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CERON ZUÑIGA VICTOR
CRUZ VENOSA BRIAN
PIEL
   La piel es el órgano que cubre toda la superficie
    corporal y se evalúa los siguientes aspectos:

   Color
   Humedad y untuosidad
   Turgor y elasticidad
   Temperatura
   Lesiones (primarias y secundarias)
   Anexos de la piel: pelos, uñas y mucosas
COLOR
   Color de la piel depende de varias
    características:

   Raza, herencia, exposición al sol, melanina, Riqueza de
    capilares sanguíneos, perfusión tisular, cantidad de
    hemoglobina, oxigenación y grosor de la piel.
   Según esto se puede observar un tono rosado,
    rubicundo, pálido, cianótico.
   La piel podrá presentar un color rosado normal

   palidez (anemia) La presencia de anemia se detecta en
    el aspecto general, o específicamente mirando las
    mucosas (lengua, conjuntiva palpebral), palma de las
    manos.

   cianosis (oxigenacion defectuosa, porcentaje aumentado
    de hemoglobina desaturada de oxígeno) coloracion
    morada en lengua labios nariz y orejas

   rubicundez (vasodilatación o poliglobulia)

     estados de shock (colapso circulatorio), se asocian a palidez y
      frialdad (que se palpa mejor en manos, pies, orejas, punta de la
      nariz).

     El aumento de bilirrubina sobre 2 mg/dL se traduce en ictericia
HUMEDAD Y UNTUOSIDAD
   PIEL NORMAL, es una piel con secreciones
    equilibradas tanto sudoral como sebacea, una piel
    elástica, flexible y resistente

   PIEL SECA, pérdida de agua o de grasa, tiene un
    aspecto apergaminado (que a simple vista se ve
    acartonado) Las arrugas de expresión a menudo están
    marcadas, es una piel fina, poco elástica y poco suaves

   SECA ALÍPICA, tiene una falta de secreción sebácea y
    sudoral pero principalmente falta de grasa, de aspecto
    seco, opaco.
   SECA DESHIDRATADA, tiene una carencia de agua
    debido a factores internos como la edad y externos como
    el viento, aire... es una piel sensible, sin brillo, mate y
    tiene un aspecto marchito.

   PIEL GRASA NORMAL, tanto la secreción sudoral como
    sebácea son abundantes, pero siempre tendrá más
    grasa. Es una piel brillante, con poros dilatados. El
    aspecto es el de la piel de una naranja.

   PIEL GRASA DESHIDRATADA, tiene una secreción
    sebácea abundante con pérdida de agua, se descama
    con facilidad, es brillante y se irrita muy fácilmente.

   PIEL ASFÍCTICA, viene dada por un hiperfuncionamiento
    de las glándulas sudoríparas, un exceso de
    queratinización por la aplicación de cosméticos rica en
    lípidos
TEMPERATURA
   Puede estar normal, aumentada o disminuida, y
    afectar en forma generalizada o en un sector
    determinado

 Está aumentada en condiciones que afectan a todo el
  organismo (p.ej.: fiebre)
 localizado en una zona determinada (p.ej.: celulitis).
 disminuida en casos de hipotermia generalizada
 por mala perfusión (p.ej.: isquemia de una extremidad).
LESIONES DERMICAS
   PRIMARIAS    SECUNDARIAS

     Macula      Costra
     Pápula      Escara
     Nódulo      Atrofia
     Vesícula    Ulceración
     Ampolla     Escama
     Pústula     Esclerosis
     Roncha      Cicatriz
     Abscesos    Liquenificación
                  Verrugosidad
MACULA

   Es un área cutánea coloreada, visible y
    plana, y no hay un cambio en la textura o
    grosor de la piel.
   PIGMENTARIAS

Melanosis

Hipercromicas (manchas café) melasma

Hipocromicas ( manchas claras)

Hipocromicas/acromicas (vitiligo)
   VASCULARES



Eritema (enrojecimiento de la piel por vasodilatación)

Purpuricas (petequias y equimosis)

telagectasias
PAPULA
   Son pequeñas lesiones hasta 1cm de
    diámetro, circunscritas, superficiales y solidas

   (sífilis temprana, prurigo, liquen plano y dermatitis)
NODULO
   Es una lesión sólida, redondeada, mayor de
    1 cm, bien circunscrita. Superficial o
    profunda
   (rinoescleroma, granuloma de tuberculosis, micosis
    profundas, lepra)
VESICULA
 Es una lesión de contenido líquido,
  solevantada, circunscrita, de menos de 1 cm,
  En las mucosas, las vesículas habitualmente
  se rompen y quedan erosiones.
 (herpes y eczema)
AMPOLLA
   Es una lesión de contenido líquido,
    solevantada, circunscrita, de mas de 1 cm
   (quemaduras y penfigos)
PUSTULA
   Es una lesión de contenido purulento,
    solevantada, circunscrita, de menos de 1 cm,
    situada en epidermis.
   (acne, impetigo)
ABSCESOS
   Es una lesión de contenido purulento, de
    cualquier tamaño y puede estar en cualquier
    capa de la piel y profundizar mas.
RONCHA
   Lesion puntiforme de diversos tamaños y
    forma, evoluciona en horas, y afecta
    cualquier area de la piel.
   (piquetes de insectos, urticaria, edema angioneurotico)
COSTRA
 Es una lesión que se produce por desecación
  de exudados (sanguinolentos o serosos).
 Costra hemática
 Costra melicerica (ruptura de vesicula, ampolla, pustulas)
ESCARA
   Es la caída de una parte necrótica de la piel
    que abarca cualquiera de sus capas. Zona
    negrusca bien limitada.
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ULCERACION
 Es una solución de continuidad que compromete
  la epidermis y parte de la dermis, de modo que al
  sanar deja una cicatriz.
 Si la ulceración es lineal, se llama fisura.
   Si la ulceración afecta una mucosa, se llama fistula.
   (dermopatia ulcerosa)
ESCAMA
 Es una delgada lámina de estrato córneo que se
  desprenden de la piel.
 Escamas siempre presentes al final de todo
  proceso inflamatorio.
   (escarlatina, lupus eritematoso)
ESCLEROSIS
   Endurecimiento de la piel debido a la
    producción excesivo de tejido conjuntivo de la
    dermis. La piel se palpa dura, lisa brillante,
    cambio de color y sin elasticidad.
   (esclerodermia)
CICATRIZ
   Es la reparación por tejido fibroso de un corte
    o lesión profunda de la piel. Puede ser
    atrófica o hipertrófica (queloide)
LIQUENIFICACION
   Es un engrosamiento de la epidermis y, a
    veces, de la dermis, como consecuencia de
    rascarse durante un tiempo prolongado. La piel
    tiene aspecto cuadriculado, brillante y
    paquidérmico

   (dermatitis solar, liquen simple)
VERRUGOSIDAD
   Presenta hiperqueratosis, por lo que es dura,
    seca y anfractuosa.
   (verrugas vulgares, cromomicosis)

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Sintomas de piel y mucosas

  • 2. PIEL  La piel es el órgano que cubre toda la superficie corporal y se evalúa los siguientes aspectos:  Color  Humedad y untuosidad  Turgor y elasticidad  Temperatura  Lesiones (primarias y secundarias)  Anexos de la piel: pelos, uñas y mucosas
  • 3. COLOR  Color de la piel depende de varias características:  Raza, herencia, exposición al sol, melanina, Riqueza de capilares sanguíneos, perfusión tisular, cantidad de hemoglobina, oxigenación y grosor de la piel.  Según esto se puede observar un tono rosado, rubicundo, pálido, cianótico.
  • 4. La piel podrá presentar un color rosado normal  palidez (anemia) La presencia de anemia se detecta en el aspecto general, o específicamente mirando las mucosas (lengua, conjuntiva palpebral), palma de las manos.  cianosis (oxigenacion defectuosa, porcentaje aumentado de hemoglobina desaturada de oxígeno) coloracion morada en lengua labios nariz y orejas  rubicundez (vasodilatación o poliglobulia)  estados de shock (colapso circulatorio), se asocian a palidez y frialdad (que se palpa mejor en manos, pies, orejas, punta de la nariz).  El aumento de bilirrubina sobre 2 mg/dL se traduce en ictericia
  • 5. HUMEDAD Y UNTUOSIDAD  PIEL NORMAL, es una piel con secreciones equilibradas tanto sudoral como sebacea, una piel elástica, flexible y resistente  PIEL SECA, pérdida de agua o de grasa, tiene un aspecto apergaminado (que a simple vista se ve acartonado) Las arrugas de expresión a menudo están marcadas, es una piel fina, poco elástica y poco suaves  SECA ALÍPICA, tiene una falta de secreción sebácea y sudoral pero principalmente falta de grasa, de aspecto seco, opaco.
  • 6. SECA DESHIDRATADA, tiene una carencia de agua debido a factores internos como la edad y externos como el viento, aire... es una piel sensible, sin brillo, mate y tiene un aspecto marchito.  PIEL GRASA NORMAL, tanto la secreción sudoral como sebácea son abundantes, pero siempre tendrá más grasa. Es una piel brillante, con poros dilatados. El aspecto es el de la piel de una naranja.  PIEL GRASA DESHIDRATADA, tiene una secreción sebácea abundante con pérdida de agua, se descama con facilidad, es brillante y se irrita muy fácilmente.  PIEL ASFÍCTICA, viene dada por un hiperfuncionamiento de las glándulas sudoríparas, un exceso de queratinización por la aplicación de cosméticos rica en lípidos
  • 7. TEMPERATURA  Puede estar normal, aumentada o disminuida, y afectar en forma generalizada o en un sector determinado  Está aumentada en condiciones que afectan a todo el organismo (p.ej.: fiebre)  localizado en una zona determinada (p.ej.: celulitis).  disminuida en casos de hipotermia generalizada  por mala perfusión (p.ej.: isquemia de una extremidad).
  • 8. LESIONES DERMICAS  PRIMARIAS SECUNDARIAS  Macula  Costra  Pápula  Escara  Nódulo  Atrofia  Vesícula  Ulceración  Ampolla  Escama  Pústula  Esclerosis  Roncha  Cicatriz  Abscesos  Liquenificación  Verrugosidad
  • 9. MACULA  Es un área cutánea coloreada, visible y plana, y no hay un cambio en la textura o grosor de la piel.
  • 10. PIGMENTARIAS Melanosis Hipercromicas (manchas café) melasma Hipocromicas ( manchas claras) Hipocromicas/acromicas (vitiligo)
  • 11.
  • 12. VASCULARES Eritema (enrojecimiento de la piel por vasodilatación) Purpuricas (petequias y equimosis) telagectasias
  • 13.
  • 14. PAPULA  Son pequeñas lesiones hasta 1cm de diámetro, circunscritas, superficiales y solidas  (sífilis temprana, prurigo, liquen plano y dermatitis)
  • 15. NODULO  Es una lesión sólida, redondeada, mayor de 1 cm, bien circunscrita. Superficial o profunda  (rinoescleroma, granuloma de tuberculosis, micosis profundas, lepra)
  • 16. VESICULA  Es una lesión de contenido líquido, solevantada, circunscrita, de menos de 1 cm, En las mucosas, las vesículas habitualmente se rompen y quedan erosiones.  (herpes y eczema)
  • 17. AMPOLLA  Es una lesión de contenido líquido, solevantada, circunscrita, de mas de 1 cm  (quemaduras y penfigos)
  • 18. PUSTULA  Es una lesión de contenido purulento, solevantada, circunscrita, de menos de 1 cm, situada en epidermis.  (acne, impetigo)
  • 19. ABSCESOS  Es una lesión de contenido purulento, de cualquier tamaño y puede estar en cualquier capa de la piel y profundizar mas.
  • 20. RONCHA  Lesion puntiforme de diversos tamaños y forma, evoluciona en horas, y afecta cualquier area de la piel.  (piquetes de insectos, urticaria, edema angioneurotico)
  • 21. COSTRA  Es una lesión que se produce por desecación de exudados (sanguinolentos o serosos).  Costra hemática  Costra melicerica (ruptura de vesicula, ampolla, pustulas)
  • 22. ESCARA  Es la caída de una parte necrótica de la piel que abarca cualquiera de sus capas. Zona negrusca bien limitada.  (fenómeno de lucio en lepra)
  • 23. ULCERACION  Es una solución de continuidad que compromete la epidermis y parte de la dermis, de modo que al sanar deja una cicatriz.  Si la ulceración es lineal, se llama fisura.  Si la ulceración afecta una mucosa, se llama fistula.  (dermopatia ulcerosa)
  • 24. ESCAMA  Es una delgada lámina de estrato córneo que se desprenden de la piel.  Escamas siempre presentes al final de todo proceso inflamatorio.  (escarlatina, lupus eritematoso)
  • 25. ESCLEROSIS  Endurecimiento de la piel debido a la producción excesivo de tejido conjuntivo de la dermis. La piel se palpa dura, lisa brillante, cambio de color y sin elasticidad.  (esclerodermia)
  • 26. CICATRIZ  Es la reparación por tejido fibroso de un corte o lesión profunda de la piel. Puede ser atrófica o hipertrófica (queloide)
  • 27. LIQUENIFICACION  Es un engrosamiento de la epidermis y, a veces, de la dermis, como consecuencia de rascarse durante un tiempo prolongado. La piel tiene aspecto cuadriculado, brillante y paquidérmico  (dermatitis solar, liquen simple)
  • 28. VERRUGOSIDAD  Presenta hiperqueratosis, por lo que es dura, seca y anfractuosa.  (verrugas vulgares, cromomicosis)