1. Dra. Indhira Orozco
UNIVERSIDAD DE ORIENTE
DEPARTAMENTO DE CIRUGIA

2. HERIDAS
 HERIDAS:
Solución de continuidad que se produce en un tejido u
órgano tras un traumatismo mecánico.

3.  CONTUSIÓN:
Lesión traumática de la piel en la que ésta conserva su
integridad, existe rotura de vasos sanguíneos.
Clínicamente cursa con dolor y equimosis o hematoma.
HERIDAS

4. HERIDAS
 CLASIFICACIÓN:
-ABIERTAS: Se observa la separación de los tejidos blandos.
-CERRADAS: Aquellas en las que aparentemente no hay
lesión, sin embargo, la hemorragia se acumula debajo de la
piel, en cavidades o viceras. Producidas por golpes .

5. HERIDAS
 CLASIFICACIÓN (Cont..):
-SIMPLES: Son heridas que afectan la piel, sin ocasionar daño
en órganos importantes como: rasguños, heridas pequeñas.

6. HERIDAS
 -COMPLEJAS: Son heridas extensas y profundas con
hemorragia; generalmente hay lesiones en músculos,
tendones, nervios, vasos sanguíneos, órganos
internos y puede o no existir perforación visceral

7.  CLASIFICACIÓN (Según el mecanismo de acción):
-HERIDAS INCISAS:
Producidas por instrumentos de hoja afilada y cortante, los
bordes son limpios sin contornos tortuosos, con mínima
desvitalización de los tejidos y bien irrigados.
Normalmente permiten una sutura directa.
HERIDAS

8.  CLASIFICACIÓN (Según el mecanismo de acción):
-HERIDAS CONTUSAS:
La solución de continuidad se produce por agentes
traumáticos obtusos, casi siempre actuando sobre un plano
duro subyacente, los bordes se encuentran irregulares,
desvitalizados, apreciándose, a veces, pérdidas de sustancia
en el contorno de la herida.
HERIDAS

9.  CLASIFICACIÓN (Según el mecanismo de acción):
-HERIDAS PUNZANTES:
Producidas por agentes traumáticos puntiagudos, crean
una solución de continuidad externa mínima, puntiforme a
veces, siendo mayor la profundidad anatómica que
alcanzan.
HERIDAS

10.  CLASIFICACIÓN (Según el mecanismo de acción):
-HERIDAS POR ARRANCAMIENTO O AVULSIÓN: El
agente traumático actúa arrancando los tejidos de forma
parcial o completa. Puede existir pérdida de sustancia .
Ejemplo más frecuente en los Servicios de Urgencias sería
el scalp (arrancamiento del cuero cabelludo).
HERIDAS

11.  CLASIFICACIÓN (Según el mecanismo de acción):
-HERIDAS POR APLASTAMIENTO: Casi siempre se
correlacionan con lesiones internas importante.
-HERIDAS CON PÉRDIDA DE SUSTANCIA: Se produce la
destrucción de todos los elementos cutáneos (epidermis,
dermis e hipodermis).
HERIDAS

12.  CLASIFICACIÓN (Según el mecanismo de acción):
-HERIDAS ESPECIALES:
Heridas por arma de fuego: Suelen presentar un orificio de
entrada más pequeño que el de salida, con gran
destrucción de los tejidos.
HERIDAS

13.  CLASIFICACIÓN (Según el mecanismo de acción):
-HERIDAS ESPECIALES:
Heridas por mordedura: puede ser humana o animal. Las
heridas por mordedura humana son heridas contusas a veces
con avulsión parcial o total y con una intensa contaminación,
ya que la cavidad oral humana es muy rica en gérmenes
patógenos .
HERIDAS

14.  CLASIFICACIÓN (Según el mecanismo de acción):
-ABRASIONES: Son heridas producidas por mecanismo de
fricción . Se comportan como quemaduras y como tales
hay que tratarlas. No van a requerir sutura , pero sí curas
para dirigir la cicatrización.
HERIDAS

15. HERIDAS
 CLASIFICACIÓN (Según el riesgo de infección):
1. Limpias (< 2% )
2. Limpias contaminadas (5 -10 %)
3. Contaminadas (10 – 20 %)
4. Sucias e Infectadas (> 20 %)

16.  TRATAMIENTO (AME):
- Lavar con abundante agua .
- Comprimir
- Debridar tejidos desvitalizados
- Suturar
- Retirar cuerpos extraños
- Inmovilización
- Antibioticoterapia
- Analgésicos
- Toxoide Tetánico
HERIDAS

18. HERIDAS
Las heridas acarrean dos riesgos que son
necesarios evitar:
 Hemorragia.
 Infección.

19. GRACIAS