2. PIEL
La piel es el órgano que cubre toda la superficie
corporal y se evalúa los siguientes aspectos:
Color
Humedad y untuosidad
Turgor y elasticidad
Temperatura
Lesiones (primarias y secundarias)
Anexos de la piel: pelos, uñas y mucosas
3. COLOR
Color de la piel depende de varias
características:
Raza, herencia, exposición al sol, melanina, Riqueza de
capilares sanguíneos, perfusión tisular, cantidad de
hemoglobina, oxigenación y grosor de la piel.
Según esto se puede observar un tono rosado,
rubicundo, pálido, cianótico.
4. La piel podrá presentar un color rosado normal
palidez (anemia) La presencia de anemia se detecta en
el aspecto general, o específicamente mirando las
mucosas (lengua, conjuntiva palpebral), palma de las
manos.
cianosis (oxigenacion defectuosa, porcentaje aumentado
de hemoglobina desaturada de oxígeno) coloracion
morada en lengua labios nariz y orejas
rubicundez (vasodilatación o poliglobulia)
estados de shock (colapso circulatorio), se asocian a palidez y
frialdad (que se palpa mejor en manos, pies, orejas, punta de la
nariz).
El aumento de bilirrubina sobre 2 mg/dL se traduce en ictericia
5. HUMEDAD Y UNTUOSIDAD
PIEL NORMAL, es una piel con secreciones
equilibradas tanto sudoral como sebacea, una piel
elástica, flexible y resistente
PIEL SECA, pérdida de agua o de grasa, tiene un
aspecto apergaminado (que a simple vista se ve
acartonado) Las arrugas de expresión a menudo están
marcadas, es una piel fina, poco elástica y poco suaves
SECA ALÍPICA, tiene una falta de secreción sebácea y
sudoral pero principalmente falta de grasa, de aspecto
seco, opaco.
6. SECA DESHIDRATADA, tiene una carencia de agua
debido a factores internos como la edad y externos como
el viento, aire... es una piel sensible, sin brillo, mate y
tiene un aspecto marchito.
PIEL GRASA NORMAL, tanto la secreción sudoral como
sebácea son abundantes, pero siempre tendrá más
grasa. Es una piel brillante, con poros dilatados. El
aspecto es el de la piel de una naranja.
PIEL GRASA DESHIDRATADA, tiene una secreción
sebácea abundante con pérdida de agua, se descama
con facilidad, es brillante y se irrita muy fácilmente.
PIEL ASFÍCTICA, viene dada por un hiperfuncionamiento
de las glándulas sudoríparas, un exceso de
queratinización por la aplicación de cosméticos rica en
lípidos
7. TEMPERATURA
Puede estar normal, aumentada o disminuida, y
afectar en forma generalizada o en un sector
determinado
Está aumentada en condiciones que afectan a todo el
organismo (p.ej.: fiebre)
localizado en una zona determinada (p.ej.: celulitis).
disminuida en casos de hipotermia generalizada
por mala perfusión (p.ej.: isquemia de una extremidad).
12. VASCULARES
Eritema (enrojecimiento de la piel por vasodilatación)
Purpuricas (petequias y equimosis)
telagectasias
13.
14. PAPULA
Son pequeñas lesiones hasta 1cm de
diámetro, circunscritas, superficiales y solidas
(sífilis temprana, prurigo, liquen plano y dermatitis)
15. NODULO
Es una lesión sólida, redondeada, mayor de
1 cm, bien circunscrita. Superficial o
profunda
(rinoescleroma, granuloma de tuberculosis, micosis
profundas, lepra)
16. VESICULA
Es una lesión de contenido líquido,
solevantada, circunscrita, de menos de 1 cm,
En las mucosas, las vesículas habitualmente
se rompen y quedan erosiones.
(herpes y eczema)
17. AMPOLLA
Es una lesión de contenido líquido,
solevantada, circunscrita, de mas de 1 cm
(quemaduras y penfigos)
18. PUSTULA
Es una lesión de contenido purulento,
solevantada, circunscrita, de menos de 1 cm,
situada en epidermis.
(acne, impetigo)
19. ABSCESOS
Es una lesión de contenido purulento, de
cualquier tamaño y puede estar en cualquier
capa de la piel y profundizar mas.
20. RONCHA
Lesion puntiforme de diversos tamaños y
forma, evoluciona en horas, y afecta
cualquier area de la piel.
(piquetes de insectos, urticaria, edema angioneurotico)
21. COSTRA
Es una lesión que se produce por desecación
de exudados (sanguinolentos o serosos).
Costra hemática
Costra melicerica (ruptura de vesicula, ampolla, pustulas)
22. ESCARA
Es la caída de una parte necrótica de la piel
que abarca cualquiera de sus capas. Zona
negrusca bien limitada.
(fenómeno de lucio en lepra)
23. ULCERACION
Es una solución de continuidad que compromete
la epidermis y parte de la dermis, de modo que al
sanar deja una cicatriz.
Si la ulceración es lineal, se llama fisura.
Si la ulceración afecta una mucosa, se llama fistula.
(dermopatia ulcerosa)
24. ESCAMA
Es una delgada lámina de estrato córneo que se
desprenden de la piel.
Escamas siempre presentes al final de todo
proceso inflamatorio.
(escarlatina, lupus eritematoso)
25. ESCLEROSIS
Endurecimiento de la piel debido a la
producción excesivo de tejido conjuntivo de la
dermis. La piel se palpa dura, lisa brillante,
cambio de color y sin elasticidad.
(esclerodermia)
26. CICATRIZ
Es la reparación por tejido fibroso de un corte
o lesión profunda de la piel. Puede ser
atrófica o hipertrófica (queloide)
27. LIQUENIFICACION
Es un engrosamiento de la epidermis y, a
veces, de la dermis, como consecuencia de
rascarse durante un tiempo prolongado. La piel
tiene aspecto cuadriculado, brillante y
paquidérmico
(dermatitis solar, liquen simple)
28. VERRUGOSIDAD
Presenta hiperqueratosis, por lo que es dura,
seca y anfractuosa.
(verrugas vulgares, cromomicosis)