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OXIGENOTERAPIA YTOXICIDAD DEL OXÍGENO  Hospital General de Agudos      Carlos G. Durand       Mariana Santoro      Mariano...
OXIGENOTERAPIAAdministración de O2 suplementario con concentraciones superiores al 21%, dirigida a incrementar la PaO2 o l...
OXIGENOTERAPIAObjetivos clínicos e indicaciones:o Tratar la hipoxemia (PaO2 < 60 mmHg o SpO2 < 90%).o Disminuir el trabajo...
OXIGENOTERAPIAMétodos o sistemas de administración Sistemas de flujo bajo: no proporciona la totalidad del gas inspirado ...
OXIGENOTERAPIAMONITOREO DEL OXÍGENO – EVALUACIÓNo Gasometría  arterial: PaO2, PaCO2 (ventilación), estado ácido­base (pH y...
OXIGENOTERAPIAMONITOREO DEL OXÍGENO – EVALUACIÓNo Pulsoximetría  o saturómetro: frecuencia cardíaca e indirectamente la sa...
Toxicidad del oxigenoSe observa en individuos que reciben O2 a altas concentraciones (mas de 60% por mas de 24 hs).Se prod...
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Toxicidad del oxigeno a nivelpulmonarLos radicales libres y peróxidos producen oxidación de lípidos, ácidos nucleicos y pr...
Toxicidad del oxigeno a nivelpulmonaro Depresión de la ventilación alveolar (PaO2 > 60 mmHg), somnolencia y coma. Disminuc...
Toxicidad del oxigeno a nivelpulmonarDISPLASIA BRONCOPULMONARo Daño pulmonar crónico que resulta de la ventilación mecánic...
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Oxigenoterapia y toxicidad del oxígeno

Presentacion

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Oxigenoterapia y toxicidad del oxígeno

  1. 1. OXIGENOTERAPIA YTOXICIDAD DEL OXÍGENO Hospital General de Agudos Carlos G. Durand Mariana Santoro Mariano Espíndola
  2. 2. OXIGENOTERAPIAAdministración de O2 suplementario con concentraciones superiores al 21%, dirigida a incrementar la PaO2 o la SaO2.
  3. 3. OXIGENOTERAPIAObjetivos clínicos e indicaciones:o Tratar la hipoxemia (PaO2 < 60 mmHg o SpO2 < 90%).o Disminuir el trabajo respiratorio.o Disminuir el trabajo miocárdico.
  4. 4. OXIGENOTERAPIAMétodos o sistemas de administración Sistemas de flujo bajo: no proporciona la totalidad del gas inspirado y parte del volumen inspirado debe ser tomado del medio ambiente. Cánula nasal Máscaras faciales Máscaras con bolsa reservorio Sistemas de flujo alto: provee el flujo total requerido por el paciente. Máscaras Venturi
  5. 5. OXIGENOTERAPIAMONITOREO DEL OXÍGENO – EVALUACIÓNo Gasometría arterial: PaO2, PaCO2 (ventilación), estado ácido­base (pH y HCO3). Valores normales:  pH: 7,35­7,45  PaO2: 85­100 mmHg  PaCO2: 35­45 mmHg  Saturación de O2: 94­98%  HCO3: 18­21 mEq/l  EB: ­3 a 3PaO2 normal de un recién nacido sano: 50 y 60 mmHg; posteriormente se estabiliza por encima de los 70 mmHg. En general, niveles entre 50 y 80 mmHg son adecuados para cubrir las necesidades metabólicas.
  6. 6. OXIGENOTERAPIAMONITOREO DEL OXÍGENO – EVALUACIÓNo Pulsoximetría o saturómetro: frecuencia cardíaca e indirectamente la saturación de oxígeno arterial.Valores del 97% de saturación son los normales en bebés detérmino que respiran aire ambiente.
  7. 7. Toxicidad del oxigenoSe observa en individuos que reciben O2 a altas concentraciones (mas de 60% por mas de 24 hs).Se producen lesiones en distintos órganos y sistemas.
  8. 8. Toxicidad del oxigeno a nivelpulmonarDepende de 3 factores:o Concentración del gas inspirado.o Duración de la exposición al gas.o Susceptibilidad individual.Por aumento de la concentración del O2 inspirado, se producen cambios patológicos similares a los del distress como daño alveolar difuso.
  9. 9. Toxicidad del oxigeno a nivelpulmonarLos radicales libres y peróxidos producen oxidación de lípidos, ácidos nucleicos y proteínas produciendo daño alveolar difuso, necrosis del epitelio de la vía aérea distal y lesión en el endotelio capilar. 
  10. 10. Toxicidad del oxigeno a nivelpulmonaro Depresión de la ventilación alveolar (PaO2 > 60 mmHg), somnolencia y coma. Disminución del pH.o Atelectasias por reabsorción (FiO2 > 0,5).o Edema pulmonar.o Fibrosis pulmonar.PATOGENIA:o Formación de membrana hialina en alvéolos y conductos alveolares.o Edema intersticial y fibrosis.o Hiperplasia de células alveolares.
  11. 11. Toxicidad del oxigeno a nivelpulmonarDISPLASIA BRONCOPULMONARo Daño pulmonar crónico que resulta de la ventilación mecánica agresiva en RNPT con falla respiratoria severa.o Más frecuente en los neonatos prematuros (inmadurez).o Se puede producir con FiO2 > 60% durante dos días o con FiO2 del 40% con un mínimo de tres días.
  12. 12. Toxicidad del oxigeno a nivelocularRETINOPATÍA DEL PREMATUROo Altas concentraciones de O2 causa vasoconstricción en la retina.o Los vasos son obliterados y el crecimiento normal se detiene en la periferia de la retina.o Eventualmente esto lo puede llevar a la ceguera parcial o total.Prevención:o Monitoreo de los gases arteriales. PaO2 entre 50 y 80 mmHg.
  13. 13. Toxicidad del oxigeno – otrascomplicacioneso Disminución de la concentración de hemoglobina.o Alteraciones en el sistema nervioso central: crisis convulsiva y muerte.o El daño tisular puede abarcar también miocardio, hígado y riñón.

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  • AniiTaMendoza

    Sep. 20, 2015
  • rociorodrigueztoledo

    Oct. 6, 2015
  • kokeriverro

    Nov. 6, 2015
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    Jan. 16, 2016
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    Apr. 7, 2016
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    Apr. 20, 2016
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    Oct. 2, 2016
  • JhonatanAlonsoContrerasRivas

    Nov. 2, 2016
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    Feb. 13, 2017
  • GustavoLoaizaAlamo

    Apr. 18, 2017
  • EvangelianMay

    Oct. 27, 2017
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    Mar. 24, 2018
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    Apr. 2, 2018
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