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1 – Siga rigorosamente as recomendações relativas às atividades / tarefas a serem executadas
2 – A Segurança do Trabalho da contratante só deve ser acionada para liberação da atividade após a Seg. da Contratada
fazer a inspeção.
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PTE checklist para trabalhos especiais

  • 1. Logo da Empresa PERMISSÃO PARA TRABALHOS ESPECIAIS - PTE Logo da Empresa Resp. Técnico: Ismael Dias de Almeida Nº 0001 Página 1 de 1 Recomendações Gerais 1 – Siga rigorosamente as recomendações relativas às atividades / tarefas a serem executadas 2 – A Segurança do Trabalho da contratante só deve ser acionada para liberação da atividade após a Seg. da Contratada fazer a inspeção. 3 – Para liberação da área para trabalho cópia da(s) APT(s) assinada(s) deve(m) estar anexada(s) ao formulário da PTE 4 – Esta PTE é válida somente quando assinada por todos constantes no formulário. 5 – A inspeção para liberação será feita baseada no planejamento da atividade e na análise de riscos que devem estar anexadas ao formulário Contratada: Data: Área: Contrato: Gerente da Área: Data Início: Data Fim: Tipo de Trabalho Especial: Içamento e Movimentação de Carga Espaço Confinado Outros Testes Radioativos Substâncias Perigosas Escavações Eletricidade Trabalho em Altura Incêndio / Explosão Trabalho a ser executado: Local / Equipamento onde será executado: Coordenador: Assinatura Supervisor: Seg. Trabalho Contratada: Assinatura(s) Seg. Trabalho Contratante: Encarregado(s) Assinatura(s) 01) 02) 03) 04) 05) 06) 07) Comentários do(s) encarregado(s): (relatar fatos relevantes referentes a segurança, ocorridos durante a execução do trabalho, no final da atividade) EQUIPE DE TRABALHO: Uma Duas Mais de duas
  • 2. Logo da Empresa PERMISSÃO PARA TRABALHOS ESPECIAIS - PTE Logo da Empresa Resp. Técnico: Ismael Dias de Almeida Página 1 de 2 Tipo de Trabalho Especial Itens a serem verificados - assinalar com: S = sim; N = não; NA = não se aplica Outras recomendações I CCC FSL Realizou check-list Área de trabalho isolada e sinalizada Distância da área restrita atende a faixa de tensão Realizou plano Rigging Existe atividade sobreposta / movimentação sobre pessoas Foi aplicado o teste de resistência (compactação do solo) MOVIMENTAÇÃO DE CARGA O profissional que avaliou o teste é habilitado/capacitado Existe laudo junto ao dossiê na frente de trabalho Todas as válvulas foram fechadas, travadas e trangueadas
  • 3. Instalado flange cego Realizado a medição de concentração da substância Todos empregados têm conhecimento da APT SUBSTÂNCIAS PERIGOSAS Os equipamentos de proteção EPI's estão disponíveis Área de trabalho foi isolada e sinalizada Verificar estabilidade / travamento de andaimes, escadas e pranchões de madeira, providos de corrimão, rodapés e guarda-corpo As escadas foram inspecionadas Área de trabalho foi isolada e sinalizada Avaliar possibilidade de queda de objeto sobre pessoas e equipamentos Empregados fazem uso do cinto de segurança tipo alpinista TRABALHO EM ALTURA Corda / cabo de segurança e trava-queda Luva isoladora testada e disponível Equipamentos de testes ELÉTRICOS disponíveis Sistema de aterramento providenciado Empregados habilitados e devidamente treinados Todos os EPI´s estão disponíveis no local e serão utilizados ELETRICIDADE Todos empregados têm conhecimento da APT Equipamento de escavação nivelado e mantido a uma distância regular da cava Área iluminada adequadamente Escoramento providenciado Tubulações e cabos subterrâneos identificados Área de trabalho foi isolada e sinalizada ESCAVAÇÕES Instalado meios de saída Vasilhames desgaiseificados adequadamente Instalado anteparo de faíscas e fagulhas Verificado o nível de explosividade no local O equipamento está despressurizado, drenado, purgado e flangeado Providenciado extintor de incêndio local Área de trabalho foi isolada e sinalizada INCÊNDIO / EXPLOSÃO Todos empregados têm conhecimento da APT Verificado o nível de explosividade do local Local interno limpo Iluminação local a prova de explosão Ventilação do local providenciada As ferramentas a serem utilizadas não geram faíscas ESPAÇOS CONFINADOS Providenciado vigia treinado e orientado na parte externa OUTROS Logo da Empresa PERMISSÃO PARA TRABALHOS ESPECIAIS – PTE LISTA DE ASSINATURA Logo da Empresa NOME CRACHÁ ASSINATURA