El documento presenta las ventajas de una historia clínica electrónica compartida, incluyendo accesibilidad y disponibilidad de la información del paciente en todo momento para mejorar la comunicación entre profesionales de la salud y los usuarios. También describe algunas tecnologías digitales disponibles para dar valor agregado a la gestión de la salud, como dispensadores de fármacos y monitores en salas.

2. Muchas veces la gente no sabe lo que quiere
hasta que se lo enseñas…
SAYDEX, Una empresa de Servicios.

3. 2006

4. 2010

6. Cómo provocar el cambio cultural…

7. Las Ventajas de una Historia Clínica Electrónica.
• Define Autoría ( no repudio)
• Confidencialidad.
• Inviolabilidad (integridad)
• Secuencialidad (orden
cronológico estricto)
• Seguridad ( pérdida total o
parcial)
• Orden y Legibilidad.
• Garantía de completividad.
• Duración.
• Información siempre oportuna y
presente.
• Transportabilidad e impresión.
• Recuperabilidad.
• Fácil archivo – Facilita auditoría.
• Disponibilidad (tiempo-lugar)
• Permite clasificar los datos.
• Control de acceso (personas-datos)
• Protegida jurídicamente: valor
probatorio y sanciones especiales.
• Utilización accesoria de la
información.

8. 2006 2013
SIDRA
¿Cómo estamos en Chile?

9. 10

10. Soluciones complementarias al RCE
Tecnologías disponibles para dar un valor agregado a la gestión en Salud

11. Dispensadores de Fármacos
Totem
Monitores LE en Sala

12. VADEMECUM

14. Esquema Integración RAYEN/SMS
15
Mensaje XML
SMS
MAIL
SOME
CALL
CENTER
TUO TEMPO
Comprobante
inmediato Cita.
1. SMS
2. MAIL
3. LLAMADA
Recordatorio
24 hrs antes
de la atención
Cancelación
cita
LÍNEA800
CESFAM
EVENTO 1
EVENTO 2

15. La Historia es Propiedad de las Personas…
Que se deben apropiar de ella.

16. Mi portal de Salud

17. Acercando el cuidado de la salud
a las personas…

18. Mi Salud Integrada
FCE Compartida

19. Bus de Servicios

20. Algunas Ventajas de una
Historia Clínica Electrónica Compartida
Accesibilidad y Disponibilidad en Todo Momento
Mejora la comunicación entre Profesionales de la Salud
Mejora la comunicación con los Usuarios y sus Familias

21. Cómo colaboramos
y
ayudamos a su gestión de información…
Nuevo Desafío

22. Un simple reporte…
MINISTERIO
HORA
FECHA_INFORME
COMUNA
SERVICIO_SALUD
ESTABLECIMIENTO
FECHA_INICIO
FECHA_TERMINO
MES
ANO
FUNCIONARIO
NOMBRE_FORMULARIO
RUT
NUMERO_DE_FICHAS
PACIENTE
AA-MM-DD
SEXO
SECTOR
DIRECCION
TELEFONO1
TELEFONO2
PREVISIONAL
CONVENIO
FECHA_FORMULARIO
FUNCIONARIO2
¿Adherencia a Dieta?
¿Adherencia a Medicamentos?
¿Amputación debida a DM?
¿Es Dislipidémico?
¿Es DM2?
¿Es HTA?
¿Ha presentado AVE?
¿Ha presentado IAM?
¿Hipertrofia Ventricular Izquierda?
¿Neuropatía?
¿Retinopatía?
¿Sedentarismo?
¿Tratamiento de Insulina?
¿Usted Fuma?(EMPAM)
Actividad Física
Adulto Mayor Institucionalizado
Antecedentes familiares de cardiopatía coronaria o ataque
cerebral prematuro en familiar de primer grado
Antecedentes personales de una enfermedad cardiovascular
previa:
Cadera (cm)
Ceguera Establecida
Circunferencia de Cintura (cm)
Cloro
Colesterol HDL (mg/dl)
Colesterol LDL (mg/dl)
Colesterol Total (mg/dL)
Creatinina(Num)
Edema
Enfermedad Renal Crónica
Estado HTA
Estado Nutricional
Glicemia (mg/dl)
I.M.C.
Microalbuminuria en diabéticos
N. Ureico(Num)
Nefropatía
PBQ_Acido Urico (mg/dl)
Personas con diabetes y nefropatía diabética establecida o
diabetes y otra enfermedad renal.
Personas con enfemedad lipídica genetica
Peso (Kg)
Potasio
Presión Arterial (mmHg)
Pulso (Pulsos/Minutos)
Resultado Framingham
Riesgo Cardiovascular
Riesgo Coronario a 10 años
Sodio
Talla (cm)
Triglicéridos (mg/dL)
Hematocrito
Hemoglobina (Hb)
Observaciones
ns1:space
Hemoglobina Glicosilada (HbA1c)
¿Es Obesidad?
¿Usted Fuma?
Estado DM2
Fecha Próximo Control
Fecha Y Hora
Hemoglucotest (mg/dl )
Pertenece a grupo de autoayuda
VFG
VHS (mm/hr)
Estado Dislipidemico
Orina Completa
Microalbuminuria (mg/gr de creatininuria)
Resultado(ELECTRO)
Fecha de Vigencia de Fondo De Ojos
Obs. Fondo de Ojos
¿Es Obesidad?(EMPAM)
Electrocardiograma
Obs. Eléctrocardiograma
Observación de Amputaciones
Presión Arterial de Pie (mm/Hg)
Temperatura Axilar
Obs. Orina Completa Alterada
Fecha Vigencia ECG
Fecha AVE
Fondo de Ojos
Fecha IAM
Clarence de Creatinina
En Tratamiento Farmacologico
Urea(Num)
Clasificación de Wagner
Resultado EFAM Parte A
Resultado EFAM Parte B
Fecha Realización Holter de Presión Arterial
PTGO 120 min.
Índice Cintura Cadera
Fecha de Neuropatía
Ecocardiograma
Fecha Vigencia PTGO
Proteinuria (mg/día)

23. Datos/Información

24. Orquestar / Dirigir / Gestar
25

25. Aló Alcalde… qué?
¿Cuántos pacientes
están esperando en
este momento en mi
servicio de urgencia?
Deme un segundo y le
informo…

26. Entregando información para la gestión
de la salud…