Información gráfica sobre como se enfrentó la pandemia Covid-19 por parte de Neurología Segura líder internacional en el tratamiento de la neuralgia del trigémino en Latinoamérica

1. Enfrentando a la neuralgia del trigémino
en tiempos de pandemia

2. Se tienen reportes de dolor facial desde Hipócrates en el siglo
V a.C. y de neuralgia desde el siglo I en los escritos de Areteo y
Galeno.
En la antigüedad no existía tratamiento, por lo que las
personas optaban por quitarse la vida para terminar su
sufrimiento.
Tic douloureux (tic doloroso)
Enfermedad de Fothergill
Prosopalgia
NEURALGIA DEL TRIGÉMINO
“LA ENFERMEDAD DEL SUICIDIO”

3. La International Headache Society la define como:
"Un trastorno caracterizado por un breve dolor unilateral
recurrente similar a una descarga eléctrica, de inicio y
finalización abruptos, limitado a la distribución de una o más
divisiones del nervio trigémino y desencadenado por
estímulos inocuos”.
¿QUÉ ES LA NEURALGIA DEL
TRIGÉMINO?

4. El nervio trigémino es uno de los doce pares de nervios
craneales de función mixta, sensitiva, motora y autónoma.
El quinto par craneal percibe la presión, la temperatura y el
dolor en la cara.
Se divide en tres ramas a partir del ganglio de Gasser:
Oftálmica (V1)
Maxilar (V2)
Mandibular (V3)
¿QUÉ ES EL NERVIO TRIGÉMINO?

5. Tipo de dolor: similar a una descarga eléctrica o a un
objeto afilado.
Duración: ataques de dolor que durar desde unos
segundos a minutos.
Frecuencia: periodos de tiempo largos sin episodios de
dolor pero se vuelven cada vez más frecuentes.
Intensidad: la severidad del dolor progresa con el paso
del tiempo y puede llegar a ser incapacitante.
Localización: generalmente en un solo lado del rostro
y localizado en un sitio que se puede extender con el
tiempo.
Desencadenantes: el dolor puede aparecer y
desaparecer repentinamente o tras estímulos
inofensivos como: hablar, masticar, tocarse la cara o
incluso el roce del viento.
CARACTERÍSTICAS DE LA NEURALGIA
DEL TRIGÉMINO CLÁSICA

6. A medida que avanza la enfermedad, los ataques de dolor
son progresivos, afectando física y mentalmente al paciente
hasta llegar a ser incapacitante.
La ansiedad y el miedo a que aparezca el dolor, aunado a que
los pacientes se sienten solos, impotentes e incomprendidos,
puede causar un trastorno depresivo mayor.
La Neuralgia del Trigémino
deteriora la calidad de vida
LA NEURALGIA DEL TRIGÉMINO
DETERIORA LA CALIDAD DE VIDA

7. ¿QUÉ TAN COMÚN ES LA NEURALGIA
DEL TRIGÉMINO?
Se estima que afecta de 4 a 5 personas por cada 100 000
habitantes al año, sin predilecciones raciales o geográficas.
Se presenta en mujeres y hombres un radio de 3:1.
Después de los 50 años en el 90% de los casos ( = 52
años).
Aparece en un solo lado de la cara o puede ser bilateral en
casos más raros.
En Neurología Segura hemos identificado que los pacientes tardan un promedio de
siete años en encontrar ayuda especializada y experta.

8. Clásicamente, el problema se genera en la raíz del nervio
trigémino debido a presión continua de un vaso sanguíneo
(vena, arteria o ambas).
La acción mecánica que ejerce el vaso hace que la raíz del
nervio pierda su cubierta protectora de mielina, afectando la
función sensitiva del nervio, lo que provoca señales de dolor
ante cualquier estímulo.
El daño al nervio aumenta gradualmente conforme pasan los
años, lo que explica que se trate de una enfermedad
progresiva.
¿CUÁL ES LA CAUSA DE LA NEURALGIA
DEL TRIGÉMINO?

9. Según su causa:
I.- Primaria:
A.-Clásica
B.-Idiopática
II.-Secundaria
Según sus manifestaciones clínicas:
I.- Paroxística (típica o tipo 1).
II.- Paroxística con dolor continuo persistente (atípica o tipo 2).
Síndrome de Disfunción
Hiperactiva
Espasmo
Hemifacial
4.9%
Neuralgia del
Glosofaríngeo
1.5%
Neuralgia
Trigémino
87.9%
Clásica
68.7%
Idiopática
11.3%
Secundaria
20%
Otras
neuropatías NC
0.01%
SDH Combinado
5.7%
¿CÓMO SE CLASIFICA LA NEURALGIA
DEL TRIGÉMINO?
Primaria

10. El diagnóstico es clínico y debe realizarse por un médico
especialista, este realizará un examen físico para determinar
las características del dolor y descartar otras enfermedades.
La imagen por resonancia magnética es un estudio
complementario:
Apoyar el diagnóstico (confirmar contacto vascular).
Detectar anomalías vasculares.
Determinar causas secundarias como esclerosis múltiple
o algún tumor intracraneal.
¿CÓMO SE DIAGNOSTICA LA
NEURALGIA DEL TRIGÉMINO?

11. Tratamiento farmacológico:
Primera línea: carbamezepina y oxcarbazepina.
Segunda línea: lamotrigina, topiramato, gabapentina,
pregabalina, baclofeno y lidocaína.
Alternativos: analgésicos, narcóticos y antidepresivos.
Efectos secundarios adversos
Pueden generar tolerancia a largo plazo
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE LA
NEURALGIA DEL TRIGÉMINO?

12. 1.-Tratamientos quirúrgicos ablativos:
Compresión con balón (lesión mecánica).
Rizólisis con esteroides o alcoholes (lesión química).
Termocoagulación por radiofrecuencia (lesión térmica).
Radiocirugía estereotáctica (radiación).
A pesar de demostrar alivio casi inmediato, presentan alto riesgo de
pérdida sensorial facial y altas tasas de recurrencia.
2.-Tratamiento quirúrgico no ablativo:
Descompresión Microquirúrgica.
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE LA
NEURALGIA DEL TRIGÉMINO?

13. Técnica mínimamente invasiva
Implica una apertura del cráneo menor de 2 cm detrás de la oreja.
El nervio y los vasos sanguíneos se separan y se mantienen alejados
interponiendo una barrera de un material inerte.
El procedimiento permite la recuperación de la mielina después de
largos períodos de daño por la compresión.
En caso de tumor, este se extirpa cuidadosamente de manera total o
parcial evitando dañar otras estructuras.
Tasa de alivio permanente más alta entre las diversas opciones
quirúrgicas.
DESCOMPRESIÓN MICROQUIRÚRGICA

14. En Neurología Segura hemos atendido a nuestros pacientes por medio
de consultas en más de 2,400 ocasiones en la última década

15. En Neurología Segura se realizan más de 100 procedimientos al año, lo
que nos posiciona como un centro de alta especialidad en el tratamiento
de la neuralgia del trigémino

16. En Neurología Segura hemos atendido a pacientes de más de 30 países

17. El virus SARS-CoV-2, causante de la enfermedad
COVID-19, se detectó por primera vez en la ciudad
china de Wuhan a finales de 2019. La Organización
Mundial de la Salud declaró una pandemia debido a
que el virus es altamente contagioso, se propaga
rápidamente y evoluciona continuamente en la
población.
En Neurología Segura implementamos varias medidas
para seguir ofreciendo calidad y seguridad a nuestros
pacientes.

18. Neurología Segura se ha adaptado a las nuevas tecnologías de comunicación

19. Las consultas presenciales se realizan bajo las medidas sanitarias
Uso de cubrebocas en todo momento
Distanciamiento social
Uso continuo de gel antibacterial y soluciones desinfectantes
Lavado de manos continuamente
Espacios cerrados bien ventilados
Personal inmunizado

20. Neurología Segura se encuentra en una cadena hospitalaria que cumple con todas las
recomendaciones para la prevención y medidas sanitarias ante COVID-19

21. Neurología Segura cuenta con un gran equipo multidisciplinario de especialistas

22. En Neurología Segura la cirugía de descompresión microquirúrgica es
segura y efectiva para todos los pacientes

23. Es necesaria una preparación previa a la cirugía para garantizar su seguridad
Una prueba COVID antes de la cirugía es necesaria para garantizar la
seguridad del paciente, la de sus familiares y la nuestra

24. La cirugía se lleva a cabo con estrictas medidas sanitarias
Uso de equipo de protección personal:
Bata de manga larga impermeable, gafas, botas quirúrgicas, guantes de nitrilo, traje quirúrgico de
protección sanitaria, gorro quirúrgico, mascarillas tipo N95, cubrebocas tricapa y caretas con filtro
Todos los aparatos médicos desinfectados
Esterilización de material quirúrgico
Desinfección continua de quirófanos

25. En Neurología Segura seguimos participando en actividades académicas internacionales

26. En Neurología Segura somos un equipo interdisciplinario de especialistas que
por casi 20 años, hemos brindado a nuestros pacientes de Latinoamérica una excelente
atención y el tratamiento más eficaz para las neuropatías de los nervios craneales, con el
fin de mejorar la calidad de vida del paciente y la de sus seres queridos.
Finalmente, hemos aplicado todas las medidas sanitarias y empleado diferentes
estrategias para afrontar la actual pandemia y seguir ofreciendo el mejor servicio médico
para en el diagnóstico y tratamiento de la neuralgia del trigémino.
Conclusiones

27. “LÍDER INTERNACIONAL EN EL ESTUDIO Y
TRATAMIENTO DE LE NEURALGIA DEL TRIGÉMINO”