Abdômen agudo

1.584 visualizações

Publicada em

Semiologia

Publicada em: Saúde e medicina
0 comentários
2 gostaram
Estatísticas
Notas
  • Seja o primeiro a comentar

Sem downloads
Visualizações
Visualizações totais
1.584
No SlideShare
0
A partir de incorporações
0
Número de incorporações
484
Ações
Compartilhamentos
0
Downloads
9
Comentários
0
Gostaram
2
Incorporações 0
Nenhuma incorporação

Nenhuma nota no slide

Abdômen agudo

  1. 1. AABBDDÔÔMMEENN AAGGUUDDOO {{ CCLLÍÍNNIICCAA MMÉÉDDIICCAA II 22001144 Alambert, PA
  2. 2. • OO tteerrmmoo aabbddôômmeenn aagguuddoo éé aammpplloo ee ccoommpprreeeennddee iinnúúmmeerraass ssiittuuaaççõõeess ccllíínniiccaass.. AAllgguunnss aauuttoorreess ttêêmm ddeeffiinniiddoo aabbddôômmeenn aagguuddoo ccoommoo uummaa ddoorr nnaa rreeggiiããoo aabbddoommiinnaall,,nnããoo ttrraauummááttiiccaa,, ddee aappaarreecciimmeennttoo ssúúbbiittoo ee ddee iinntteennssiiddaaddee vvaarriiáávveell aassssoocciiaaddaa oouu nnããoo aa oouuttrrooss ssiinnttoommaass.. IInnttrroodduuççããoo
  3. 3.  GGeerraallmmeennttee tteemm dduurraaççããoo ddee hhoorraass aattéé qquuaattrroo ddiiaass,, nnããoo uullttrraappaassssaannddoo sseettee ddiiaass.. EEmm ggeerraall,, nneecceessssiittaa ddee iinntteerrvveennççããoo mmééddiiccaa iimmeeddiiaattaa,, cciirrúúrrggiiccaa oouu nnããoo.. IInnttrroodduuççããoo
  4. 4.  Toda situação abdominal aallaarrmmaannttee ((AAnnnneess DDiiaass))  CCaassooss iinnttrraappeerriittoonniiaaiiss,, ddee nnaattuurreezzaa cciirrúúrrggiiccaa,, ddee eevvoolluuççããoo ppaarraa aa mmoorrttee,, aappeennaass eevviittaaddaa ppeelloo êêxxiittoo ddaa iinntteerrvveennççããoo.. ((VViieeiirraa RRoommeerroo))  TTooddaa ddoorr aabbddoommiinnaall qquuee aaccoommeettee ppaacciieennttee qquuee eessttaavvaa aanntteerriioorrmmeennttee bbeemm ee ccoomm dduurraaççããoo mmaaiioorr qquuee 66 hhoorraass ((CCooppee)) DDEEFFIINNIIÇÇÃÃOO
  5. 5.  Uma grande série ddee ddooeennççaass mmuussccuullaarreess,, ggaassttrrooiinntteessttiinnaaiiss,, ggiinneeccoollóóggiiccaass,, uurroollóóggiiccaass,, vvaassccuullaarreess,,ppssiiccoossssoommááttiiccaass,, ccaarrddííaaccaass,, ppaarraassiittáárriiaass,, ppuullmmoonnaarreess ee iinnttooxxiiccaaççõõeess eexxóóggeennaass,, ddeennttrree oouuttrraass ppooddeemm ccaauussaarr ddoorr aabbddoommiinnaall ee aattéé ssiimmuullaarr aabbddôômmeenn aagguuddoo.. IImmppoorrttaannttee!!!!!!
  6. 6. AAbbddoommee aagguuddoo iinnffllaammaattóórriioo AAbbddoommee aagguuddoo oobbssttrruuttiivvoo AAbbddoommee aagguuddoo ppeerrffuurraattiivvoo AAbbddoommee aagguuddoo hheemmoorrrráággiiccoo AAbbddoommee aagguuddoo vvaassccuullaarr CCllaassssiiffiiccaaççããoo
  7. 7. AAppeennddiicciittee CCoolleecciissttiittee aagguuddaa PPaannccrreeaattiittee aagguuddaa DDiivveerrttiiccuulliittee DDooeennççaa iinnffllaammaattóórriiaa ppééllvviiccaa AAbbsscceessssooss iinnttrraa--aabbddoommiinnaaiiss PPeerriittoonniitteess pprriimmáárriiaass ee sseeccuunnddáárriiaass AAbbddoommee aagguuddoo iinnffllaammaattóórriioo
  8. 8. • AAddeerrêênncciiaass iinntteessttiinnaaiiss • HHéérrnniiaa eessttrraanngguullaaddaa • FFeeccaalloommaa • OObbssttrruuççããoo ppiillóórriiccaa • VVoollvvoo • IInnttuussssuusscceeppççããoo • CCáállccuulloo bbiilliiaarr • CCoorrppoo eessttrraannhhoo • BBoolloo ddee áássccaarriiss AAbbddoommee aagguuddoo oobbssttrruuttiivvoo
  9. 9. ÚÚllcceerraa ppééppttiiccaa NNeeooppllaassiiaa ggaassttrroo--iinntteessttiinnaall ppeerrffuurraaddaa AAmmeebbííaassee FFeebbrree ttiiffóóiiddee DDiivveerrttííccuullooss ddoo ccóólloonn AAbbddoommee aagguuddoo ppeerrffuurraattiivvoo
  10. 10. GGrraavviiddeezz eeccttóóppiiccaa rroottaa RRuuppttuurraa ddoo bbaaççoo RRuuppttuurraa ddee aanneeuurriissmmaa ddee aaoorrttaa aabbddoommiinnaall CCiissttoo oovvaarriiaannoo hheemmoorrrráággiiccoo NNeeccrroossee ttuummoorraall EEnnddoommeettrriioossee AAbbddoommee aagguuddoo hheemmoorrrráággiiccoo
  11. 11. IIssqquueemmiiaa iinntteessttiinnaall TTrroommbboossee mmeesseennttéérriiccaa TToorrççããoo ddoo oommeennttoo TToorrççããoo ddee ppeeddííccuulloo ddee cciissttoo oovvaarriiaannoo IInnffaarrttoo eessppllêênniiccoo AAbbddoommee aagguuddoo vvaassccuullaarr
  12. 12.  11-- DDoorr eessppoonnttâânneeaa ee sseeuuss ccaarraacctteerreess  22-- FFeebbrree –– ddiiffeerreennççaa aaxxiilloo--rreettaall  33-- ““SShhoocckk””-- pprreesseennttee oouu nnããoo  44-- IInnssppeeççããoo,,PPaallppaaççããoo ee ppeerrccuussssããoo aabbddoommiinnaaiiss  55-- RReeccoonnhheecciimmeennttoo oouu ddeeffiinniiççããoo ddoo óórrggããoo--sseeddee ddoo pprroocceessssoo iinnffllaammaattóórriioo aagguuddoo EELLEEMMEENNTTOOSS PPRROOPPEEDDÊÊUUTTIICCOOSS CCOOMMUUNNSS
  13. 13.  DDoorr aabbddoommiinnaall  NNááuusseeaass ee vvôômmiittooss  AAlltteerraaççããoo ddoo hháábbiittoo iinntteessttiinnaall  SSaannggrraammeennttoo vvaaggiinnaall  AAnntteecceeddeenntteess ppaattoollóóggiiccooss AAnnaammnneessee
  14. 14.  EExxaammee ffííssiiccoo ggeerraall  EExxaammee ffííssiiccoo aabbddoommiinnaall 11--IInnssppeeççããoo 22--AAuussccuullttaa 33--PPeerrccuussssããoo 44--PPaallppaaççããoo 55--SSiinnaaiiss ddee iirrrriittaaççããoo ppeerriittoonneeaall EExxaammee ffííssiiccoo
  15. 15. • DDoorr aabbddoommiinnaall • NNááuusseeaass,, vvôômmiittooss,, mmaall--eessttaarr ggeerraall • FFeebbrreeDDiiffeerreennççaa aaxxiilloo--rreettaall • ““SShhoocckk”” • SSiinnaaiiss ddee iirrrriittaaççããoo ppeerriittoonneeaall • EExxeemmppllooss::AAppeennddiicciittee aagguuddaa,, ccoolleecciissttiittee aagguuddaa,, ppaannccrreeaattiittee aagguuddaa,, ddooeennççaa iinnffllaammaattóórriioo ppééllvviiccaa,, ddiivveerrttiiccuulliittee aagguuddaa AAbbddoommee aagguuddoo iinnffllaammaattóórriioo
  16. 16. AAppeennddiicciittee aagguuddaa
  17. 17. AAppeennddiicciittee aagguuddaa
  18. 18. AAppeennddiicciittee aagguuddaa
  19. 19. • AAttiittuuddee ppaassssiivvaa aannttáállggiiccaafflleexxããoo ddaa ccooxxaa ssoobbrree aa bbaacciiaa.. • HHiippeerreesstteessiiaa ccuuttâânneeaa//””ddeeffeessaa mmuussccuullaarr”” ““aabbddoommee eemm ttáábbuuaa”” • PPeessqquuiissaa ddoo ssiinnaall ddee BBlluummbbeerrgg • PPaallppaaççããoo ddaa rreeggiiããoo ddoolloorroossaa nnoo sseennttiiddoo ddee iiddeennttiiffiiccaarr aa vvíísscceerraa ddoolloorroossaa AAbbddoommee aagguuddoo iinnffllaammaattóórriioo
  20. 20. • OO qquuee éé oo SSiinnaall ddee BBlluummbbeerrgg?? RR:: DDoorr oouu ppiioorraa ddaa ddoorr àà ddeessccoommpprreessssããoo ssúúbbiittaa ddoo ppoonnttoo ddee MMccBBuurrnneeyy SSiinnaall ddee BBlluummbbeerrgg
  21. 21.  OOnnddee éé ppeessqquuiissaaddoo?? AA ppeessqquuiissaa ddoo ssiinnaall éé ffeeiittaa nnoo ppoonnttoo ddee MMccBBuurrnneeyy,, ttaammbbéémm cchhaammaaddoo ddee ppoonnttoo aappeennddiiccuullaarr.. ÉÉ ttrraaççaaddoo uummaa lliinnhhaa qquuee lliiggaa aa cciiccaattrriizz uummbbiilliiccaall ccoomm aa eessppiinnhhaa iillííaaccaa âânntteerroo--ssuuppeerriioorr.. DDiivviiddee--ssee eessttaa lliinnhhaa eemm 33 ppaarrtteess,, sseennddoo oo ppoonnttoo rreeffeerriiddoo oo llooccaall qquuee ccoorrrreessppoonnddee aaoo eennccoonnttrroo ddoo tteerrççoo mmééddiioo ccoomm oo tteerrççoo ddiissttaall ddaa lliinnhhaa.. SSiinnaall ddee BBlluummbbeerrgg
  22. 22. MMccBBuurrnneeyy
  23. 23.  Qual aa ttééccnniiccaa sseemmiioollóóggiiccaa?? RR-- CCoomm oo ppaacciieennttee eemm ddeeccúúbbiittoo ddoorrssaall,, éé rreeaalliizzaaddaa uummaa ccoommpprreessssããoo nnoo ppoonnttoo ddee MMccBBuurrnneeyy,, sseegguuiiddaa ddee uummaa ddeessccoommpprreessssããoo ssúúbbiittaa,, qquuee sseerráá rreeffeerriiddaa ppeelloo ppaacciieennttee ccoommoo ddoorr oouu ppiioorraa ddaa ddoorr qquuaannddoo oo ssiinnaall eessttiivveerr pprreesseennttee.. SSiinnaall ddee BBlluummbbeerrgg
  24. 24.  QQuuaall sseeuu ssiiggnniiffiiccaaddoo????  RR--OO ssiinnaall ddee BBlluummbbeerrgg éé uumm ddooss ssiinnaaiiss cclláássssiiccooss ddaa MMeeddiicciinnaa,, ee ssuuaa pprreesseennççaa rreepprreesseennttaa IInnffllaammaaççããoo ppeerriittoonneeaall,, ee éé mmuuiittoo ssuuggeessttiivvoo ddoo ddiiaaggnnóóssttiiccoo ddee AAppeennddiicciittee,, aappeessaarr ddee nnããoo sseerr ppaattooggnnoommôônniiccoo ddeessttaa ccoonnddiiççããoo.. SSiinnaall ddee BBlluummbbeerrgg
  25. 25.  Idealmente, como foi descrito nnoo aarrttiiggoo eemm qquuee ffooii ppuubblliiccaaddoo,, oo ssiinnaall ddee BBlluummbbeerrgg ssóó éé ppeessqquuiissaaddoo nnoo ppoonnttoo ddee MMccbbuurrnneeyy,, sseennddoo qquuee aa ddeessccoommpprreessssããoo ddoolloorroossaa eemm qquuaallqquueerr oouuttrraa ppaarrttee ddoo aabbddoommee nnããoo éé rreeccoonnhheecciiddaa ccoommoo eessttee ssiinnaall.. SSiinnaall ddee BBlluummbbeerrgg
  26. 26.  Toque rreettaall//vvaaggiinnoo--aabbddoommiinnaall  PPeerrccuussssããoo ddííggiittoo--ddiiggiittaall ddeevvee sseerr eexxeeccuuttaaddaa iinniicciiaannddoo ppeellaass rreeggiiõõeess iinnddoolloorroorreess ee lliimmiittaannddoo ssoommeennttee aa rreeggiiããoo cciirrccuunnssccrriittaa ddaa ddoorr..  SSiinnaall ddee RRoovvssiinngg pp// aappeennddiicciittee aagguuddaa AAbbddoommee aagguuddoo iinnffllaammaattóórriioo
  27. 27. SSIINNAALL DDEE RROOVVSSIINNGG Sinal de Rovsing é um sinal médico de apendicite. Se a palpação do quadrante inferior esquerdo do abdômen do paciente resultar em dor no quadrante inferior direito, diz-se que o paciente é positivo para o sinal de Rovsing.
  28. 28. SSIINNAALL DDEE RROOVVSSIINNGG
  29. 29.  DDoorr aabbddoommiinnaall ccóólliiccaa  DDiisstteennssããoo aabbddoommiinnaall  PPaarraaddaa ddee llaammiinnaaççããoo ddee ggaasseess ee ffeezzeess  NNááuusseeaass ee vvôômmiittooss  PPeerriissttaallttiissmmoo vviissíívveell  RRuuííddooss aabbddoommiinnaaiiss aauummeennttaaddooss nnoo iinníícciioo,,ddeessaappaarreecceennddoo àà sseegguuiirr AAbbddoommee aagguuddoo oobbssttrruuttiivvoo
  30. 30. PPeerriissttaallttiissmmoo vviissíívveell ((KKuussssmmaauull))
  31. 31.  BBlluummbbeerrgg ((++))  AAsscciittee ((++))  EEssttaaddoo ddee ““SSHHOOCCKK””  EExxeemmpplloossAAddeerrêênncciiaass ((PPOO)),, hhéérrnniiaa eennccaarrcceerraaddaa,, nneeooppllaassiiaa ddee ccóólloonn,, vvoollvvoo ddee ssiiggmmóóiiddee,, bboolloo ddee áássccaarriiss AAbbddoommee aagguuddoo oobbssttrruuttiivvoo
  32. 32. BBoolloo ddee ÁÁssccaarriiss
  33. 33. AAbbddoommee aagguuddoo ppeerrffuurraattiivvoo
  34. 34.  Dor abdominal ddee ffoorrttee iinntteennssiiddaaddee  AAbbddoommee eemm ttáábbuuaa  PPnneeuummooppeerriittôônniioo  HHiissttóórriiaa aanntteerriioorr ddee úúllcceerraa  ÚÚllcceerraa ggáássttrriiccaa//dduuooddeennaall ppeerrffuurraaddaa,, ppeerrffuurraaççããoo ddee aallççaa iinntteessttiinnaall AAbbddoommee aagguuddoo ppeerrffuurraattiivvoo
  35. 35.  O maior valor propedêutico,ccoorrrreessppoonnddee àà aaffiirrmmaaççããoo ddoo ppnneeuummooppeerriittoonniioo ppoorr ppeerrffuurraaççããoo ddaa vvíísscceerraa ooccaa,,ppeelloo ssiinnaall ddee JJoobbeerrtt,,oouu oo ttiimmppaanniissmmoo ddee ttooddaa aa rreeggiiããoo hheeppááttiiccaa,,aaffaassttaaddaass aass oouuttrraass ppoossssiibbiilliiddaaddeess ddee ttiimmppaanniissmmoo ppaarrcciiaall ddaa mmeessmmaa rreeggiiããoo AAbbddoommee aagguuddoo ppeerrffuurraattiivvoo
  36. 36.  DDoorr aabbddoommiinnaall  SSíínnddrroommee hhiippoovvoollêêmmiiccaa  SSiinnaaiiss ddee iirrrriittaaççããoo ppeerriittoonneeaall  GGrraavviiddeezz eeccttóóppiiccaa rroottaa,, rruuppttuurraa ddee aanneeuurriissmmaa ddee AAoorrttaa,, rruuppttuurraa ddee vvíísscceerraass AAbbddoommee aagguuddoo hheemmoorrrráággiiccoo
  37. 37.  DDoorr aabbddoommiinnaall  HHiissttóórriiaa aanntteerriioorr ddee aarrtteerriiooppaattiiaass ccrrôônniiccaa,, IIAAMM,, AAVVCC,, ccllaauuddiiccaaççããoo aabbddoommiinnaall  EElliimmiinnaaççããoo ddee llííqquuiiddoo nneeccrróóttiiccoo  TTrroommbboossee aarrtteerriiaall ppeerriifféérriiccaa,, eemmbboolliiaa aarrtteerriiaall,, ttrroommbboossee vveennoossaa mmeesseennttéérriiccaa AAbbddoommee aagguuddoo vvaassccuullaarr
  38. 38.  EEssppoonnttâânneeaa  BBaaççoo ppaattoollóóggiiccoo  BBaaççoo nnoorrmmaall  TTrraauummááttiiccaa  QQuuaaddrroo ccllíínniiccoo iimmeeddiiaattoo  RRuuppttuurraa eemm ddooiiss tteemmppooss RRuuppttuurraa eessppllêênniiccaa

×