HCM - Neumonologia - Enfisema Pulmonar

Enfisema Pulmonar Dra.Migdalia González

Epidemiología ,[object Object],[object Object],[object Object]

Etiología ,[object Object],[object Object]

Patogenia Fibras elásticas Enzimas elastolitica elastasa PMN Macrófagos Déficit de antiproteasa Destrucción Espacios interalveolar

Clasificación ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],_ No obstructivo : Compensatorio Senil o postural

Clasificación ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Síntomas ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Diagnostico ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Tratamiento ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

DEFINICIÓN ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

FACTORES PREDISPONENTES 0 DESENCADENANTES ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Fisiopatogenia Alergeno Linfocitos B IgE Mastocitos Mastocitos-IgE Antigeno Histamina bradicinina leucotrienos FAP IL PG Migración cel. Linfocitos, PMN. etc . INFLAMACION

Síntomas ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Diagnostico ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

TRATAMIENTO ,[object Object],[object Object],>2000 >1000-2000 400-1000 TRIAMCINOLONA >800-1200 >400-800 200-400 FUROATO DE MOMETASONA >500-1000 >250-500 100-250 FLUTICASONA >2000 >1000-2000 500-1000 FLUNISOLIDE >320-1280 >160-320 80-160 CICLESONIDA >800-1600 >400-800 200-400 BUDESONIDA >1000-2000 >500-1000 200-500 DIPROPIONATO DE BECLOMETASONA DOSIS DIARIA ALTA (ug) DOSIS DIARIA MEDIA (ug) DOSIS DIARIA BAJA (ug) DROGA

Tratamiento ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Tratamiento ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Tratamiento Rescate ,[object Object],[object Object],[object Object]

Tratamiento Mantenimiento ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Tratamiento Crisis ,[object Object],[object Object],[object Object]

PREVENCIÓN ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

CARACTERÍSTICAS DIFERENCIALES ENTRE ASMA Y EPOC Regular/Malo si no deja de fumar. Bueno en general. Pronóstico Variable (test previo) oral. Inhalados: no definitivo aún. Muy buena Inhalados y oral. Respuesta a los corticoides Negativa o poco positiva. Muy positiva. PBD Hipervascularizado. Muy insuflado, poca vascularización (enfisema). Normal o insuflación. RX de Tórax Frecuente la poliglobulia. IgE elevadas frecuente. Eosinofilia. Laboratorio Estertores gruesos y sibilancias diseminadas. Disminución murmullo vesicular (enfisema). Sibilancias o roncus espiratorios y/o inspiratorios localizados o difusos. Exploración Física Poco variable. Muy variable. Variabilidad síntomas Tos, expectoración, disnea, cianosis. Tos, disnea, escasa expectoración. Síntomas En general, ninguna. Rinitis, dermatitis, conjuntivitis. Enfermedades asociadas Tabaquismo. Historia de alergia y crisis de disnea con tos. A. Personales No frecuente. Historia de alergias y asma. A. Familiares Predominio hombre. Indistinto. Sexo mas incidencia en > 40 años. mas frecuente < 40 años. Edad EPOC ASMA DIAGNÓSTICO

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