2. Ciencia que tiene como objetivo corregir las
maloclusiones de los dientes.
Edward H. Angle
Ortodoncia
Angle E. Classification of Malocclusion. The Dental Cosmos. 1899. Vol
41:248-264
3. La clasificación adecuada y el diagnóstico son pre
requisitos para determinar la naturaleza de un
problema ortodóntico. Una vez determinada la
naturaleza del problema, el plan de tratamiento
define los pasos necesarios para obtener los
objetivos de tratamiento.
Ackerman and Proffit. AJO-DO May 1970:490-6. Treatment response as an
aid in diagnosis and treatment planning -
Importancia del diagnóstico de
Maloclusiones
4. Para diagnosticar correctamente todos los casos de
maloclusión es necesario conocer la oclusión normal o
ideal de los dientes y las líneas faciales normales.
Este conocimiento es la base de la Ciencia y la lección
más importante para el estudiante de Ortodoncia.
Edward H. Angle
Angle E. Classification of Malocclusion. The Dental Cosmos. 1899. Vol 41:248-
264
5. •Arco inferior más pequeño que el superior.
•Sobrepase vestibular de dientes superiores.
Oclusión Normal
según Angle
Angle E. Classification of Malocclusion. The Dental Cosmos. 1899. Vol
41:248-264
• Incisivos y caninos superiores cubren casi 1/3
de la longitud de las coronas de los inferiores.
6. •Cúspides vestibulares de molares y
premolares inferiores ocluyen en los
surcos centrales superiores.
•Cúspides palatinas de molares y
premolares superiores ocluyen en los
surcos centrales inferiores.
Oclusión normal según Angle
V L
Angle E. Classification of Malocclusion. The Dental Cosmos. 1899. Vol
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7. •Relación molar = Llave de la oclusión.
Oclusión normal según Angle
Angle E. Classification of Malocclusion. The Dental Cosmos. 1899. Vol
41:248-264
8. •ICS cubre en sentido mesiodistal hasta casi la
mitad del incisivo inferior.
•ILS ocluye en parte con ILI y con la vertiente
mesial del canino inferior.
Oclusión normal según Angle
Angle E. Classification of Malocclusion. The Dental Cosmos. 1899. Vol
41:248-264
9. •Todos los dientes (excepto los ICI y las 3MS)
tienen dos antagonistas.
Oclusión normal según Angle
Angle E. Classification of Malocclusion. The Dental Cosmos. 1899. Vol
41:248-264
10. Oclusión normal según Angle
Angle E. Classification of Malocclusion. The Dental Cosmos. 1899. Vol
41:248-264
12. Sistema de
Clasificación de Angle
Angle E. Classification of Malocclusion. The Dental Cosmos. 1899. Vol
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Las diferentes malposiciones
relacionadas a la Línea de
Oclusión son las bases para
establecer los límites de la
oclusión normal y de las
variaciones más simples a
más complejas.
13. Sistema de Clasificación de Angle
Angle E. Classification of Malocclusion. The Dental Cosmos. 1899. Vol
41:248-264
Las malposiciones comprometen
posiciones de dientes y relaciones
de los maxilares que pueden
originar marcadas deformidades
faciales.
14. Para el diagnóstico se debe considerar:
1) Relación mesio distal de los arcos.
2) Posiciones individuales de los dientes.
3) Observar RM y RC (posición
más confiable)
Sistema de Clasificación de Angle
Angle E. Classification of Malocclusion. The Dental Cosmos. 1899. Vol
41:248-264
15. “La primera molar permanente superior
se encuentra “fija” a su maxilar. El
maxilar superior se encuentra a su vez
“fijo” a la base del cráneo. Por lo
tanto, el maxilar superior y la primera
molar superior nunca alteran su
posición. La mandíbula es el hueso
móvil”
B C
M S
M I
Sistema de Clasificación de Angle
Angle E. Classification of Malocclusion. The Dental Cosmos. 1899. Vol
41:248-264
17. Angle concluyó que cuando existe buena
relación de dientes, las primeras molares
superior e inferior hacen el papel de
“llave”.
La clasificación de Angle fue
exclusivamente dentaria, de acuerdo a la
relación de posición que tenían las
primeras molares y caninos permanentes.
Sistema de Clasificación de Angle
Angle E. Classification of Malocclusion. The Dental Cosmos. 1899. Vol
41:248-264
18. La clasificación de Angle es en el
sentido anteroposterior.
Para poder clasificar según Angle, es
necesario tener todos los dientes
permanentes presentes en la boca.
Sistema de Clasificación de Angle
Angle E. Classification of Malocclusion. The Dental Cosmos. 1899. Vol
41:248-264
19. Maloclusión Clase I
•Posición mesio distal de los arcos normal.
•Relaciones molares correctas. Se encuentra una
buena relación entre los maxilares.
•Puede existir oclusión lingual o vestibular de uno o
más dientes.
•El caso promedio se caracteriza por presentar la
maloclusión en la zona de incisivos.
Angle E. Classification of Malocclusion. The Dental Cosmos. 1899. Vol
41:248-264
20. •Angle interpretó que las relaciones esqueléticas
en este caso eran buenas.
Maloclusión Clase I
B C
M S
M I
22. •Posición mesio distal de los arcos anormal.
•Todos los dientes inferiores ocluyen en forma
distal a los superiores produciendo disarmonía en
la región incisiva y en las líneas faciales.
•Cuando existe relación molar y canina Clase II, el
overjet está alterado.
Maloclusión Clase II
Angle E. Classification of Malocclusion. The Dental Cosmos. 1899. Vol
41:248-264
23. •Angle interpretó que cuando existía estas relaciones dentarias, la
relación esquelética estaba también alterada.
Maloclusión Clase II
Angle E. Classification of Malocclusion. The Dental Cosmos. 1899. Vol
41:248-264
B C
M S
M I
24. •Estrechamiento del arco superior.
•Vestibularización y protrusión de incisivos
superiores.
•Alguna obstrucción nasal y respiración oral.
•Subdivisión: una de las mitades de los arcos está
comprometida, la otra no.
Maloclusión Clase II
Angle E. Classification of Malocclusion. The Dental Cosmos. 1899. Vol
41:248-264
26. •Menos estrechamiento del arco superior.
•Palatinización de ICS y vestibularización de ILS.
•Abultamiento de los incisivos superiores.
•Aumento de la sobremordida.
•Relación Molar clase II bilateral.
•Overjet normal.
• Subdivisión: una de las mitades de los arcos está
comprometida, la otra está normal.
Maloclusión Clase II División 2
Angle E. Classification of Malocclusion. The Dental Cosmos. 1899. Vol
41:248-264
28. •Relación de los maxilares es anormal.
•Todos los dientes inferiores ocluyen en forma mesial a
los superiores como el ancho de un premolar
•Lingualización de incisivos y caninos inferiores.
•Cuando existe Relación Molar Clase III, la Relación
Canina y el overjet están alterados (mordida cruzada
anterior).
•Subdivisión: una de las mitades de los arcos está
comprometida, la otra está normal.
Maloclusión Clase III
Angle E. Classification of Malocclusion. The Dental Cosmos. 1899. Vol
41:248-264
29. •La disarmonía de los arcos se debe a sobrecrecimiento de
la mandíbula.
•Angle interpretó que cuando existía estas relaciones
dentarias, la relación esquelética estaba también
alterada.
Maloclusión Clase III
B C
M S
M I
31. Enfoque Tradicional (Angle)
La oclusión normal, la función favorable y la estética
dentofacial aceptable representaban una identidad. No
era posible tener una sin las otras. La oclusión normal era
el tema central que proporcionaba perfecta armonía y
equilibrio en la función y en la estética.
Evolución del diagnóstico en Ortodoncia
Graber T, Vanarsdall R. Ortodoncia. Principios generales y técnicas. Ed.
Médica Panamericana. 1997
32. Enfoque Global (Moorrees, Gron)
Toma en cuenta los factores dentales, esqueléticos, musculares,
así como el desarrollo somático y emocional del individuo y una
cantidad de factores personales y sociales. Según Graber y
Vanarsdall, el objetivo del proceso diagnóstico es producir una
lista de todos los problemas del paciente y exponerlos de manera
clara y concisa.
Evolución del diagnóstico en Ortodoncia
Graber T, Vanarsdall R. Ortodoncia. Principios generales y técnicas. Ed.
Médica Panamericana. 1997
33. Clasifica en el sentido anteroposterior a partir de la evaluación
de relaciones faciales, dentarias y esqueléticas en dentición
permanente.
Sistema de clasificación de enfoque Global
Relaciones
faciales
Relaciones
dentales
Relaciones
esqueléticas
35. Cuando existe buena relación de posición
entre las bases óseas maxilares.
Básicamente es un problema de espacio de
dientes:
“Dientes chuecos”
“Espacios entre los dientes”
“O sobra o falta espacio para los dientes”
Maloclusión Clase I
36. VAN DER LINDEN F. Theroteical and practical aspects of crowding in
the human dentition. JADA Vol 89 July 1974:139-153
APIÑAMIENTO PRIMARIO
Discrepancia entre el tamaño maxilar y las dimensiones
dentarias determinadas genéticamente
APIÑAMIENTO SECUNDARIO
Apiñamiento generado por factores ambientales (pérdida
prematura de un DD).
APIÑAMIENTO TERCIARIO
Apiñamiento que ocurre en la adolescencia y en la pos
adolescencia (erupción terceras molares)
46. •Cuando existe relación alterada en la posición
de las bases óseas Maxilares.
•Básicamente es un problema de crecimiento
(displasia).
•Puede presentar también las siguientes
características: Overjet > 7 mm., dientes
superiores se salen de la boca, Maxilar Superior
estrecho, etc
Maloclusión Clase II División 1
57. •No es un problema de crecimiento de huesos maxilares.
•Es un problema de origen dentario y funcional.
•Síndrome.
•Posición labio inferior alta
•Patrón de crecimiento antihorario.
•Braquifaciales.
Maloclusión Clase II División 2
Van Der Linden F. Desarrollo de la Dentición. Ed. Quintessence. Chicago. 1980
62. Cuando existe relación alterada entre las bases
óseas: la inferior se encuentra más adelante que
la superior.
• Presenta también las siguientes características:
mordida invertida, mordida cruzada posterior
bilateral, maxilar inferior estrecho, etc.
Maloclusión Clase III
68. •El diagnóstico en Ortodoncia requiere de una evaluación
precisa.
• El diagnóstico en Ortodoncia requiere de amplio
conocimiento de la oclusión normal en los diferentes
estadíos de desarrollo de la dentición.
•El proceso diagnóstico permite elaborar un plan de
tratamiento adecuado.
•Los límites de la maloclusión Clase I y la oclusión normal
están sujetos a mucha confusión e inconsistencia.
Conclusiones
69. •El diagnóstico de las maloclusiones Clase II o III
severas es relativamente simple.
•El diagnóstico de maloclusiones en dentición permanente
es relativamente más fácil que en dentición mixta.
•El tratamiento de maloclusiones debe ser realizado por
un profesional debidamente capacitado en el área de
Ortodoncia.
Conclusiones
