HIPERTENSÃO
PORTAL
Aspectos Cirúrgicos Fundamentais
- 2014 -
Prof. Dr. Ozimo Gama
Cirurgia do Aparelho Digestivo
Hipertensão Portal
INTRODUÇÃO
SISTEMA PORTAL
 FS Hepático: 1500 ml/min
75% Veia Porta
40% Oxigênio
Aspectos Cirúrgicos ...
Hipertensão Portal
CONCEITO
Pressão Portal > 25 mmHg
Classificação
Pré-Hepática
Hepática
Pós-Hepática
Aspectos Cirúrg...
Progressão da FIBROSE
HIPERTENSÃO PORTAL
Hemorragia Digestiva
ÓBITO
CIRURGIA
Hipertensão Portal
QUADRO CLÍNICO
Circulação colateral
Esplenomegalia
Encefalopatia
Ascite
Aspectos Cirúrgicos Fundame...
Hipertensão Portal
DIAGNÓSTICO
Clínico
Radiológico
Endoscópico
Aspectos Cirúrgicos Fundamentais
Hipertensão Portal
CIRCULAÇÃO COLATERAL
Função Hepática
Tamanho
Co-morbidades
Aspectos Cirúrgicos Fundamentais
Hipertensão Portal
TRATAMENTO
Emergência
Profilaxia 1aria
Profilaxia 2aria
Aspectos Cirúrgicos Fundamentais
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TRATAMENTO
EMERGÊNCIA
Profilaxia 1aria
Profilaxia 2aria
Aspectos Cirúrgicos Fundamentais
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TRATAMENTO
Emergência
PROFILAXIA 1ARIA
Profilaxia 2aria
Aspectos Cirúrgicos Fundamentais
Hipertensão Portal
TRATAMENTO
Emergência
Profilaxia 1aria
PROFILAXIA 2ARIA
Aspectos Cirúrgicos Fundamentais
Hipertensão Portal
OPÇÕES CIRÚRGICAS
Derivativas
 SELETIVAS
 NÃO-SELETIVAS
Não-derivativas
Aspectos Cirúrgicos Fundame...
00
Hipertensão Portal
TRANSPLANTE HEPÁTICO
 HDA: 75%
 AR: 65%
 PBE: 40%
 SHR: 20%
Aspectos Cirúrgicos Fundamentais
Hipertensão Portal
TRANSPLANTE HEPÁTICO
 Melhor Opção
 Causa/Efeito
 Limitação
Aspectos Cirúrgicos Fundamentais
Hipertensão Portal
CONCLUSÕES
 Morbidade-Mortalidade
 Interdisciplinar
 Avaliação Especializada
 Cirurgia de Resgate
A...
Tratamento Cirúrgico da Hipertensão Portal na Era do Transplante Hepático
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Tratamento Cirúrgico da Hipertensão Portal na Era do Transplante Hepático

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Revisão da literatura a cerca do tratamento cirúrgico da Hipertensão Portal na Era do Transplante Hepático com enfase nas indicações, técnica cirúrgica, eventos adversos e resultados.

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Tratamento Cirúrgico da Hipertensão Portal na Era do Transplante Hepático

  1. 1. HIPERTENSÃO PORTAL Aspectos Cirúrgicos Fundamentais - 2014 - Prof. Dr. Ozimo Gama Cirurgia do Aparelho Digestivo
  2. 2. Hipertensão Portal INTRODUÇÃO SISTEMA PORTAL  FS Hepático: 1500 ml/min 75% Veia Porta 40% Oxigênio Aspectos Cirúrgicos Fundamentais
  3. 3. Hipertensão Portal CONCEITO Pressão Portal > 25 mmHg Classificação Pré-Hepática Hepática Pós-Hepática Aspectos Cirúrgicos Fundamentais
  4. 4. Progressão da FIBROSE HIPERTENSÃO PORTAL Hemorragia Digestiva ÓBITO CIRURGIA
  5. 5. Hipertensão Portal QUADRO CLÍNICO Circulação colateral Esplenomegalia Encefalopatia Ascite Aspectos Cirúrgicos Fundamentais
  6. 6. Hipertensão Portal DIAGNÓSTICO Clínico Radiológico Endoscópico Aspectos Cirúrgicos Fundamentais
  7. 7. Hipertensão Portal CIRCULAÇÃO COLATERAL Função Hepática Tamanho Co-morbidades Aspectos Cirúrgicos Fundamentais
  8. 8. Hipertensão Portal TRATAMENTO Emergência Profilaxia 1aria Profilaxia 2aria Aspectos Cirúrgicos Fundamentais
  9. 9. Hipertensão Portal TRATAMENTO EMERGÊNCIA Profilaxia 1aria Profilaxia 2aria Aspectos Cirúrgicos Fundamentais
  10. 10. Hipertensão Portal TRATAMENTO Emergência PROFILAXIA 1ARIA Profilaxia 2aria Aspectos Cirúrgicos Fundamentais
  11. 11. Hipertensão Portal TRATAMENTO Emergência Profilaxia 1aria PROFILAXIA 2ARIA Aspectos Cirúrgicos Fundamentais
  12. 12. Hipertensão Portal OPÇÕES CIRÚRGICAS Derivativas  SELETIVAS  NÃO-SELETIVAS Não-derivativas Aspectos Cirúrgicos Fundamentais
  13. 13. 00
  14. 14. Hipertensão Portal TRANSPLANTE HEPÁTICO  HDA: 75%  AR: 65%  PBE: 40%  SHR: 20% Aspectos Cirúrgicos Fundamentais
  15. 15. Hipertensão Portal TRANSPLANTE HEPÁTICO  Melhor Opção  Causa/Efeito  Limitação Aspectos Cirúrgicos Fundamentais
  16. 16. Hipertensão Portal CONCLUSÕES  Morbidade-Mortalidade  Interdisciplinar  Avaliação Especializada  Cirurgia de Resgate Aspectos Cirúrgicos Fundamentais

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