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El equipo de tratamiento de amputados

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  1. 1. Amputaciones
  2. 2. Equipo de salud del amputado <ul><li>Cirujano ortopédico y traumatológico </li></ul><ul><li>Cirujano vascular </li></ul><ul><li>Endocrinólogo </li></ul><ul><li>Psiquiatra </li></ul><ul><li>Médico Fisiatra </li></ul><ul><li>Fisioterapeuta </li></ul><ul><li>Técnico ortopeda </li></ul><ul><li>Asistente social </li></ul><ul><li>Terapeuta ocupacional </li></ul><ul><li>Enfermera </li></ul>
  3. 3. Cuadro de Posibilida-des funcionales del Amputado
  4. 4. Valoración del amputado <ul><li>Valoración previa general </li></ul><ul><ul><li>Edad </li></ul></ul><ul><ul><li>Etiología </li></ul></ul><ul><ul><li>Uso de otras prótesis </li></ul></ul><ul><ul><li>Uso de ortesis </li></ul></ul><ul><ul><li>Antecedentes actuales </li></ul></ul><ul><ul><li>Patología asociada </li></ul></ul><ul><ul><li>Tratamientos farmacológicos </li></ul></ul><ul><li>Aspectos psíquicos </li></ul><ul><ul><li>Estado Psíquico </li></ul></ul><ul><ul><li>Estado emocional </li></ul></ul><ul><ul><li>Coeficiente mental </li></ul></ul><ul><li>Aspectos sociológicos </li></ul><ul><ul><li>Actividad laboral </li></ul></ul><ul><ul><li>Actividad personal </li></ul></ul><ul><ul><li>Relación familiar </li></ul></ul><ul><ul><li>Situación social </li></ul></ul>
  5. 5. Niveles de amputación
  6. 6. Valoración Fisiátrica <ul><li>Inspección </li></ul><ul><li>Palpación </li></ul><ul><li>Valoración articular </li></ul><ul><li>Valoración muscular </li></ul><ul><li>Valoración de la sensibilidad </li></ul><ul><li>Valoración del dolor </li></ul><ul><li>Sin prótesis </li></ul><ul><ul><li>Funcionalidad </li></ul></ul><ul><ul><li>Equilibrio </li></ul></ul><ul><li>Uso de prótesis </li></ul><ul><ul><li>Funcionalidad </li></ul></ul><ul><ul><li>Equilibrio </li></ul></ul><ul><li>Uso de ortesis </li></ul><ul><ul><li>Funcionalidad </li></ul></ul><ul><ul><li>Equilibrio </li></ul></ul><ul><li>Valoración de la otra articulación </li></ul>
  7. 7. Valoración Fisiátrica <ul><li>Inspección </li></ul><ul><li>Palpación </li></ul><ul><li>Valoración articular </li></ul><ul><li>Valoración muscular </li></ul><ul><li>Valoración de la sensibilidad </li></ul><ul><li>Valoración del dolor </li></ul><ul><li>Sin prótesis </li></ul><ul><ul><li>Funcionalidad </li></ul></ul><ul><ul><li>Equilibrio </li></ul></ul><ul><li>Uso de prótesis </li></ul><ul><ul><li>Funcionalidad </li></ul></ul><ul><ul><li>Equilibrio </li></ul></ul><ul><li>Uso de ortesis </li></ul><ul><ul><li>Funcionalidad </li></ul></ul><ul><ul><li>Equilibrio </li></ul></ul><ul><li>Valoración de la otra articulación </li></ul>
  8. 8. Problemas y Objetivos Fisiatría <ul><li>Miembros inferiores </li></ul><ul><ul><li>Restituir las funciones de soporte y traslación </li></ul></ul><ul><li>Miembros superiores </li></ul><ul><ul><li>Restituir las funciones de precisión y relación </li></ul></ul><ul><li>Alteración del esquema corporal </li></ul><ul><ul><li>Sensación de miembro fantasma </li></ul></ul><ul><ul><li>El córtex no ha sido modificado y en consecuencia emite y recibe sensaciones correspondientes a este miembro </li></ul></ul>
  9. 9. Plan de actividades según tipos y fases. <ul><li>Miembros inferiores </li></ul><ul><ul><li>Postoperatorio inmediato MMII </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Control postural en la cama del paciente </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Vendaje compresivo </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Buena posición articular </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Buena posición de la columna </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Respiratorios </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Prevención de tromboembolismos </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Tonificación extremidad sana </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Postoperatorio secundario MMII </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Vendajes específicos del muñón de amputación </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Tonificación muscular general </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Tonificación muscular específica </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Amputación supracondílea </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Amputación infracondílea </li></ul></ul></ul></ul><ul><li>Miembros superiores </li></ul><ul><ul><li>Se respetarán los dos periodos (postoperatorio inmediato y secundario) como en las amputaciones del MMII, con problemas y objetivos similares </li></ul></ul>
  10. 10. Plan de actividades según tipos y fases. <ul><li>Amputaciones por encima del codo </li></ul><ul><ul><li>Vendajes específicos del muñón de amputación </li></ul></ul><ul><ul><li>Tonificación muscular (bilateral) </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Trapecios </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Romboides </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Serrato </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Deltoides </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Paravertebrales </li></ul></ul></ul><ul><li>Amputaciones por debajo del codo </li></ul><ul><ul><li>Vendajes específicos del muñón de amputación </li></ul></ul><ul><ul><li>Tonificación muscular </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Bíceps </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Tríceps </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Braquial anterior </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Supinador largo </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Supinador corto (según nivel de amputación) </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Fijadores de la escápula   </li></ul></ul></ul>
  11. 11. Complicaciones y secuelas <ul><li>Patología local del muñón: </li></ul><ul><ul><li>Dolor </li></ul></ul><ul><ul><li>Isquemia </li></ul></ul><ul><ul><li>Recidivas tumorales </li></ul></ul><ul><ul><li>Ulceras </li></ul></ul><ul><ul><li>Depresión </li></ul></ul>
  12. 12. Los lisiados <ul><li>Brueghel </li></ul><ul><li>Amputaciones </li></ul><ul><li>Muletas </li></ul><ul><li>Protesis </li></ul><ul><li>... </li></ul>
  13. 13. Tentaciones de San Antonio Rodillas en flexión con apoyo protésico El Bosco

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