SlideShare uma empresa Scribd logo
1 de 27
Baixar para ler offline
Transtorno de
Personalidade
Borderline
ou
Transtorno de
Personalidade
Limítrofe
Psicopatologia I – 6º Período
Faculdade Estácio de Sá - GO
Definição
• Condição mental grave e complexa cujos
sintomas instáveis e pungentes podem
invadir o indivíduo de modo súbito,
caótico, avassalador e desenfreado;
• Compreende um padrão de instabilidade
das relações interpessoais, da
autoimagem, dos afetos e de
impulsividade acentuada.
Dados estatísticos
• Acomete cerca de 2% e 3 % da população, em
um nível considerável de relacionamentos
conflituosos, medo do abandono, dificuldade no
controle de suas emoções e afetos, tentativas
de suicídio.
• Os pacientes necessitam frequentemente de
extensos serviços de saúde e são responsáveis
por 20% das hospitalizações.
• De 8% a 10% das pessoas que sofrem com
esse distúrbio cometem suicídio.
História da Doença
História da doença
Ano Pesquisador Denominação
1801 Philippe Pinel Mania sem delírio
1835 James C. Prichard Insanidade Moral
1863 Karl L. Kahlbaum Hebefrenia
1884 – 1890 Karl L. Kahlbaum Adolescentes
hebóides
1911 Eugene Bleuler Esquizofrenia
latente
1921 Ernest Kretschmer Temperamentos
esquizóides e
ciclóides
História da doença
Ano Pesquisador Denominação
1925 Wilhelm Reich Caráter impulsivo
1938 Adolph Stern Neuroses borderline
1940 Fairbairn Mecanismos esquizóides
1941 Zillborg Esquizofrenia ambulatorial
1942 H. Deutsch Personalides “como se”
1949 Hoch e Polatin Esquizofrenia
pseudoneurótica
Ano Pesquisador Denominação
1953 Robert Knight Estados borderline
1976 CID – 9 Esquizofrenia latente ou
borderline
1980 DSM – III Transtorno de
personalidade borderline
1992 CID – 10 Transtorno de
personalidade
emocionalmente instável,
tipo borderline
1994 DSM – IV Transtorno de
personalidade borderline
História da doença
Etiologia
Etiologia
• Genética;
• Experiências emocionais precoces:
situações traumáticas, de abuso e de
negligência;
• Fatores ambientais.
Sinais e Sintomas
Sintomas e Sinais
• 1. - A adaptação social: aparentemente sem
dificuldades;
2. - Impulsos e ações: atitudes impulsivas, drogadição,
álcool, autoagressão, promiscuidade, bulimia;
3. - Afetividade: depressão, raiva, ansiedade e
desespero;
4. - Eventuais surtos psicóticos: normalmente breves,
reativos e pouco severos;
5. - Relações interpessoais: não suportam a solidão e
o abandono, necessitam do outro em tempo integral, a
todo o momento, são francamente dependentes,
masoquistas e manipuladores
• 6. - Transtornos na relação com a realidade, na qual ha alterações
grosseiras ainda que transitórias, sem perda do juízo da realidade.
• 7. - Transtornos do pensamento sob a forma de idéias de referência
e paranóia,
• 8. - Transtornos no controle dos impulsos com explosões de raiva,
violência e agressão.
• 9. - Transtornos da sexualidade com fantasias sexuais
sadomasoquistas, atividade masturbatórias com fantasias eróticas
perversas, promiscuidade e, eventualmente, impotência.
• 10. - Presença de ansiedades confusionais;
• 11. - Vínculo com o terapeuta característico, com viscosidade,
aderência e manipulação. Nos casos mais graves esses fenômenos de
transferência problemática são bastante primitivos e intensos,
chamados por alguns autores de “transferência delirante”, ou ainda de
“transferência psicótica.
Sintomas e Sinais
Causas
Neurobiologia
• Existem estudos que associam o transtorno de
personalidade borderline a uma excessiva
reatividade da amígdala, a uma reduzida
rinibição pré-frontal e uma diminuída facilitação
serotoninérgica dos controles pré-frontais;
• A instabilidade afetiva pode ser mediada por
excessiva reatividade límbica nos circuitos
gabaminérgicos/glutamatérgicos/colinérgicos,
resultando em sensibilidade ou reatividade
aumentados a estímulos ambientais
emocionais;
• Alterações anatômicas cerebrais no córtex
orbito-frontal e o adjacente córtex ventral-medial
incluindo o giro cingulado anterior.
Neurobiologia
Experiências Emocionais
• Histórias infantis de abuso sexual, físico e
emocional – assim como negligência
emocional – têm sido repetidamente
documentadas na vida dos pacientes.
Diagnóstico Diferencial
• O borderline é diferenciado da esquizofrenia
com base na ausência de episódios psicóticos,
transtorno de pensamento e outros sinais
esquizofrênicos clássicos;
• Indivíduos com o tipo borderlin, em geral, tem
sentimentos crônicos de vazio e episódios
psicóticos de curta duração;
• Borders agem de forma impulsiva e necessitam
de relacionamentos extraordinários;
• Podem se mutilar e tentativas manipuladoras de
suicídio.
Tratamento
Psicoterapia
• O objetivo intrapsíquico em uma
psicoterapia com pacientes borderlines é
propiciar um espaço onde o Ego posso
desenvolver-se;
• Trata se de atender pessoas cuja
organização em seu modo de ser e existir
é caótica e desorganizada, com
relacionamentos interpessoais e
oscilantes.
Psicoterapia - Princípios
Básicos
• Estrutura estável de tratamento;
• Posição terapêutica ativa;
• Confrontação em relação aos
comportamentos autodestrutivos;
• Estabelecimento de conexão entre ação e
sentimento;
• Intervenções no aqui e agora.
Tratamento Medicamentoso
• Antidepressivos inibidores seletivos da captação
da serotonina(ISRS) para a diminuição dos
sintomas impulsivos e de humor;
• Baixas doses de antipsicóticos podem ajudar a
aliviar sintomas como ruminações obsessivas,
idéias de referência e experiências
dissociativas;
• Há relatos de que a Carbamazepina diminui
comportamentos impulsivos e autodestrutivos.
• Os inibidores de monoaminoxidase(IMAO) e o
Lítio têm sido cada vez menos utilizados.
Abordagem Psicológica -
Psicanálise
• A psicanálise utiliza seu arcabouço técnico e
prático a fim de ampliar a visão desse sujeito
e melhorar sua qualidade de vida;
• O foco da ação terapêutica psicanalítica é a
ampliação do Ego através do
desenvolvimento de funções atrofiadas, que
resultará no aumento da capacidade de
mentalizar as experiências traumáticas e na
contenção de experiências correlatas;
• Procura-se alcançar o desenvolvimento das
funções egóicas por meio da substituição das
identificações patógenas;
• Desenvolvimento de defesas e mecanismos de
defesa mais maduro;
• Ingresso em modos de funcionamento psíquico
mais elaborado, que representam um avanço no
desenvolvimento frente as formas arcaicas de
relação objetal, nos quais esse sujeito está
fixado.
Abordagem Psicológica -
Psicanálise
Prognóstico
Prognóstico
• O prognóstico desses pacientes é
sombrio:
a)50% dos pacientes desistem do
tratamento em um período de 6 meses;
b)75% desistem no 1º ano;
c)33% dos pacientes completam o
tratamento, somente 10% são
considerados tratados com sucesso.
Reflexão
“Sei que precisarei tomar cuidado para não
usar sub-repticiamente(falsamente) uma
nova 3ª perna que em mim renasce fácil
como o capim, e essa perna protetora
chamar de uma verdade.”
Clarice Lispector – 1979,
Vídeo
A vida através do transtorno de Personalidade
Borderline (TPB)

Mais conteúdo relacionado

Mais procurados

Transtorno de personalidade borderline
Transtorno de personalidade borderlineTranstorno de personalidade borderline
Transtorno de personalidade borderlineedugiannotti
 
Transtornos mentais e comportamentais devido ao uso de substância psicoativa
Transtornos mentais e comportamentais devido ao uso de substância psicoativaTranstornos mentais e comportamentais devido ao uso de substância psicoativa
Transtornos mentais e comportamentais devido ao uso de substância psicoativaAroldo Gavioli
 
Exame Físico em Saúde Mental
Exame Físico em Saúde MentalExame Físico em Saúde Mental
Exame Físico em Saúde MentalAroldo Gavioli
 
Transtornos de personalidade
Transtornos de personalidadeTranstornos de personalidade
Transtornos de personalidadegfolive
 
Volição, psicomotricidade, e pensamento
Volição, psicomotricidade, e pensamentoVolição, psicomotricidade, e pensamento
Volição, psicomotricidade, e pensamentoCaio Maximino
 
Saúde mental, desenvolvimento e transtornos da personalidade
Saúde mental, desenvolvimento e transtornos da personalidadeSaúde mental, desenvolvimento e transtornos da personalidade
Saúde mental, desenvolvimento e transtornos da personalidadeAroldo Gavioli
 
Aula reforma psiquiátrica
Aula reforma psiquiátricaAula reforma psiquiátrica
Aula reforma psiquiátricaAroldo Gavioli
 
Psicopatologia I- Aula 4: Alterações da Consciência
Psicopatologia I- Aula 4: Alterações da ConsciênciaPsicopatologia I- Aula 4: Alterações da Consciência
Psicopatologia I- Aula 4: Alterações da ConsciênciaAlexandre Simoes
 
Depressão
DepressãoDepressão
DepressãoUNIME
 

Mais procurados (20)

Transtorno de personalidade borderline
Transtorno de personalidade borderlineTranstorno de personalidade borderline
Transtorno de personalidade borderline
 
Transtornos mentais e comportamentais devido ao uso de substância psicoativa
Transtornos mentais e comportamentais devido ao uso de substância psicoativaTranstornos mentais e comportamentais devido ao uso de substância psicoativa
Transtornos mentais e comportamentais devido ao uso de substância psicoativa
 
Transtorno de ansiedade
Transtorno de ansiedadeTranstorno de ansiedade
Transtorno de ansiedade
 
Saúde Mental
Saúde Mental Saúde Mental
Saúde Mental
 
Exame Físico em Saúde Mental
Exame Físico em Saúde MentalExame Físico em Saúde Mental
Exame Físico em Saúde Mental
 
Saúde mental
Saúde mentalSaúde mental
Saúde mental
 
Transtornos de personalidade
Transtornos de personalidadeTranstornos de personalidade
Transtornos de personalidade
 
Aula Saúde Mental
Aula Saúde MentalAula Saúde Mental
Aula Saúde Mental
 
Volição, psicomotricidade, e pensamento
Volição, psicomotricidade, e pensamentoVolição, psicomotricidade, e pensamento
Volição, psicomotricidade, e pensamento
 
Saúde mental, desenvolvimento e transtornos da personalidade
Saúde mental, desenvolvimento e transtornos da personalidadeSaúde mental, desenvolvimento e transtornos da personalidade
Saúde mental, desenvolvimento e transtornos da personalidade
 
Esquizofrenia
EsquizofreniaEsquizofrenia
Esquizofrenia
 
Transtornos ansiosos
Transtornos ansiososTranstornos ansiosos
Transtornos ansiosos
 
Aula reforma psiquiátrica
Aula reforma psiquiátricaAula reforma psiquiátrica
Aula reforma psiquiátrica
 
TOC - Transtorno Obsessivo Compulsivo
TOC - Transtorno Obsessivo CompulsivoTOC - Transtorno Obsessivo Compulsivo
TOC - Transtorno Obsessivo Compulsivo
 
Psicopatologia I- Aula 4: Alterações da Consciência
Psicopatologia I- Aula 4: Alterações da ConsciênciaPsicopatologia I- Aula 4: Alterações da Consciência
Psicopatologia I- Aula 4: Alterações da Consciência
 
História da psiquiatria aula 1
História da psiquiatria   aula 1História da psiquiatria   aula 1
História da psiquiatria aula 1
 
Demências
DemênciasDemências
Demências
 
Esquizofrenia
EsquizofreniaEsquizofrenia
Esquizofrenia
 
Depressão
DepressãoDepressão
Depressão
 
TRANSTORNO BIPOLAR
TRANSTORNO BIPOLARTRANSTORNO BIPOLAR
TRANSTORNO BIPOLAR
 

Destaque

Transtorno de Personalidade Borderline
Transtorno de Personalidade BorderlineTranstorno de Personalidade Borderline
Transtorno de Personalidade BorderlineCamila
 
Transtorno de personalidade
Transtorno de personalidadeTranstorno de personalidade
Transtorno de personalidadeLuisa Sena
 
Paciente borderline e seu tratamento pdf
Paciente borderline e seu tratamento  pdfPaciente borderline e seu tratamento  pdf
Paciente borderline e seu tratamento pdfCinthya Bretas
 
Transtornos da personalidade
Transtornos da personalidadeTranstornos da personalidade
Transtornos da personalidadeLu1zFern4nando
 
Terapia Cognitivo Comportamental dos Transtornos da Personalidade
Terapia Cognitivo Comportamental dos Transtornos da PersonalidadeTerapia Cognitivo Comportamental dos Transtornos da Personalidade
Terapia Cognitivo Comportamental dos Transtornos da PersonalidadeEduardo Moreira
 
Transtornos da personalidade (2)
Transtornos da personalidade (2)Transtornos da personalidade (2)
Transtornos da personalidade (2)Miriam Gorender
 
Transtornos de personalidade - neuropsicologia
Transtornos de personalidade - neuropsicologia Transtornos de personalidade - neuropsicologia
Transtornos de personalidade - neuropsicologia amamikoi
 
Ansiedade e transtorno de ansiedade generalizada
Ansiedade e transtorno de ansiedade generalizadaAnsiedade e transtorno de ansiedade generalizada
Ansiedade e transtorno de ansiedade generalizadagfolive
 
Transtornos de ansiedade
Transtornos de ansiedadeTranstornos de ansiedade
Transtornos de ansiedadeMiriam Gorender
 
Pacotao de inverno
Pacotao de invernoPacotao de inverno
Pacotao de invernoMizuji Kajii
 
Transtornos da Ansiedade
Transtornos da AnsiedadeTranstornos da Ansiedade
Transtornos da Ansiedadepessoal
 
Peça e receba para autoimagem
Peça e receba para autoimagem Peça e receba para autoimagem
Peça e receba para autoimagem Mizuji Kajii
 
Transtorno de humor - Enfermagem
Transtorno de humor - Enfermagem Transtorno de humor - Enfermagem
Transtorno de humor - Enfermagem Júnior Maidana
 
Trastorno bipolar
Trastorno bipolarTrastorno bipolar
Trastorno bipolarieslajara
 
Transtorno da ansiedade
Transtorno da ansiedadeTranstorno da ansiedade
Transtorno da ansiedadeAlany Silva
 
A Deficiência Mental “Níveis e Tipos”
A Deficiência Mental “Níveis e Tipos”A Deficiência Mental “Níveis e Tipos”
A Deficiência Mental “Níveis e Tipos”andreadc
 

Destaque (20)

Transtorno de Personalidade Borderline
Transtorno de Personalidade BorderlineTranstorno de Personalidade Borderline
Transtorno de Personalidade Borderline
 
Transtorno de personalidade
Transtorno de personalidadeTranstorno de personalidade
Transtorno de personalidade
 
Paciente borderline e seu tratamento pdf
Paciente borderline e seu tratamento  pdfPaciente borderline e seu tratamento  pdf
Paciente borderline e seu tratamento pdf
 
Transtornos da personalidade
Transtornos da personalidadeTranstornos da personalidade
Transtornos da personalidade
 
Terapia Cognitivo Comportamental dos Transtornos da Personalidade
Terapia Cognitivo Comportamental dos Transtornos da PersonalidadeTerapia Cognitivo Comportamental dos Transtornos da Personalidade
Terapia Cognitivo Comportamental dos Transtornos da Personalidade
 
Transtornos da personalidade (2)
Transtornos da personalidade (2)Transtornos da personalidade (2)
Transtornos da personalidade (2)
 
Transtornos de personalidade - neuropsicologia
Transtornos de personalidade - neuropsicologia Transtornos de personalidade - neuropsicologia
Transtornos de personalidade - neuropsicologia
 
Ansiedade e transtorno de ansiedade generalizada
Ansiedade e transtorno de ansiedade generalizadaAnsiedade e transtorno de ansiedade generalizada
Ansiedade e transtorno de ansiedade generalizada
 
Transtornos de ansiedade
Transtornos de ansiedadeTranstornos de ansiedade
Transtornos de ansiedade
 
Apresentação Curso de Enfermagem
Apresentação Curso de EnfermagemApresentação Curso de Enfermagem
Apresentação Curso de Enfermagem
 
Pacotao de inverno
Pacotao de invernoPacotao de inverno
Pacotao de inverno
 
Transtornos da Ansiedade
Transtornos da AnsiedadeTranstornos da Ansiedade
Transtornos da Ansiedade
 
Peça e receba para autoimagem
Peça e receba para autoimagem Peça e receba para autoimagem
Peça e receba para autoimagem
 
Teste de qualidade de vida
Teste de qualidade de vidaTeste de qualidade de vida
Teste de qualidade de vida
 
As cores da amizade
As cores da amizadeAs cores da amizade
As cores da amizade
 
Transtorno de humor - Enfermagem
Transtorno de humor - Enfermagem Transtorno de humor - Enfermagem
Transtorno de humor - Enfermagem
 
Trastorno bipolar
Trastorno bipolarTrastorno bipolar
Trastorno bipolar
 
Transtorno da ansiedade
Transtorno da ansiedadeTranstorno da ansiedade
Transtorno da ansiedade
 
Psicopatia 2012
Psicopatia  2012Psicopatia  2012
Psicopatia 2012
 
A Deficiência Mental “Níveis e Tipos”
A Deficiência Mental “Níveis e Tipos”A Deficiência Mental “Níveis e Tipos”
A Deficiência Mental “Níveis e Tipos”
 

Semelhante a Transtorno Borderline em

2013-03-13-Aula-Obsessão e Transtornos Psíquicos-Rosana De Rosa
2013-03-13-Aula-Obsessão e Transtornos Psíquicos-Rosana De Rosa2013-03-13-Aula-Obsessão e Transtornos Psíquicos-Rosana De Rosa
2013-03-13-Aula-Obsessão e Transtornos Psíquicos-Rosana De RosaRosana De Rosa
 
9FF9B7C7-1921-4915-AF7E-4D177EDD74A5.pdf
9FF9B7C7-1921-4915-AF7E-4D177EDD74A5.pdf9FF9B7C7-1921-4915-AF7E-4D177EDD74A5.pdf
9FF9B7C7-1921-4915-AF7E-4D177EDD74A5.pdfPriscilaRodrigues209545
 
Esquizofrenia Hebefrênica
Esquizofrenia HebefrênicaEsquizofrenia Hebefrênica
Esquizofrenia HebefrênicaRavenny Caminha
 
Transtorno dissociativo de identidade final
Transtorno dissociativo de identidade finalTranstorno dissociativo de identidade final
Transtorno dissociativo de identidade finalAngelo Magliani
 
Transtorno da Personalidade Borderline (TPB)_.pptx
Transtorno da Personalidade Borderline (TPB)_.pptxTranstorno da Personalidade Borderline (TPB)_.pptx
Transtorno da Personalidade Borderline (TPB)_.pptxJussaraCianelli2
 
artigo esquizofrenia.pptx
artigo esquizofrenia.pptxartigo esquizofrenia.pptx
artigo esquizofrenia.pptxmilene209662
 
Risco de suicídio helio rocha
Risco de suicídio helio rochaRisco de suicídio helio rocha
Risco de suicídio helio rochaInaiara Bragante
 
Risco de suicídio helio rocha
Risco de suicídio helio rochaRisco de suicídio helio rocha
Risco de suicídio helio rochaInaiara Bragante
 
Risco de suicídio helio rocha
Risco de suicídio helio rochaRisco de suicídio helio rocha
Risco de suicídio helio rochaInaiara Bragante
 
Risco de suicídio helio rocha
Risco de suicídio helio rochaRisco de suicídio helio rocha
Risco de suicídio helio rochaInaiara Bragante
 
Esquizofrenia ou mediunidade
Esquizofrenia ou mediunidadeEsquizofrenia ou mediunidade
Esquizofrenia ou mediunidadeVictor Passos
 
Psicopatia a origem do mal material janaína lobo
Psicopatia    a origem do mal material janaína loboPsicopatia    a origem do mal material janaína lobo
Psicopatia a origem do mal material janaína loboJuliana Lobo
 
Personalidade limitrofe
Personalidade limitrofePersonalidade limitrofe
Personalidade limitrofeTânia collyer
 
Guia rápido de Prevenção ao Suicidio mitos e verdades SMS_Rio.pdf
Guia rápido de Prevenção ao Suicidio mitos e verdades SMS_Rio.pdfGuia rápido de Prevenção ao Suicidio mitos e verdades SMS_Rio.pdf
Guia rápido de Prevenção ao Suicidio mitos e verdades SMS_Rio.pdfTelma Lima
 

Semelhante a Transtorno Borderline em (20)

borderline.pptx
borderline.pptxborderline.pptx
borderline.pptx
 
2013-03-13-Aula-Obsessão e Transtornos Psíquicos-Rosana De Rosa
2013-03-13-Aula-Obsessão e Transtornos Psíquicos-Rosana De Rosa2013-03-13-Aula-Obsessão e Transtornos Psíquicos-Rosana De Rosa
2013-03-13-Aula-Obsessão e Transtornos Psíquicos-Rosana De Rosa
 
Transtornos mentais
 Transtornos mentais Transtornos mentais
Transtornos mentais
 
9FF9B7C7-1921-4915-AF7E-4D177EDD74A5.pdf
9FF9B7C7-1921-4915-AF7E-4D177EDD74A5.pdf9FF9B7C7-1921-4915-AF7E-4D177EDD74A5.pdf
9FF9B7C7-1921-4915-AF7E-4D177EDD74A5.pdf
 
Esquizofrenia Hebefrênica
Esquizofrenia HebefrênicaEsquizofrenia Hebefrênica
Esquizofrenia Hebefrênica
 
Transtorno dissociativo de identidade final
Transtorno dissociativo de identidade finalTranstorno dissociativo de identidade final
Transtorno dissociativo de identidade final
 
Manejo multidisciplinar
Manejo multidisciplinarManejo multidisciplinar
Manejo multidisciplinar
 
Transtorno da Personalidade Borderline (TPB)_.pptx
Transtorno da Personalidade Borderline (TPB)_.pptxTranstorno da Personalidade Borderline (TPB)_.pptx
Transtorno da Personalidade Borderline (TPB)_.pptx
 
artigo esquizofrenia.pptx
artigo esquizofrenia.pptxartigo esquizofrenia.pptx
artigo esquizofrenia.pptx
 
Risco de suicídio helio rocha
Risco de suicídio helio rochaRisco de suicídio helio rocha
Risco de suicídio helio rocha
 
Risco de suicídio helio rocha
Risco de suicídio helio rochaRisco de suicídio helio rocha
Risco de suicídio helio rocha
 
Risco de suicídio helio rocha
Risco de suicídio helio rochaRisco de suicídio helio rocha
Risco de suicídio helio rocha
 
Risco de suicídio helio rocha
Risco de suicídio helio rochaRisco de suicídio helio rocha
Risco de suicídio helio rocha
 
Risco de suicídio
Risco de suicídio Risco de suicídio
Risco de suicídio
 
Esquizofrenia ou mediunidade
Esquizofrenia ou mediunidadeEsquizofrenia ou mediunidade
Esquizofrenia ou mediunidade
 
Síndromes.Psicóticas
Síndromes.Psicóticas Síndromes.Psicóticas
Síndromes.Psicóticas
 
Psicopatia a origem do mal material janaína lobo
Psicopatia    a origem do mal material janaína loboPsicopatia    a origem do mal material janaína lobo
Psicopatia a origem do mal material janaína lobo
 
Personalidade limitrofe
Personalidade limitrofePersonalidade limitrofe
Personalidade limitrofe
 
Esquizofrênia - Leonardo Nunes
Esquizofrênia - Leonardo NunesEsquizofrênia - Leonardo Nunes
Esquizofrênia - Leonardo Nunes
 
Guia rápido de Prevenção ao Suicidio mitos e verdades SMS_Rio.pdf
Guia rápido de Prevenção ao Suicidio mitos e verdades SMS_Rio.pdfGuia rápido de Prevenção ao Suicidio mitos e verdades SMS_Rio.pdf
Guia rápido de Prevenção ao Suicidio mitos e verdades SMS_Rio.pdf
 

Mais de Nilson Dias Castelano

Bioética privacidade e segredo profissional
Bioética   privacidade e segredo profissionalBioética   privacidade e segredo profissional
Bioética privacidade e segredo profissionalNilson Dias Castelano
 
Discriminacao simples-e_generalizacao
Discriminacao simples-e_generalizacaoDiscriminacao simples-e_generalizacao
Discriminacao simples-e_generalizacaoNilson Dias Castelano
 
Análise funcional, contingência e contiguidade
Análise funcional, contingência e contiguidadeAnálise funcional, contingência e contiguidade
Análise funcional, contingência e contiguidadeNilson Dias Castelano
 
O comportamento humano e a aprendizagem - v1
O comportamento humano e a aprendizagem - v1O comportamento humano e a aprendizagem - v1
O comportamento humano e a aprendizagem - v1Nilson Dias Castelano
 

Mais de Nilson Dias Castelano (20)

Principios da bioetica
Principios da bioeticaPrincipios da bioetica
Principios da bioetica
 
Pesquisa com seres humanos
Pesquisa com seres humanosPesquisa com seres humanos
Pesquisa com seres humanos
 
Bioética privacidade e segredo profissional
Bioética   privacidade e segredo profissionalBioética   privacidade e segredo profissional
Bioética privacidade e segredo profissional
 
Bioética pessoas especiais
Bioética   pessoas especiaisBioética   pessoas especiais
Bioética pessoas especiais
 
Bioetica direito a informação
Bioetica   direito a informaçãoBioetica   direito a informação
Bioetica direito a informação
 
Bioética aborto e eutanasia
Bioética    aborto e eutanasiaBioética    aborto e eutanasia
Bioética aborto e eutanasia
 
Psicologia experimental - v2
Psicologia experimental - v2Psicologia experimental - v2
Psicologia experimental - v2
 
O estudo do comportamento - v1
O estudo do comportamento - v1O estudo do comportamento - v1
O estudo do comportamento - v1
 
Equivalência de estímulos
Equivalência de estímulosEquivalência de estímulos
Equivalência de estímulos
 
Discriminacao simples-e_generalizacao
Discriminacao simples-e_generalizacaoDiscriminacao simples-e_generalizacao
Discriminacao simples-e_generalizacao
 
Regrasx contingências
Regrasx contingênciasRegrasx contingências
Regrasx contingências
 
Controle de estímulos - v1
Controle de estímulos - v1Controle de estímulos - v1
Controle de estímulos - v1
 
Comportamento social-v1
Comportamento social-v1Comportamento social-v1
Comportamento social-v1
 
Análise funcional, contingência e contiguidade
Análise funcional, contingência e contiguidadeAnálise funcional, contingência e contiguidade
Análise funcional, contingência e contiguidade
 
Modelagem
ModelagemModelagem
Modelagem
 
Interação operante-respondente
Interação operante-respondenteInteração operante-respondente
Interação operante-respondente
 
Aprendizagem operante
Aprendizagem operanteAprendizagem operante
Aprendizagem operante
 
Condicionamento respondente
Condicionamento respondenteCondicionamento respondente
Condicionamento respondente
 
O comportamento humano e a aprendizagem - v1
O comportamento humano e a aprendizagem - v1O comportamento humano e a aprendizagem - v1
O comportamento humano e a aprendizagem - v1
 
Definição de aprendizagem
Definição de aprendizagemDefinição de aprendizagem
Definição de aprendizagem
 

Transtorno Borderline em

  • 2. Definição • Condição mental grave e complexa cujos sintomas instáveis e pungentes podem invadir o indivíduo de modo súbito, caótico, avassalador e desenfreado; • Compreende um padrão de instabilidade das relações interpessoais, da autoimagem, dos afetos e de impulsividade acentuada.
  • 3. Dados estatísticos • Acomete cerca de 2% e 3 % da população, em um nível considerável de relacionamentos conflituosos, medo do abandono, dificuldade no controle de suas emoções e afetos, tentativas de suicídio. • Os pacientes necessitam frequentemente de extensos serviços de saúde e são responsáveis por 20% das hospitalizações. • De 8% a 10% das pessoas que sofrem com esse distúrbio cometem suicídio.
  • 5. História da doença Ano Pesquisador Denominação 1801 Philippe Pinel Mania sem delírio 1835 James C. Prichard Insanidade Moral 1863 Karl L. Kahlbaum Hebefrenia 1884 – 1890 Karl L. Kahlbaum Adolescentes hebóides 1911 Eugene Bleuler Esquizofrenia latente 1921 Ernest Kretschmer Temperamentos esquizóides e ciclóides
  • 6. História da doença Ano Pesquisador Denominação 1925 Wilhelm Reich Caráter impulsivo 1938 Adolph Stern Neuroses borderline 1940 Fairbairn Mecanismos esquizóides 1941 Zillborg Esquizofrenia ambulatorial 1942 H. Deutsch Personalides “como se” 1949 Hoch e Polatin Esquizofrenia pseudoneurótica
  • 7. Ano Pesquisador Denominação 1953 Robert Knight Estados borderline 1976 CID – 9 Esquizofrenia latente ou borderline 1980 DSM – III Transtorno de personalidade borderline 1992 CID – 10 Transtorno de personalidade emocionalmente instável, tipo borderline 1994 DSM – IV Transtorno de personalidade borderline História da doença
  • 9. Etiologia • Genética; • Experiências emocionais precoces: situações traumáticas, de abuso e de negligência; • Fatores ambientais.
  • 11. Sintomas e Sinais • 1. - A adaptação social: aparentemente sem dificuldades; 2. - Impulsos e ações: atitudes impulsivas, drogadição, álcool, autoagressão, promiscuidade, bulimia; 3. - Afetividade: depressão, raiva, ansiedade e desespero; 4. - Eventuais surtos psicóticos: normalmente breves, reativos e pouco severos; 5. - Relações interpessoais: não suportam a solidão e o abandono, necessitam do outro em tempo integral, a todo o momento, são francamente dependentes, masoquistas e manipuladores
  • 12. • 6. - Transtornos na relação com a realidade, na qual ha alterações grosseiras ainda que transitórias, sem perda do juízo da realidade. • 7. - Transtornos do pensamento sob a forma de idéias de referência e paranóia, • 8. - Transtornos no controle dos impulsos com explosões de raiva, violência e agressão. • 9. - Transtornos da sexualidade com fantasias sexuais sadomasoquistas, atividade masturbatórias com fantasias eróticas perversas, promiscuidade e, eventualmente, impotência. • 10. - Presença de ansiedades confusionais; • 11. - Vínculo com o terapeuta característico, com viscosidade, aderência e manipulação. Nos casos mais graves esses fenômenos de transferência problemática são bastante primitivos e intensos, chamados por alguns autores de “transferência delirante”, ou ainda de “transferência psicótica. Sintomas e Sinais
  • 14. Neurobiologia • Existem estudos que associam o transtorno de personalidade borderline a uma excessiva reatividade da amígdala, a uma reduzida rinibição pré-frontal e uma diminuída facilitação serotoninérgica dos controles pré-frontais; • A instabilidade afetiva pode ser mediada por excessiva reatividade límbica nos circuitos gabaminérgicos/glutamatérgicos/colinérgicos, resultando em sensibilidade ou reatividade aumentados a estímulos ambientais emocionais;
  • 15. • Alterações anatômicas cerebrais no córtex orbito-frontal e o adjacente córtex ventral-medial incluindo o giro cingulado anterior. Neurobiologia
  • 16. Experiências Emocionais • Histórias infantis de abuso sexual, físico e emocional – assim como negligência emocional – têm sido repetidamente documentadas na vida dos pacientes.
  • 17. Diagnóstico Diferencial • O borderline é diferenciado da esquizofrenia com base na ausência de episódios psicóticos, transtorno de pensamento e outros sinais esquizofrênicos clássicos; • Indivíduos com o tipo borderlin, em geral, tem sentimentos crônicos de vazio e episódios psicóticos de curta duração; • Borders agem de forma impulsiva e necessitam de relacionamentos extraordinários; • Podem se mutilar e tentativas manipuladoras de suicídio.
  • 19. Psicoterapia • O objetivo intrapsíquico em uma psicoterapia com pacientes borderlines é propiciar um espaço onde o Ego posso desenvolver-se; • Trata se de atender pessoas cuja organização em seu modo de ser e existir é caótica e desorganizada, com relacionamentos interpessoais e oscilantes.
  • 20. Psicoterapia - Princípios Básicos • Estrutura estável de tratamento; • Posição terapêutica ativa; • Confrontação em relação aos comportamentos autodestrutivos; • Estabelecimento de conexão entre ação e sentimento; • Intervenções no aqui e agora.
  • 21. Tratamento Medicamentoso • Antidepressivos inibidores seletivos da captação da serotonina(ISRS) para a diminuição dos sintomas impulsivos e de humor; • Baixas doses de antipsicóticos podem ajudar a aliviar sintomas como ruminações obsessivas, idéias de referência e experiências dissociativas; • Há relatos de que a Carbamazepina diminui comportamentos impulsivos e autodestrutivos. • Os inibidores de monoaminoxidase(IMAO) e o Lítio têm sido cada vez menos utilizados.
  • 22. Abordagem Psicológica - Psicanálise • A psicanálise utiliza seu arcabouço técnico e prático a fim de ampliar a visão desse sujeito e melhorar sua qualidade de vida; • O foco da ação terapêutica psicanalítica é a ampliação do Ego através do desenvolvimento de funções atrofiadas, que resultará no aumento da capacidade de mentalizar as experiências traumáticas e na contenção de experiências correlatas;
  • 23. • Procura-se alcançar o desenvolvimento das funções egóicas por meio da substituição das identificações patógenas; • Desenvolvimento de defesas e mecanismos de defesa mais maduro; • Ingresso em modos de funcionamento psíquico mais elaborado, que representam um avanço no desenvolvimento frente as formas arcaicas de relação objetal, nos quais esse sujeito está fixado. Abordagem Psicológica - Psicanálise
  • 25. Prognóstico • O prognóstico desses pacientes é sombrio: a)50% dos pacientes desistem do tratamento em um período de 6 meses; b)75% desistem no 1º ano; c)33% dos pacientes completam o tratamento, somente 10% são considerados tratados com sucesso.
  • 26. Reflexão “Sei que precisarei tomar cuidado para não usar sub-repticiamente(falsamente) uma nova 3ª perna que em mim renasce fácil como o capim, e essa perna protetora chamar de uma verdade.” Clarice Lispector – 1979,
  • 27. Vídeo A vida através do transtorno de Personalidade Borderline (TPB)

Notas do Editor

  1. Apresentado por Leane
  2. Apresentado por Leane
  3. Apresentado por Leane
  4. Apresentado por Leane
  5. Apresentado por Leane
  6. Apresentado por Leane
  7. Apresentado por Leane
  8. Apresentado por Luziene
  9. Apresentado por Luziene
  10. Apresentado por Luziene
  11. Apresentado por Luziene
  12. Apresentado por Luziene
  13. Apresentado por Luziene
  14. Apresentado por Luziene
  15. Apresentado por Luziene