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formulario til 2015

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formulario til 2015

  1. 1. FORMULARIO DE PRE-INSCRIPCIÓN CONCURSO PARA ESTUDIANTES DE ESCUELAS Y FACULTADES DE ARQUITECTURA LATINOAMERICANO – PREMIO TIL 2015 DATOS A COMPLETAR POR CADA INTEGRANTE Apellido: Nombre: Documento de Identidad: Mail: DATOS A COMPLETAR POR EL EQUIPO Seudónimo del equipo: Universidad: Escuela o Facultad: Domicilio: Tel: Ciudad: País: Dirección de Mail de la Escuela/Facultad: Tel. de la Escuela/Facultad: Nombre y Apellido del Director o Decano de la Escuela ó Facultad: -Nombre y apellido del Titular de la Cátedra donde efectuaron el proyecto: -Docentes colaboradores: -Título del Tema a presentar en el concurso, realizado durante el curso 2014: -Auspicio de la escuela (adjuntar logo en PDF o JPG con buena resolución) JURADO – 1era instancia Nombre y Apellido del Docente Arquitecto ………………………………………………………………………………………………….. Mail ……………………………………………………………………………………. Tel………………………………………………………………………. JURADO – Instancia Final 1. Nombre y Apellido del Jurado por medios de difusión de arquitectura latinoamericano……………………….. Mail ………………………………………………………………………………...……….Tel …………………………………………………………………. 2. Nombre y Apellido del Jurado deL Estudio de arquitectura reconocido en latinoamericana………………. Mail ……………………………………………………………..…………………………….. Tel ………………….………………………………………… EN CASO DE QUEDAR PRESELECCIONADO, CADA INTEGRANTE DEL EQUIPO ABONARÁ EL ARANCEL DE U$10 -O SU EQUIVALENTE EN PESOS ARGENTINOS-, EN 1 CUOTA CON TARJETA DE CRÉDITO FOTO

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