Este documento presenta la Teoría de Enfermería como Cuidado desarrollada por Anne Boykin y Savina Schoenhofer. La teoría propone que todas las personas tienen la capacidad de cuidar y que la personalidad se desarrolla a través de las relaciones de cuidado. La teoría define a la enfermería como una disciplina y profesión centrada en nutrir a las personas para que vivan y crezcan a través del cuidado. La teoría ofrece un marco para transformar la práctica de enfermería enfocándose en ver

1. TEORÍA DE ENFERMERÍA COMO CUIDADO
NURSING AS CARING
A Model for Transforming Practice
Anne Boykin y Savina Schoenhofer
Paula Angélica Soto Parada,
Enfermera, UACh
Diplomada en Epidemiología Clínica, UFRO
Magíster en ciencias de la educación, ULA
Estudiante Doctorado en Enfermería, UNAB
Chile
Junio 2014

2. 1- AUTORAS
• Anne Boykin, PhD, RN
• Savina Schoenhofer, PhD, RN

3. Anne Boykin, PhD, RN
(1944-presente)
• Comenzó la carrera de enfermería en 1966, graduada en el Alverno College de Milwaukee.
• Máster en el cuidado del adulto; Emory University de Atlanta (1972).
• Doctorado PhD: En educación superior con énfasis en enfermería; Vanderbilt University en
Nashville (1981).
• Decana y profesora del Christine E. Lynn College of Nursing de Florida Atlantic University,
cuyo objetivo es humanizar los cuidados a través de la integración, la enseñanza, la
investigación y los servicios. Avance de la disciplina, centrada en el fenómeno de la
enfermería.
• Cargos en la International Association for Human Caring: Presidenta electa (1990-1993),
Presidenta (1993-1996), Miembro del comité de nominación (1997-1999), Coeditora de la
publicación International Association for Human Caring (1996-1999).
• Publicaciones: Nursing as Caring: A Model for Transforming Practice (1993 -2001).
Coescrito con Schoenhfer. Living a Caring Based Program (1994).Power, Politics and public
Policy: A Matter of Caring (1995).Otros.
• Ha escrito numerosos artículos.
• Fue honrada con el Premio Visionario Caring Ciencia 2009 por el Instituto de Ciencias del
Cuidado Watson.

4. Savina Schoenhofer, PhD
(1940-presente)
• Con formación académica en enfermería, psicología y asesoramiento; Wichita State University. Doctorado
PhD. En fundaciones y administración de educación superior; Kansas State University (1983).
• Profesora de enfermería en la Cora S. Balmat School of nursing de la Alcorn State University en Natchez, y
en la University Mississippi School of Nursing en Jackson.
• Ha ocupado posiciones de la facultad de administración en Wichita State University, Florida Atlantic
University y University of Mississippi
• En 1960, durante 3 años estuvo en el Amazonas brasileño como voluntaria en el desarrollo de la comunidad.
• Su carrera profesional se centró inicialmente en la enseñanza y práctica en el campo de la enfermería de salud
mental, y más tarde se destacó en el desarrollo de la teoría de enfermería.
Tres influencias significativas:
1. Teniente coronel Ashjian: Practica de la enfermería en la comunidad de Brasil, supuso un modelo de
inspiración de enfermería.
2. Marilyn E. Parker: Fue su tutora en la idea de la enfermería como una disciplina.
3. Anne Boykin: La introdujo en la visión de los cuidados como una base para los estudios de enfermería.
Continúa activa participación en el estudio, la escritura y enseñanza sobre el cuidado de enfermería y así contribuir
al desarrollo de la teoría de la enfermería como cuidado. Ha escrito numerosos y valiosos artículos de enfermería.

5. Anne Boykin:
"Savina y yo estábamos facultad de la Christine E. Lynn Escuela de
Enfermería de la Universidad Atlántica de Florida en Boca Ratón,
Florida, en un momento cuando la facultad estaba revisando un plan
de estudios basado en el cuidado. Cuando se terminó este trabajo
curricular, nosotros. reconocido la importancia de continuar
desarrollando y estructurar ideas para la plena expresión de la
enfermería como disciplina y profesión. La teoría de la enfermería
como cuidado es una consecuencia de este trabajo”.
http://www.nursingascaring.com/

6. Anne Boykin
El cuidado es la esencia de la vida, la esencia de la enfermería.
El cuidado es el foco intencional de nuestra práctica.
Las enfermeras tenemos el honor de entrar en el mundo del
cuidado, escuchar sus historias y respondiendo lo más
importante para ellos, esto es un don que cada uno de nosotros
ofrece en su forma de vida. Continúe su bendita obra a sabiendas
de que no sólo se puede hacer la diferencia, sino que tu eres la
diferencia.
Extraído de grupos de comunicación entre enfermeros

7. FUENTES TEÓRICAS PARA EL DESARROLLO
DE LA TEORÍA
• Mayeroff, (filósofo,1971) en su libro “On caring” habla sobre el
cuidado como un fin en sí mismo, un ideal, y no simplemente
un medio para un fin futuro.
• Roach (1992, 1984) en el contexto de la atención como proceso,
dice que el cuidado implica una capacidad humana, capacidad
en nosotros mismos y los demás de respuesta a algo o alguien
que importa. A pesar de que nuestra naturaleza humana es ser
cariñoso, la plena expresión de esto varía con la experiencia
vivida del ser humano. El proceso de dar a luz esta capacidad
puede ser alimentado a través de la preocupación y el respeto a
la persona como persona.

8. • Watson, en su teoría del Cuidado Humano, examina los
cuidados como un respeto que expresa proceso humano
intersubjetivo del ser-en-el-mundo, que se refleja en las tres
esferas de la mente-cuerpo-alma. Transacciones del cuidado
humano basado en la reciprocidad permiten una calidad única
y auténtica de presencia en el mundo del otro.
• Gadow (1984) enfatiza el paradigma filantrópico* como
relevante para el entendimiento ya que permite una relación en
la que la dignidad es otorgada. La Filantropía marca la persona
como algo más que yo. En el paradigma de la empatía, la
subjetividad del otro se "supone que es en su conjunto y válida
como la del cuidador”. Estas descripciones facilitan que
sepamos cómo somos con los demás.
*Filantropía: el término designa, en general, el amor al género humano y a todo lo que a la humanidad
respecta, particularmente en una forma constructiva expresada en la ayuda desinteresada a los demás.

9. CONCEPCIÓN DE ENFERMERÍA COMO
DISCIPLINA Y PROFESIÓN
• La disciplina y la profesión están atadas y entrelazadas y unidas
en la unidad de enfermería. Cada aspecto ilumina deberes
particulares, privilegios y dominios de la actividad
correspondiente a la enfermería como una entidad.
• La disciplina de la enfermería tiene sus orígenes en el llamado
social único en el mundo en que la práctica es una respuesta.
• La profesión de enfermería implica profesar la comprensión tanto
de la necesidad social de la que surgen las convocatorias de
enfermería y el cuerpo de conocimientos creado para dar esa
respuesta.

10. ENFERMERÍA COMO CUIDADO
NURSING AS CARING
• Todas las personas son de cuidado. Esta es la visión fundamental que
fundamenta el enfoque de la enfermería como disciplina y como
profesión.
• Se reconoce la personalidad como un proceso de la vida basada en el
cuidado. Con ello se pretende dar a entender que la plenitud del ser
humano se expresa como uno vive de forma única el cuidado día a día.
• El proceso de la vida basada en el cuidado se ha mejorado mediante la
participación en el establecimiento de relaciones con el cuidado que otros,
sobre todo en las relaciones de enfermería.
• Las personas son vistas en continuo crecimiento momento a momento,
por medio de la vivencia del cuidado.
• Uno continúa creciendo en el cuidado, al expresarse plenamente como
persona que cuida.

11. • La teoría de la enfermería como cuidado es una teoría
general o gran teoría de enfermería que ofrece un amplio
marco filosófico con implicaciones prácticas para la
transformación. (Boykin, et al., 2003).
• Desde la perspectiva de la enfermería como cuidado, la
atención y el objetivo de la enfermería como disciplina de
conocimiento del servicio profesional está "alimentando por
las personas que viven y crecen en el cuidado
cariñoso" (Boykin y Schoenhofer, 2001).

12. SUPUESTOS DE LA TEORÍA
• Reconocimiento de que todas las personas
tienen la capacidad de cuidar, en virtud de su
humanidad.
• Las personas se cuidan momento a momento.
• Las personas se consideran completas en el
momento.
• La personalidad es un proceso de la vida que
se basa en el cuidado.
• La personalidad se ve reforzada a través de la
participación y de las relaciones con el
cuidado de otros.
• Enfermería es una disciplina y una profesión.

13. IDEAS QUE SE DESPRENDEN
• Compromiso al respeto de la persona en todas las estructuras
y procesos institucionales.
• El reconocimiento de que cada participante es único e
irrepetible y que tiene una valiosa contribución para hacer
que el todo y está presente en la totalidad.
• Aprecio por la dinámica a través del ritmo natural de la
Danza de las personas que cuidan, permitiendo
oportunidades para la creatividad humana.

14. PREMISA BÁSICA
Todos los seres humanos son personas que
cuidan, el ser humano está llamado a vivir la
naturaleza innata de cuidado. El desarrollo
de todo potencial de expresar en cuidado es
un ideal y para efectos prácticos es un
proceso de toda la vida.

15. 2- METAPARADIGMA (Fawcett)
A- PERSONA:
• Todas las personas son cuidado y vive el cuidado y crece en
el cuidado. Están completas en el momento, no existe
déficit, deficiencia, insuficiencia ni ruptura. Ser persona
significa vivir, cuidar, el cuidado es innato y se vive en la
vida y se desarrolla cada vez más en la relación de cuidar.

16. La importancia de la persona como persona, de la persona
como el cuidado, y de la persona como un todo.
• Persona como persona: reconoce las singularidades. Significa que
estamos comprometidos a conocer y responder a lo que realmente
importa. Hay un compromiso de escuchar y reflexionar sobre nuestro
conocimiento.
• Persona como cuidado: suposición de que todas las personas son
cuidado. Implica que el cuidado es una forma de vivir nuestra
humanidad. La solidaridad es una cualidad humana innata que a lo
largo de la vida crece en su capacidad de expresar cariño. El cuidado se
expresa de diferentes maneras como conocimiento, coraje, la
esperanza, paciencia, confianza, humildad y honestidad.
• Persona como un todo: reconoce que en todo momento la persona es
toda (nunca en partes). Importante para la práctica ya que se opone a
cualquier intento de un simple diagnóstico (parte afectada). El
conjunto se encuentra en la parte. Por lo tanto, a la enfermería es la
integridad de una persona. La persona tiene valores, belleza, pena y
singularidad “.

17. B- SALUD:
• En la teoría no describieron plenamente la salud,
pero se cree que la salud se logra con la aplicación
de cariño en los asuntos del paciente.
• Esta Teoría puede ser utilizada en colaboración con
otras teorías que ayudan al paciente, para mejorar la
calidad de los cuidados de enfermería que se les da
para que puedan alcanzar la salud en general.
• Podemos alcanzar la salud a través del cuidado
adecuado en todos los aspectos de la vida.

18. C- MEDIO AMBIENTE:
• La Teoría de Enfermería como Cuidado sugiere que una persona debe
tener un ambiente que irradia una sensación de nutrir a la atmósfera que
ayuda al individuo a crecer en el cuidado al tiempo que revela la riqueza
de la enfermería.
• El medio ambiente es la consolidación de personas viviendo y creciendo
en el cuidado cariñoso. Compromiso con la intención de promover un
ambiente sano y de cuidado.
• Define la situación a cualquier contexto que se ve influenciada por el
cliente.
• Sugiere que una persona debe tener un ambiente que irradia una
sensación de nutrir a la atmósfera que ayuda al individuo a crecer en el
cuidado al tiempo que revela la riqueza de la enfermería.
• Define la situación a cualquier contexto que se ve influenciada por el
cliente, cuya consolidación es por personas viviendo y creciendo en el
cuidado cariñoso. Comprometidos con la intención de promover un
ambiente sano y cuidado.

19. D- ENFERMERÍA:
• La teoría también muestra que la esencia del cuidado es más
importante que el proceso de proporcionar cuidado holístico
al paciente.
• Se dice que es una disciplina y una profesión. Se centra en la
idea de enfermería gira en torno a las personas que cuidan
no sólo físicamente sino en todos los aspectos.
• La disciplina y la profesión se basa en un conjunto de
valores y un conocimiento desarrollado de la enfermería
como cuidado para ofrecer activamente su presencia en el
servicio del cuidado. La enfermería no debe limitarse a ser
solo un instrumento.
• Cuidar es el fin y no un medio. Las personas viven el
cuidado y crecen en el cuidado.

20. PRINCIPALES CONCEPTOS
• PERSONALIDAD: implica ser lo que somos como personas
cuidadas y estar abiertas a desplegar posibilidades de cuidados.
Respeto por uno mismo como persona y el respeto por lo
demás (valores que afirman la personalidad).
• SITUACIÓN DE ENFERMERÍA: experiencia vivida
compartida en la que el cuidado entre la enfermera y el cuidado
realzan su personalidad. Supone expresión de valores,
intenciones y acciones de dos o más personas que eligen vivir
una relación de cuidado. Expresión de cuidados para mantener
y fortalecer al otro ser que vive y crece en cuidados. (Boykin y
Schoenhofer, 1997).

21. PRINCIPALES CONCEPTOS
• CUIDADO: vivido por cada persona, momento a momento.
Llamada de cuidado: percibida por la mente de la enfermera
reconociendo y afirmando que la persona vive los cuidados. El
encuentro origina el fenómeno de cuidados compartidos, allí la
persona se nutre, expresándose y permitiendo la expresión del
otro.
• OBJETIVO E INTENCIÓN DE LA ENFERMERÍA: nutrir a
las personas que viven y crecen en el cuidado. Enfermería
DEBE conocer a las personas durante el cuidado, apoyarlas y
reconocerlas como personas. La sensibilidad y las formas de
comunicar se desarrollan a través de la intención de cuidar.

22. La danza de las personas que cuidan
• Centrada en la persona y
cuidado basado en el
modelo relacional derivado
de la teoría de la
enfermería como cuidado.
• La intención de apoyar (dar
soporte) individual y
organizacional, estar con
las otras personas que
respetan y valoran
explícitamente cada
persona.

23. REPRESENTACIÓN VISUAL
La danza de las personas que cuidan
Cuidados vividos entre enfermera y personas cuidadas
Situaciones compartidas
Bailarines se mueven
con libertad
Algunos bailan solos pero
Todos bailan en relación
con los demás
y en el círculo
Unos se tocan y otros no
La danza es grupal
El estar juntos es respetar al otro
Situación de enfermería

24. • El respeto cuidadoso caracteriza a cada participante en esta
danza de personas de cuidado.
• Los bailarines entran en una situación de enfermería,
visualizada como un circulo de cuidado que proporciona un
objetivo de organización y funcionamiento integrado.
• Los bailarines se mueven con libertad pero todos bailan en
relación con los demás, todos aportan relaciones a medida
que la situación de la enfermería evoluciona.
• El conocimiento personal de cada uno y de los otros se
integra en la conexión de las personas durante la danza.

25. • INTERRELACIONES: a menudo son impredecibles.
• RESULTADOS DE LOS CUIDADOS: los resultados
basados en la evidencia predecibles son incompatibles
con los valores experimentados en la enfermería de
cuidados ya que van a depender del tipo de relaciones
que se desarrollen durante la danza o tiempo de
compartir cuidado.

26. IMPLICACIONES PARA LA PRÁCTICA
• Mientras que todas las enfermeras pueden tener (o al menos,
haber tenido) un sentido de sí mismo como persona bondadosa,
la práctica dentro de este marco teórico requiere un compromiso
deliberado de desarrollar este conocimiento.
• En muchos lugares donde las enfermeras se encuentran en
ejercicio, hay poco en el medio ambiente para apoyar un
compromiso con el desarrollo continuo de un sentido de sí
mismo como persona que cuida.
• Muchos entornos de la práctica parecen apoyar ser sólo un
instrumento. Se debe actuar con conciencia personal, reflexión y
el desarrollo del conocimiento de cuidar. Es muy importante la
honestidad y la conexión con el otro (estar presente).

27. IMPLICACIONES PARA LA ADMINISTRACIÓN
• El administrador del cuidado de enfermería puede
nutrir la vida en el cuidado y el crecimiento en el
cuidado de la persona mediante la creación de formas
de apoyar a la enfermera que se encuentra en contacto
directo (en la cabecera) con el fin de dar respuesta a “la
llamada” siendo apoyado como persona bondadosa.

28. • En la enseñanza de la Enfermería como cuidado los
profesores ayudan a los estudiantes a llegar a conocer y
apreciarse a si mismos y los otros como personas de
cuidado.
• El cuidado proporciona un contexto genérico para saber
del cuidado de sí mismo. A través de díadas o pequeños
grupos, los estudiantes comparten situaciones de la vida
en que experimentaron conocimiento de si mismos y de
otros como cuidado.
IMPLICACIONES EN LA EDUCACIÓN

29. • Persona como el cuidado implica persona en comunidad,
conectados y en unidad con los demás y con el universo.
Persona que puede elegir libremente y los valores que son
expresiones de cariño.
• Enfermería requiere una epistemología en consonancia
con los valores y métodos de las ciencias humanas.
• Para conocer, a través y con la enfermería se requiere de
métodos y técnicas que hacen honor a la libertad, la
creatividad, y la interconexión.
IMPLICACIONES EN LA INVESTIGACIÓN

30. IDEAS FINALES
• Debido a su simplicidad es aplicable a nuestro quehacer, se hace
necesario combinar con otras teorías ya que de esta manera se
podría tener mayor claridad en la contextualización del cuidado y
de la orientación general que se da a la respuesta del llamado del
cuidado.
• Como profesional de enfermería las relaciones que se establecen
con el otro tienen una meta específica, sin embargo un aspecto
que no considera en detalle la teoría es el efecto que producen
estas interrelaciones en la persona que cuida (enfermera). Desde
esta perspectiva es posible concluir que es una teoría con
características transformadoras para todos los que comparten la
situación de enfermería específica.

31. Referencias bibliográficas
• Anne Boykin And Savina O. Schoenhofer. Nursing
as Caring.A Model for Transforming Práctice. 2013.
The Project Gutenberg EBook of Nursing as Caring,
• Anne Boykin And Savina O. Schoenhofer. La
enfermería como cuidado: un modelo para
transformar la práctica. Marriner Sexta Edición
2010.
• Raile, A. Martha. Tomey, M. Ann. (2011). Modelos
y teorías en enfermería. Barcelona, España: Elsevier

32. Paula Soto Parada, Docente Escuela de Enfermería,
Universidad Austral de Chile (UACh), Sede Puerto
Montt.
email: paula.soto.parada@gmail.com