1. ‫تقديم‬ ‫إعداد‬
‫التدريبي‬ ‫للحقائب‬ ‫رؤية‬ ‫شركة‬
‫ة‬

2. ‫العام‬ ‫الهدف‬
‫الالزمة‬ ‫والمعارف‬ ‫المهارات‬ ‫أهم‬ ‫المشارك‬ ‫يكتسب‬
‫الصحي‬ ‫القطاع‬ ‫في‬ ‫اإليرادات‬ ‫عن‬
.

3. ‫أساسية‬ ‫مفاهيم‬
:
‫الصح‬ ‫القطاع‬ ‫مفهوم‬
‫ى‬
.
‫الصحية‬ ‫الخدمة‬
.

4. ‫الصح‬ ‫النظام‬ ‫في‬ ‫اإلدارية‬ ‫الوظائف‬
‫ي‬
‫البعض‬ ‫بعضها‬ ‫عن‬ ‫الصحية‬ ‫الخدمات‬ ‫إدارة‬ ‫كتب‬ ‫في‬ ‫اإلدارية‬ ‫الوظائف‬ ‫وعدد‬ ‫أسماء‬ ‫تختلف‬
.
‫اإلدارية‬ ‫الوظائف‬
.
‫التخطيط‬
.
‫التنظيم‬
.
‫الرقابة‬
.
‫التوجيه‬
.
‫التوظيف‬
.

5. ‫الصحي‬ ‫المدير‬ ‫بها‬ ‫يقوم‬ ‫التي‬ ‫األدوار‬
‫بين‬ ‫العالقات‬
‫األشخاص‬
1
‫القرار‬ ‫صانع‬
2
‫مركز‬
‫المعلومات‬
3

6. ‫الصحي‬ ‫للمنظمة‬ ‫اإلداري‬ ‫النموذج‬ ‫عناصر‬
‫ة‬
‫المدخالت‬
.
2
1
3
‫المخرجات‬
.
‫والتكامل‬ ‫التحويل‬ ‫عملية‬
.

7. ‫الص‬ ‫التأمين‬ ‫في‬ ‫الطبية‬ ‫الرعاية‬ ‫خدمات‬ ‫تقديم‬ ‫أساليب‬
‫حي‬
َّ
‫للمؤم‬ ‫الطبية‬ ‫الرعاية‬ ‫بتقديم‬ ‫الصحي‬ ‫التأمين‬ ‫يقوم‬ ‫وفيه‬
‫عليهم‬ ‫ن‬
‫يأمين‬‫ي‬‫الت‬ ‫ية‬‫ي‬‫منظم‬ ‫يديرها‬‫ي‬‫ت‬ ‫أو‬ ‫يا‬‫ي‬‫تمتلكه‬ ‫يفيات‬‫ي‬‫ومستش‬ ‫يادات‬‫ي‬‫عي‬ ‫يي‬‫ي‬‫ف‬
،
‫النامية‬ ‫الدول‬ ‫في‬ ‫النمط‬ ‫هذا‬ ‫يطبق‬ ‫ما‬ ‫ًا‬‫ب‬‫وغال‬
.
،‫الطبية‬ ‫الرعاية‬ ‫مقدمي‬ ‫مع‬ ‫الصحي‬ ‫التأمين‬ ‫يتعاقد‬ ‫وفيه‬
‫ًا‬
‫د‬‫أفرا‬
‫خدميية‬ ‫علييى‬ ‫للحكوميية‬ ‫تابعيية‬ ‫أو‬ ‫خيرييية‬ ‫أو‬ ‫خاصيية‬ ‫جهييات‬ ‫أو‬
،‫يددة‬
‫ي‬‫مح‬ ‫يروف‬
‫ي‬‫ظ‬ ‫يي‬
‫ي‬‫ف‬ ‫يتقاللهم‬
‫ي‬‫باس‬ ‫ياظهم‬
‫ي‬‫اظتف‬ ‫يع‬
‫ي‬‫م‬ ‫يين‬
‫ي‬‫المنتفع‬
‫المتقدمة‬ ‫الصناعية‬ ‫الدول‬ ‫في‬ ‫النمط‬ ‫هذا‬ ‫يطبق‬ ‫ما‬ ‫ًا‬‫ب‬‫وغال‬
‫المباش‬ ‫األسلوب‬
‫ر‬
‫المباش‬ ‫غير‬ ‫األسلوب‬
‫ر‬

8. ‫الطبي‬ ‫الترميز‬ ‫يقدمها‬ ‫التي‬ ‫الطبية‬ ‫الفوائد‬
1
2
3
4
5
6
8
‫القياسي‬ ‫التوظيد‬
‫املماثلة‬
‫التعويض‬
‫اإلظصاء‬
‫السريرية‬ ‫األبحاث‬
‫التبليغ‬
‫التسويق‬
7
‫الرعاية‬ ‫تقييم‬

9. ‫الصحي‬ ‫التأمين‬ ‫أهداف‬
‫وتحسين‬ ‫اإلنفاق‬ ‫ترشيد‬
‫الكفاءة‬
.
‫صحي‬ ٍ‫ء‬‫غطا‬ ‫توفير‬
‫إسالمي‬ ٍ‫ج‬‫بمنه‬
.
‫االجتماعي‬ ‫التكافل‬ ‫مبدأ‬ ‫تحقيق‬
.
‫عمل‬ ‫فرص‬ ‫توفير‬
.
‫األموال‬ ‫تصدير‬ ‫إيقاف‬
‫للخارج‬
.
1
2
3
4
5
6
‫الخاص‬ ‫الصحي‬ ‫القطاع‬ ‫تطوير‬
.

10. ‫الصحي‬ ‫التأمين‬ ‫أقسام‬
‫القسم‬
‫الثاني‬
‫القسم‬
‫األول‬
‫األشخاص‬ ‫على‬ ‫التأمين‬
‫الطبية‬ ‫التكلفة‬ ‫تأمين‬
‫قسمين‬ ‫إلى‬ ‫التعاوني‬ ‫الصحي‬ ‫التأمين‬ ‫ينقسم‬
:

11. ‫الصحي‬ ‫التأمين‬ ‫أنواع‬
‫التأمين‬
‫الصحي‬
‫االجتماعي‬
1
‫التأمين‬
‫التجاري‬
2
‫التأمين‬
‫التعاوني‬
3
‫التأمين‬
‫التبادلي‬
4
‫التأمين‬
‫الصحي‬
‫المباشر‬
5

12. ‫الصحي‬ ‫التأمين‬ ‫خصائص‬
‫ن‬‫ييييؤم‬‫ي‬‫الم‬ ‫ييييفة‬‫ي‬‫ص‬ ‫يييياع‬‫ي‬‫اجتم‬
‫كي‬ ‫شخصية‬ ‫في‬ ‫له‬ ‫ن‬‫والمؤم‬
‫ل‬
‫الصحي‬ ‫التأمين‬ ‫في‬ ‫عضو‬
.
‫الربح‬ ‫انعدام‬
.
‫للتغي‬ ‫االشتراك‬ ‫قابلية‬
‫ير‬
.
‫يييييييياء‬‫ي‬‫األعض‬ ‫ييييييييامن‬‫ي‬‫تض‬
‫التييأمين‬ ‫فييي‬ ‫المشييتركين‬
‫التعاوني‬ ‫الصحي‬
.

13. ‫التحويالت‬ ‫معالجة‬
:
‫المدفوعات‬ ‫رفض‬ ‫أو‬ ‫تطبيق‬
‫التحويالت‬ ‫معالجة‬ ‫خالل‬ ‫من‬
‫الفواتير‬ ‫إرجاء‬
. 1
‫المالية‬ ‫المساعدة‬ ‫توفر‬ ‫إشعار‬ 2
‫التحصيل‬ ‫إجراء‬ ‫من‬ ‫المحميون‬ ‫المرضى‬ 3