2. Patricia Durán Ospina
Microbióloga Universidad de los
Andes, Magister en Educación
Fundador grupo de investigación en
salud visual
Especialista en e-learning UNAB Min-
educación
Editorial Member Board
Journal of ocular diseases and
therapeutics y Elsevier
Especialista en docencia Universitaria
Miembro Junta Directiva Asociación
Colombiana de simulación
Miembro Junta Directiva asociación
Colombiana de fisiología
Miembro INACSL International nursing
Optometría
3. ANTIVIRALES
Reflexiones
Realiza un ensayo sobre disidentes del SIDA
Investiga como ha avanzado la vacuna contra el
SIDA
Cuáles son los efectos adversos de los
antiretrovirales?
Se debe asociar la terapia del sida a una dieta
orgánica?
Cómo ayuda la inmunofarmacología en los pacientes
con SIDA?
Consideras que más que un problema médico, el
SIDA sea un problema social?
4. ANTIVIRALES
Club de revistas
Investiga en revistas recientes la evidencia de daños alternos por
efectos adversos de antiretrovirales. Haz un ensayo de 3 hojas para
discusión en el aula
5. ANTIVIRALES
Replicación viral:
Adsorción y penetración en el huésped
Pérdida de cubierta del DNA o RNA
Síntesis de proteínas: Polimerasas
Síntesis de DNA o RNA
Ensamblaje y maduración de partículas virales
Liberación de la célula
6. ANTIVIRALES
Antivirales actúan sobre:
Síntesis de DNA o RNA: Análogos de purinas y pirimidinas
Inhibidores de transcriptasa: síntesis de proteínas
Inhibidores de proteasas: Ensamblaje
11. ANTIVIRALES
IDU: Idoxuridina
Análogo de la pirimidina
Primer antiviral aprobado
Queratitis herpética
Síntesis de purinas
Inhibidores de transcriptasa inversa
Síntesis de cápside
12. ANTIHERPETICOS
Trifluridina
Análogo de pirimidina
Actividad in vitro contra HSV 1 y 2 y algunos adenovirus
Queratoconjuntivitis
Asociado con alfa – interferón en HSV resistentes a aciclovir
13. ANTIHERPETICOS
Aciclovir
Análogo de la guanosina
Queratitis herpética, CMV, EBV,
Inhibe síntesis de DNA
Resistencia en HZV
Oral: herpes labial o genital, Intravenosa: Encefalitis e
infección neonatal, Tópica menos eficaz
Depurado en riñón
Síntesis de purinas
Inhibidores de transcriptasa inversa
Síntesis de cápside
14. ANTIHERPETICOS
Valaciclovir
Ester L-valil del aciclovir
VO se convierte en aciclovir
Herpes genital recurrente
VZV. 1 g cada 8 horas
En SIDA produce trstornos gastrointestinales, microangiiopatías
tromboticas y uremia
15. ANTIHERPETICOS
Famciclovir
Análogo de guanosina
VO se convierte en penciclovir
Similar a aciclovir
Activo contra HSV1 y 2, VZV, EBV y HBV
VO, IV en estudio
Herpes genital recurrente: 125 mg cada 12 horas
VZV: 500 mg cada 8 horas
Cefalea, diarrea y náuseas
16. ANTIHERPETICOS
Ganciclovir
Análogo de guanosina
Actividad contra CMV, HSV, VZV y EBV
VO y IV, Intravítrea
Vida media 2 a 4 horas
Dosis máxima: 1.25 mg/Kg/día
Util en retinitis por CMV en SIDA
Neumonitis por CMV
17. ANTIHERPETICOS Foscarnet
Inhibe DNA y RNA polimerasa
Actividad frente a HSV, VZV, CMV, EBV, HHV-6, HBV y HIV
IV
Deficiente biodisponibilidad oral
Se deposita en huesos,hipo e hipercalcemia
Se elimina en 4 a 8 horas
Retinitis por CMV
Infecciones HIV resistentes a Ganciclovir
Esofagitis y colitis por CMV
19. ANTIHERPETICOS
Sorivudina
Análogo de pirimidina
Activo contra VZV, HSV 1 y EBV
VO en estudio
Dosificación una vez al día por tener vida media intracelular
prolongada
20. ANTIHERPETICOS
Vidarabina
Análogo de adenosina
Actividad contra HSV, VZV y CMV
Ungüento en queratoconjuntivitis
IV en encefalitis por HSV neonatal
Muy tóxico
Toxicidad gastrointestinal y neurológica: Confusión y convulsiones
Inestable
22. INHIBIDORES DE TRANSCRIPTASA
INVERSA
Antirretrovirales
Zidovudina
Antes AZT. Azidotimidina
Análogo de desoxitimidina
Actividad contra HIV 1 y 2
Resistencia por mutaciones en gen de transcriptasa inversa
IV y VO
Dosis de 300 mg cada 12 horas
Reacción adversa: Mielosupresión. Anemia
Toxicidad por concomitancia con fármacos que se degraden en
hígado
23. INHIBIDORES DE TRANSCRIPTASA
INVERSA
Antirretrovirales
Didanosina
ddI.Análogo de deoxiadenosina
Tabletas masticables
Eliminación renal
Dosis 200 mg cda 12 horas en HIV
Si se administra con fluoroquinolonas y tetraciclinas dar dos horas
antes o después para no disminuir efecto del antibiótico
Efectos adversos: pancreatitis, diarrea, hepatotoxicidad
24. INHIBIDORES DE TRANSCRIPTASA
INVERSA
Antirretrovirales
Lamivudina
Análogo nucleósido
Activo con HSV, HIV-1, HBV
Concomitante con AZT para retardar HIV
Dosis VO 150 mg cada 12 horas
Efectos colaterales: Cefalea, insomnio, fatiga, trastornos
gastrointestinales
25. INHIBIDORES DE TRANSCRIPTASA
INVERSA
Antirretrovirales
Zalcitabina
ddC: Nucleósido de pirimidina
Activo contra HIV-1
VO
Concomitante con AZT
Dosis 0.75 mg cada 8 horas
Ajuste en dosis con pacientes con insuficiencia renal
En pacientes alcohólicos: neuropatía periférica
29. INHIBIDORES DE
PROTEASAS Indinavir
Inhibe proteasa HIV-1
Dosis 800 mg cada 8 horas
Administrar con estómago vació para lograr máxima absorción
Efectos adversos: Hiperbilirubinemia, trombopenia, náuseas,
diarrea
30. INHIBIDORES DE
PROTEASAS Ritonavir
Inhibe proteasa HIV-1
VO Dosis 600 mg cada 8 horas
Efectos adversos: Trastornos gastrointestinales
Saquinavir
Inhibe actividad de proteasa HIV1
VO Dosis 600 mg cada 8 horas
31. OTROS ANTIVIRALES
Amantadina:Inhibe pérdida de cubierta viral.Influenza A
Rimantadina:Influenza A
Interferon IFN: Proteínas endógenas con actividad viral
no específica. Inhibe entrada al huesped
IFN alfa: Tipo I leucocito.Hepatitis B y C, Sarcoma de Kaposi
en SIDA y papilomatosis faríngea
IFN Beta:Tipo I, fibroblasto.
IFN Gamma: Tipo II Inmuno
Ribavirina: Análogo guanosina. Influenza,
paramixovirus.Aerosol. No en embarazo.