Trabajo SIA

1. Análisis de
Situación de Salud
o DaianaLucila Giaretto Comisión 67
o Paula Federica Read Comisión 71
o Maguera Ezequiel Rodrigo Comisión72
o VillafañeAcosta CamilaMailenComisión 72
Evento: Dengue
CABA 2012-2017
Participantes:

2. Análisis de Situación de Salud
Tema: Dengue en CABA, Argentina, Año 2012-2017.
1) Descripción de la situación socio-histórica y cultural del territorio.
La Ciudad de Buenos Aires, fundada 2 veces (1536 y 1580) e independizada en 1816, fue el foco de
la aparición de industrias y el ferrocarril, que, gracias a esto, CABA fue la puerta de ingreso de la
llegada de la primera gran corriente migratoria para poblar la nación. La misma estuvo nutrida por
españoles, italianos, sirios, libaneses, polacos y rusos. Más adelante, durante el siglo XX, se dio un
continuo de oleadas migratorias que llegaron desde el interior del país, de países latinoamericanos e
incluso de Asia. Así, se terminó de gestar esta ciudad en la que hoy conviven personas de diferentes
culturas y religiones.
No obstante, la Ciudad tuvo que pasar por numerosas epidemias por causa de la pobreza, la falta de
higiene y el hacinamiento. En los años que cuenta la historia, la peor fue la de fiebre amarilla, que
sacudió a Buenos Aires en 1871, pero siempre la Ciudad logró reponerse.
En la actualidad, CABA posee una extensión geográfica de 203 km2, organizada en 15 Comunas, con
un clima templado húmedo, su economía está basada principalmente en el sector servicios, siendo los
principales rubros los servicios inmobiliarios, los servicios financieros y el comercio. Su organización
política de tres poderes: Ejecutivo; Legislativo; y el Judicial, integrado por el Consejo de la Magistratura,
el Ministerio Público y demás Tribunales de la ciudad.
2) Caracterización sociodemográfica de la población.
A continuación, se adjunta una tabla con las principales características sociodemográficas junto con
sus valores correspondientes:

3. 3) Identificación de los riesgos a nivel comunitario, familiar e individual.
Riesgos Ambientales: En CABA, la mayoría de la población tiene acceso al Agua Potable (89.8%) lo
cual reduce el riesgo de contaminación por agua de gran manera, luego se observa que el 70% de la
población posee acceso a las redes cloacales, junto con un 70.4% que tiene acceso al sistema de gas
de red. Esto demuestra, que, si bien gran parte de la población tiene acceso a estos sistemas, el 44%
no accede a uno de estos 3 servicios generando un riesgo familiar o individual.
Riesgos Sociales: Se observa que, en la población de CABA, el 12% son pobres, los cuales el 2.5%
son indigentes. Además, el índice de desocupación es del 8.1%.
Riesgos Laborales: En CABA, no se observan riesgos laborales, gracias a la seguridad e higiene
implementada.
Comportamientos de Riesgos para la Salud: Según los datos
obtenidos, el 13.2% de la población posee una salud regular o
mala, la cual puede ser ocasionada por sus propios hábitos;
hacinamiento (9.4%), tabaquismo (17.5%), sedentarismo
(32.4%), consumo de sal (19.4%), entre otros.
En la siguiente imagen se puede observar el nivel de
hacinamiento por comuna en el año 2017, que cuanto más nivel
posea, más riesgos sociales, ambientales y de salud poseerán,
lo cual produce que haya más casos de dengue.
4) Descripción de los servicios de salud existentes yanálisis de las acciones de salud realizadas.
La Ciudad de Buenos Aires cuenta con 35 hospitales públicos que brindan asistencia a la salud en
clínica médica, pediatría, traumatología, cardiología, dermatología, ginecología, obstetricia, cirugía y
otras especialidades. También realizan estudios complementarios (radiología, mamografías,
tomografía, laboratorio, ecografías y otros estudios de diagnóstico y prevención de enfermedades).
Además, cuentan con Centros de Salud insertos en los barrios, que implementan programas de
atención y prevención en conjunto con la comunidad, los programas que combaten el dengue son:
Programa Salud Ambiental: Se busca preservar la salud de la población
cuidado el medio ambiente, como, por ejemplo, eliminando desechos y agua
estancada de la calle.
Programa Salud Escolar: Su principal objetivo es desarrollar en los chicos las
competencias necesarias para alcanzar un óptimo estado de salud, realizando
talleres de prevención de enfermedades, revisando la libreta de vacunación
de los niños y realizando la vigilancia epidemiológica en las escuelas.
Programa de Vacunación
Programa Mesas Saludables: Su propuesta se basa en pensar en comunidad
cómo crear entornos más saludables desde una mirada integral de la salud,
mejorando los hábitos de las personas, tales como evitar la generación de
agua estancada, reciclando y tirando los desechos donde corresponden.

4. Programas Redes de Salud: Busca generar ámbitos de discusión e intercambio entre los trabajadores
del sistema y el Ministerio, desarrollando guías y planes de atención para las enfermedades más
prevalentes o que afecten más a la población, como por ejemplo la creación del plan de Enfermedades
transmitidas por mosquitos (ETM)
5) Descripción y análisis de los daños y problemas de salud de la población.
Según un diagnóstico realizado en CABA (2012), el 40,4% de la población posee una enfermedad
crónica, las cuales pueden ser cardiovasculares,respiratorias, tumores y digestivas. Para el año 2016,
dichas enfermedades fuero las principales causas de muerte.
Las enfermedades cardiovasculares, los tumores y
las lesiones por causas externas representan el
56% del total de las muertes en la Ciudad. Con
respecto a las enfermedades transmisibles, las
enfermedades infecciosas continúan siendo una
importante causa de mortalidad. En cuanto a la
mortalidad por lesiones de causas externas, las
tasas concentraron el 38,5% de las defunciones.
Además, se observó que en dicha tasa de
mortalidad los mayores presentaron la mayor
magnitud en muertes, predominando en el sexo
femenino a partir de los 80, ya que alrededor del
75% de estos tienden a poseer alguna de las
enfermedades ya dichas, como es observado en el
siguiente gráfico:
Con respecto a las enfermedades transmitidas el dengue fue el evento que mayor impacto tuvo en la
ciudad en los años 2014-2015. Se notificaron 12.495 casos, de los cuales 12.175 corresponden a
residentes de la CABA o sin datos de domicilio. De los casos notificados en residentes se confirmaron
6.128 casos, 2.395 por laboratorio, 224 por nexo epidemiológico y en el resto no se registró el dato.
Del total de los casos confirmados, 5.463 casos no contaron con antecedente de viaje, por lo cual
corresponden a casos autóctonos.
No se detectaron diferencias en cuanto al sexo, la distribución según edad fue heterogénea con una
mediana de 32 años. Las tasas de incidencia más altas se registraron en la franja etaria de 15 a 34
años, representando este grupo el 36% de los casos.
6) Análisis de la participación de la población en la identificación y solución de los problemas de
salud.
Respecto a la infectividad del dengue, la población de CABA y las entidades respectivas (Fundación
Mundo Sano) han puesto en marcha diferentes acciones,ya sea de detección y prevención de sectores
de alto índice de propagación de larvas y huevos, como también la prevención de dicha enfermedad
infecciosa, como por ejemplo la información en las escuelas, en
medios de telecomunicación , propagandas, etc., demostrando al
ciudadano como evitar la enfermedad y evitar la reproducción de
dicho insecto, desde los municipios se buscamantener la limpieza,
evitando la acumulación de agua contaminada, cortando las
malezas de los territorios. Luego, de forma individual se realiza el
cuidado de cada ciudadano con repelente y fumigación en la
vivienda, junto con la utilización de mosquiteros.
Aunque muchas personas tomen iniciativas en la salud, la falta de
educación e información en los sectores más vulnerables de
CABA producen un aumento de casos de forma drástica, ya que
la falta de higiene del sector, como los basurales, la falta de
cloacas, los ríos contaminados y las viviendas hacinadas son
lugares que enriquecen la reproducción y propagación del
mosquito.

5. 7) Análisis de la Intersectorialidad de la gestión de salud en la comunidad
En el área de CABA existen distintos centros de atención primaria de la salud llamados Cesac, los
cuales promueven y capacitan a jóvenes, que viven a cercanías de este, en problemáticas de salud
ambiental para que luego retrasmitan la información en los barrios, escuelas y familias. Dichas
problemáticas son:
 Los problemas ambientales y su relación con la salud, además de problemáticas locales de salud
ambiental: saneamiento básico (agua segura, manejo de excretas, disposición residuos), plagas,
caídas de altura, etc.
 Enfermedades asociadas.
Además, fomentan la participación en mesas de trabajo
intersectoriales centradas en promover la articulación entre
los diversos organismos del Estado y organizaciones sociales
para la resolución de los problemas que hacen al proceso
salud-enfermedad-atención-cuidado, en lo ambiental. Lo que
es de suma importancia para el abordaje de la prevención y
temáticas como la inadecuada gestión de residuos, plagas y
enfermedades transmitidas por mosquitos, como es el caso
del dengue.
El Departamento de Salud Ambiental se sumó a las diversas
acciones para la prevención de enfermedades transmitidas
por mosquitos. Los cuales, en particular, se centran en acciones de educación para la salud con los
habitantes de los barrios carenciados y asentamientos más afectados, la identificación y destrucción
de criaderos del mosquito, entre otras acciones.
Por último, al notar que múltiples viajeros importaron la enfermedad de las provincias cercanas (La
Pampa, Misiones, Santiago del Estero) se instaló puestos de información sobre el dengue en los
aeropuertos, como en el Aeroparque Internacional Jorge Newbery de CABA.
8) Situación de Salud de la Comunidad
En la Ciudad Autónoma de Buenos Aires el porcentaje de población que sólo contaba con cobertura
del sistemaestatal de salud era del 20%. Del 80% restante, el 41% contaba con cobertura de una obra
social y un 39% cuenta con prepaga o mutual. Cerca del 90% de los residentes consideraron que su
salud es buena, el análisis por sexo no muestra diferencias.
A medida que avanza la edad los porcentajes de bueno o muy bueno decayeron y aumentaron las
categorías regular y malo. Estos datos evidencian la problemática de la calidad de vida de los adultos
mayores y la autopercepción de su salud.
La residencia en villas y asentamientos condicionan los procesos de salud, enfermedad y atención.
Sus habitantes se encuentran en situación de mayor vulnerabilidad social, que se refleja en falta de
acceso a servicios de saneamiento básico, viviendas inadecuadas, menor acceso a la educación,
salud y el trabajo. Respecto al saneamiento básico, en la ciudad un 0,4% de los hogares no accedía
a la red de agua pública y un 1,8% no accedía a la red cloacal.
9) Elaboración del Plan de Acción.
El plan estratégico utilizado por CABA consiste en la prevención, control y vigilancia de enfermedades
transmitidas por mosquitos.
LOS OBJETIVOS:
 Minimizar la morbilidad
 Disminuir la propagación
 Prevenir la endemicidad en la población

6. LINEAMIENTOS ESTRATEGICOS DEL PLAN
 Participación comunitaria y promoción de la salud: A partir de uniones estratégicas con el sector
privado y público se trata de promover la salud a toda la región en especial a los sectores vulnerables.
 Saneamiento y orden ambiental: Se llevan a cabo acciones de saneamiento en domicilios, barrios,
instituciones y espacios públicos para evitar la aglomeración de basura y recipientes con agua
estancada
 Monitoreo y evaluación de acciones interministeriales en la prevención de las enfermedades
transmitidas por mosquitos: Se instalan unidades entomológicas en domicilios y peri domicilios, la
utilización de sensores de actividad de mosquitos adultos para un mayor control.
 Comunicación y educación para la salud: Con el desarrollo de una estrategia de comunicación que
acompañe al plan, llevando el conocimiento de la prevención del dengue en las escuelas y medios de
comunicación se lograría mejorar la reproducción de los mosquitos y el aumento de la infectividad.
 Vigilancia y control epidemiológico de los casos y el virus: Estableciendo normativas y brindando
herramientas para el equipo de salud, generando acciones de control de contactos y búsqueda activa
de casos, entregando informes adecuados para cada tipo de público y la actualización permanente de
la situación.
 Asistencia adecuada de los enfermos: Dar apoyo para el manejo y seguimiento de casos complejos,
actualizando y distribuyendo guías de atención y capacitando a los equipos de salud para la asistencia
de casos.
10) Conclusión: Gracias a este Análisis de Situación de Salud se puede observar la continua interacción
del estado, ministerio, ONG’s, entre otras entidades, en contra del dengue; creando planes y
protocolos para evitarlo, pero, de todas maneras, era esperable el avance de dicha enfermedad debido
a la desigualdad social, la urbanización no planificada, el aumento de la temperatura, entre otros
factores, que facilitan la proliferación del mosquito con el virus del dengue. Las ciudades están llenas
de desechos, llantas, basureros, botellas, piletas que no se usan, en especial en locaciones con alta
tasa de hacinación. El impacto de esta enfermedad podría ser reflejada en un futuro similar a la
cantidad de casos de los años 2014-2015 si es que continua la ausencia de políticas públicas de salud
en la mayoría de las villas de CABA, tanto del Estado como del Ministerio de Salud. Es por eso que
además de todas las políticas y planes ya creados en para combatir el dengue, centraría más la acción
en los barrios con alto índice de pobreza, hacinación e indigencia.
Bibliografía:
1) https://turismo.buenosaires.gob.ar/es/article/historia-de-buenos-aires
2) https://www.estadisticaciudad.gob.ar/sipr/genero/principal
https://www.estadisticaciudad.gob.ar/eyc/wp-content/uploads/2019/03/ir_2019_1350.pdf
3) https://www.indec.gob.ar (datos 2015-2016)
4) https://www.buenosaires.gob.ar/salud/programasdesalud
https://www.buenosaires.gob.ar/salud/actividades-en-establecimientos-de-salud/centros-de-salud-y-
centros-medicos-barriales
5) https://www.sap.org.ar/docs/publicaciones/archivosarg/2019/v117n1a22.pdf
https://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_68_se_47_vf.pdf
6) https://www.buenosaires.gob.ar/salud/dengue
https://www.buenosaires.gob.ar/salud/programasdesalud/salud-ambiental
7) https://www.buenosaires.gob.ar/salud/programasdesalud/salud-ambiental-y-articulacion-intersectorial
8) https://www.buenosaires.gob.ar/salud/boletines-periodicos/boletines-epidemiologicos-semanales-2016-
2017
9) https://www.buenosaires.gob.ar/salud/plan-preventivo-ante-enfermedades-transmitidas-por-mosquitos