2. Las relaciones tempranas influencian el
desarrollo positivamente…
• Aumento de las habilidades sociales en la infancia (mayor
competencia, sociabilidad, amistad, cooperatividad,
complaciencia, compromiso con pares, desarrollo de
empatía)
• Mayor actividad social, percepción de popularidad,
autoestima y autoimagen positiva en la infancia.
• Mayores habilidades para la resolución de problema, mejores
puntajes en inteligencia (CI) y habilidades académicas en la
adolescencia.
• Mayor habilidad para regular las emociones y el estrés en la
infancia.
• Mejor salud y elecciones de estilos de vida saludables en la
adultez.
3. Pero también negativamente…
• Retraso de habilidades sociales en la infancia.
• Mayor dependencia, hostilidad, impulsividad y
agresión en la edad preescolar y de kindergarten.
• Trastornos reactivos del apego en la infancia
(caracterizados por una conducta social inapropiada
y violenta)
• Ansiedad, depresión, problemas de conducta,
personalidad antisocial y otros problemas de salud
mental.
• Rezagos y déficits en el desarrollo.
4. Programa de Apoyo al Desarrollo
Biopsicosocial
Programa Eje de ChCC en SALUD
Gestación Nacimiento 0 a 4 años de edad
Fortalecimiento del Atención Atención al Fortalecimiento Atención de
Desarrollo Prenatal Personalizada Desarrollo del desarrollo niños(as) en
del proceso de Integral del integral del situación de
nacimiento niño(a) niño(a) vulnerabilidad
hospitalizado
ATENCIÓN PRIMARIA HOSPITALES ATENCIÓN PRIMARIA
Educación a la Intervenciones
Educativas de
Gestante y su
Apoyo a la
Pareja o Crianza
Acompañante
5. Gestación y crianza:
Incremento en educación
Ingresos de madres, padres y
Promedio de ingresos a educación prenatal (n° de
ing. a educ. prenatal / pbc) cuidadoras(es) que ingresan a
1,0 0,97 Educación Grupal 2007-2009
0,92
Promedio de ingresos a educación grupal por gestante en control
0,89 350.000
0,9
0,82
0,78
0,8 300.000
291.723 297.471
0,7
250.000
255.422
0,6 0,56 238.572
200.000
0,5
0,4 0,37 150.000
0,28
0,3
100.000
110.190
0,2
50.000
0,1
0,0 0
2007 2008 2009 2010 2006 2007 2008 2009 2010
Promedio de ingresos a control prental correspondientes al primer
semestre
Promedio de ingresos a control prental correspondientes al segundo
semestre
6. Porcentaje de ingresos por temática de talleres educativos
de familias con menores de 5 años (2009)
1,49% 0,75% 0,63%
Estimulación Desarrollo Psicomotor
5,47%
Apoyo a la Crianza
5,76%
Nutrición
6,21% 33,52%
Prevención de IRA
Otras Áreas Temáticas
6,45%
Autocuidado
Prevención de Accidentes
11,31%
Salud Buco-Dental
Preparación para el Parto y la Crianza
14,84%
13,57% Apoyo Madre a Madre
Antitabáquica
7. Nadie es Perfecto:
Facilitador grupal entrenado Cuidado infantil
6 a 8 sesiones
2 hrs.
Semanales u otras
Grupo de 6 a 12 personas
8. Nadie es Perfecto:
Para familias con niños menores de cinco años, sin
problemas graves de crianza.
Se enfoca en lo positivo y se basa en el respeto y
apoyo.
Temas están centrados en el participante.
Usa el ciclo de aprendizaje experiencial.
Se usan dinámicas para tratar temas.
Rol del Facilitador Grupal es clave.
Fases de desarrollo grupal.
9. Rol del facilitador Grupal
• Prepara el ambiente.
• Establece una relación de calidad con cada
participante.
• Escuchar activamente.
• Se calla.
• Habla con eficacia.
• Involucra activamente a los participantes.
• Es flexible.
• Facilita situaciones comunes.
10. Antecedentes
Nobody's Perfect - Health Canada y
Departamentos de Salud de cuatro provincias
(Nuevo Brunswick; Terranova y Labrador, Nueva
Escocia y la Isla Prince Edward).
Enfermeras comunitarias trabajando con familias.
Sintetiza las preguntas más comunes que tienen
las familias sobre la crianza de sus hijos e hijas.
Principal programa de promoción de habilidades
de crianza positiva en Canadá.
11. Ideas centrales
No existen padres perfectos, ni madres perfectas ni
hijos perfectos.
Los padres y madres aman a sus hijos y quieren hacer
lo mejor.
Los padres y madres se benefician de ideas prácticas
para resolver los problemas mas frecuentes de
crianza.
Ayudar a los padres, madres y cuidadoras a descubrir
sus necesidades personales es importante.
12. Objetivos:
Incrementar el nivel de conocimientos de los padres, madres y
cuidadoras acerca de la salud, la seguridad y el
comportamiento de los niños(as).
Ayudar a los padres, madres y cuidadoras a mejorar el vínculo
(sensibilidad, contingencia, sintonía afectiva, coherencia,
consuelo efectivo)
Ayudar a los padres, madres y cuidadoras a aprender nuevas
habilidades para resolver problemas.
Promover la participación activa del hombre en la crianza
Ayudar a mejorar el autocuidado del adulto.
Aumentar la auto ayuda y la ayuda mutua.
18. Estado actual instalación (Julio 2011)
• 31 Entrenadores de facilitadores.
• 1600 facilitadores grupales (1320 registrados)
• 1400 talleres de padres, madres y cuidadoras
registrados.
19. Registro de N es P – Sistema de Registro,
Derivación y Monitoreo
20. Desafíos
Reclutamiento de las familias: cambio
cultural en prestación de salud
Adherencia a las sesiones
Registro de la intervención
Fidelidad
Provisión de materiales
21. Evaluación de Impacto N es P
• Ensayo clínico controlado
• Banco Mundial – Mideplan – Minsal
• Representatividad nacional
• 175 centros de salud
• Intervención v/s grupo control
• Intervención: N es P Básico y N es P Intensivo
• NP Intensivo: agrega trabajo con niños y adultos en
sala, sobre juego sensible y lenguaje.
• Seguimiento a los 12 meses
• Variables desarrollo infantil, salud mental adultos y
hogar
22. Estadísticas SRDM Nadie es Perfecto:
N. de talleres registrado en el módulo
100
90
80
70 61
60 36 66
59
50
45
40 29
24
30
44
15 19 33
22 26
20 9 18 22 22 24
41 38
10 5 4 8 11 13 12 20 18
25 27 23 25 27
3
2
5
4
5 7 8 5
12
2 4 5 7
15 11 11 11 11 15 12 12 13
0
A niveles país 1061 Activo Cerrado
Fuente: SRDM, 13 de julio
23. Estadísticas SRDM Nadie es Perfecto:
Promedio de talleres por facilitador (a+c), según Servicio de Salud
4,0
3,5 3,7
3,3
3,0 3,1
2,5
2,6 2,7
2,3 2,4
2,3
2,0 2,2 2,2 2,2
2,1
1,9 2,0
1,5
1,8 1,9
1,5 1,5 1,5 1,6
1,6
1,0 1,2 1,2 1,2 1,3
1,3
1,0
1,1
0,5
0,0
Promedio de talleres por facilitador Promedio de talleres por facilitador País
Fuente: SRDM, 13 de julio
23
24. Estadísticas SRDM Nadie es Perfecto:
Promedio de participantes por taller, según Servicio de Salud
8,0
7,5 7,7 7,7
7,0
7,3
7,4
7,0 7,1 7,2
6,5 6,6 6,7
6,5 6,6
6,0 6,1 6,2 6,3
6,4
6,5
6,0
5,5 5,7 5,8
5,7
5,6
5,5
5,0
5,1
5,3
5,4
4,5 4,7
4,0 4,1
3,5
4,0
3,0
Promedio de participantes por taller Promedio de participantes país
Fuente: SRDM, 13 de julio
24
25. Estadísticas SRDM Nadie es Perfecto:
Promedio de asistentes por sesión 6,05
(x: 4,0 – 7,7) País
6,6
6,5
6,6
6,4
6,3 6,4
6,2
6,1 6,2 6,2
6,0
5,9
6,0 6,0
5,8 5,9
5,7
5,8
5,6
S1 S2 S3 S4 S5 S6 S7 S8
Promedio de participantes por sesión
Promedio de participantes por taller
Polinómica (Promedio de participantes por sesión)
Fuente: SRDM, 13 de julio
25
26. ¿Qué dicen las familias de NeP?
“Desde que comencé el taller veo que dejé de gritarle a mi hijito y siento que él se
da cuenta, ahora anda tierno y me da besitos porque si” (madre de dos niños)
“ Era yo con lo neurótica que estaba que ponía ansioso al Felipe, por eso se
golpeaba contra la pared gritando… Ahora juega tranquilo , alegre, desde la
segunda sesión no ha vuelto a golpearse”.
“ La Martina estaba jugando el otro día y me dí cuenta que ella me imita la voz,
usa mis frases…descubrí que soy su modelo ”
“ Descubrí que soy más que padre. Hay aspectos míos que debo cuidar…para estar
mejor para mi familia”
“La serenidad con que me fui del taller , se notó…mis hijos, me lo dijeron, les
gustó”
“Hablar a tu hijo en el mismo tomo de voz que lo haces con un amigo”