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Manual rx columna vertebral

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Gracia

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Manual rx columna vertebral

  1. 1. COLUMNA VERTEBRAL<br />Natacha Sánchez Bueno<br />
  2. 2. PREPARACIÓN DEL PACIENTE<br />Para las proyecciones cervicales:<br />Retirar dentaduras postizas, gafas, adornos y abrir la vestimenta<br />Para las proyecciones dorsales, lumbares y sacras:<br />Desnudar al paciente excepto ropa interior, retirar adornos y darle una bata para proteger su intimidad. Importante desabrochar o retirar el sujetador en las señoras.<br />
  3. 3. REFERENCIAS ANATÓMICAS<br />
  4. 4. ATLAS Y AXIS <br />Valores Técnicos<br />
  5. 5. ATLAS Y AXIS<br />POSICIÓN<br /><ul><li>Decúbito supino
  6. 6. Cabeza ligeramente flexionada sobre el tronco, para que los incisivos superiores y el occipital se superpongan
  7. 7. Abrir la boca ampliamente
  8. 8. Protección gonadal</li></ul>PROYECCIÓN<br /><ul><li>Rayo ventrodorsal, perpendicular a la película
  9. 9. Haz central a la altura del ángulo de la boca, sobre la línea media y centro del chasis
  10. 10. Ajustar diafragma e identificar lados</li></li></ul><li>ATLAS Y AXIS<br /><ul><li>Ap. Odontoides Axis
  11. 11. Masas laterales Atlas
  12. 12. Ap. Espinosa Axis
  13. 13. Cuerpo Axis
  14. 14. Ap. Transversa Axis</li></li></ul><li>CERVICAL A.P. <br />Valores Técnicos<br />
  15. 15. CERVICAL A.P. <br />POSICIÓN<br /><ul><li>Decúbito supino
  16. 16. Cabeza reclinada para que la línea ángulo de la boca – conducto auditivo sea perpendicular a la película
  17. 17. Boca cerrada
  18. 18. Protección gonadal</li></ul>PROYECCIÓN<br /><ul><li>Rayo 10-15 grados caudocraneal
  19. 19. Haz central sobre el yugulum y centro del chasis
  20. 20. Ajustar diafragma e identificar lados</li></li></ul><li>CERVICAL A.P. <br /><ul><li>Espacio disco vertebral
  21. 21. Ap. Articular superior
  22. 22. Ap. Articular inferior
  23. 23. Art. Cigapofisaria
  24. 24. Pedículo
  25. 25. Ap. Espinosa
  26. 26. Cuerpo
  27. 27. Ap. Transversa
  28. 28. Tráquea
  29. 29. 1ª Costilla
  30. 30. Clavícula</li></ul>C3<br />C4<br />C5<br />C6<br />C7<br />I<br />T1<br />II<br />T2<br />III<br />T3<br />IV<br />
  31. 31. CERVICAL A.P. CON MANDÍBULA MÓVIL - OTTONELLO<br />Valores Técnicos<br />
  32. 32. CERVICAL A.P. CON MANDÍBULA MÓVIL - OTTONELLO<br />POSICIÓN<br /><ul><li>Decúbito supino
  33. 33. Colocar cabeza para que la línea del inferior de los incisivos superiores hasta la base del cráneos borde sea perpendicular a la película
  34. 34. Subir y bajar la mandíbula con la cabeza inmóvil
  35. 35. Borde superior del chasis un dedo debajo del ángulo del ojo
  36. 36. Protección gonadal</li></ul>PROYECCIÓN<br /><ul><li>Rayo ventrodorsal, perpendicular a la película
  37. 37. Haz central sobre el centro del borde inferior de la mandíbula y centro del chasis
  38. 38. Ajustar diafragma e identificar lados
  39. 39. Realizar el disparo abriendo y cerrando la mandíbula</li></li></ul><li>CERVICAL A.P. CON MANDÍBULA MÓVIL - OTTONELLO<br /><ul><li>Ap. Odontoides del Axis
  40. 40. Ap. Transversa Atlas
  41. 41. Masas Laterales del Atlas
  42. 42. Espacio disco vertebral
  43. 43. Ap. Articular superior
  44. 44. Ap. Articular inferior
  45. 45. Art. Cigapofisaria
  46. 46. Pedículo
  47. 47. Ap. Espinosa
  48. 48. Cuerpo
  49. 49. Ap. Transversa
  50. 50. Tráquea
  51. 51. 1ª Costilla</li></ul>C2<br />C3<br />C4<br />C5<br />C6<br />C7<br />D1<br />
  52. 52. CERVICAL LATERAL<br />Valores Técnicos<br />
  53. 53. CERVICAL LATERAL<br />POSICIÓN<br /><ul><li>Sedestación
  54. 54. Cabeza y cuello en posición estrictamente lateral
  55. 55. Plano medial paralelo a la película
  56. 56. Elevar ligeramente la barbilla
  57. 57. Borde superior del chasis 3cm encima del ángulo de los ojos
  58. 58. Protección gonadal</li></ul>PROYECCIÓN<br /><ul><li>Lateral, perpendicular a la película
  59. 59. Haz central sobre el centro del cuello (4ª vertebra cervical) y centro del chasis
  60. 60. Ajustar diafragma e identificar lados
  61. 61. Realizar el disparo con respiración suspendida tras espiración.</li></li></ul><li>CERVICAL LATERAL<br /><ul><li>Arco anterior Atlas
  62. 62. Ap. Odontoides
  63. 63. Arco posterior
  64. 64. Ap. Transversa
  65. 65. Espacio disco vertebral
  66. 66. Ap. Articular superior
  67. 67. Ap. Articular inferior
  68. 68. Art. Cigapofisaria
  69. 69. Lámina
  70. 70. Ap. Espinosa
  71. 71. Cuerpo
  72. 72. Tráquea y Laringe
  73. 73. Vertebra prominente</li></ul>C1<br />C2<br />C3<br />C4<br />C5<br />C6<br />D1<br />C7<br />
  74. 74. CERVICAL LATERAL – paciente con traumatismo<br />
  75. 75. CERVICAL OBLICUA<br />Valores Técnicos<br />
  76. 76. CERVICAL OBLICUA<br />POSICIÓN<br /><ul><li>Sedestación
  77. 77. Girar un costado 45º con respecto al soporte
  78. 78. Elevar ligeramente la barbilla
  79. 79. Eventualmente girar la cabeza hacia el plano de la película
  80. 80. Borde superior del chasis 3cm encima del ángulo de los ojos
  81. 81. Protección gonadal</li></ul>PROYECCIÓN<br /><ul><li>Ventrodorsal, 10º caudocraneal
  82. 82. Haz central sobre el centro del cuello (4ª vertebra cervical) y centro del chasis
  83. 83. Ajustar diafragma e identificar lados
  84. 84. Realizar el disparo con respiración suspendida tras espiración.</li></li></ul><li>CERVICAL OBLICUA<br /><ul><li>Arco anterior Atlas
  85. 85. Ap. Odontoides
  86. 86. Arco posterior
  87. 87. Ap. Transversa
  88. 88. Espacio disco vertebral
  89. 89. Agujero Intervertebral
  90. 90. Ap. Articular superior
  91. 91. Ap. Articular inferior
  92. 92. Art. Cigapofisaria
  93. 93. Pedículo
  94. 94. Ap. Espinosa
  95. 95. Cuerpo
  96. 96. Tráquea
  97. 97. Vertebra prominente</li></ul>C1<br />C2<br />C3<br />C4<br />C5<br />C6<br />C7<br />
  98. 98. REGION CERVICOTORÁCICA - TWINING<br />Valores Técnicos<br />
  99. 99. REGION CERVICOTORÁCICA - TWINING<br />POSICIÓN<br /><ul><li>Sedestación o Bipedestación
  100. 100. Estrictamente lateral
  101. 101. Elevar el brazo próximo al soporte hacia arriba, con el codo flexionado
  102. 102. Descender el brazo contrario y avanzarlo hacia delante
  103. 103. Borde superior del chasis 3cm encima del ángulo de los ojos
  104. 104. Protección gonadal</li></ul>PROYECCIÓN<br /><ul><li>Lateral y perpendicular al receptor
  105. 105. Haz central sobre T1, a nivel de la vertebra C7 por detrás y centro del chasis
  106. 106. Ajustar diafragma e identificar lados
  107. 107. Realizar el disparo con respiración suspendida tras espiración.</li></li></ul><li>REGION CERVICOTORÁCICA - TWINING<br /><ul><li>Arco anterior Atlas
  108. 108. Ap. Odontoides
  109. 109. Arco posterior
  110. 110. Espacio disco vertebral
  111. 111. Agujero Intervertebral
  112. 112. Ap. Articular superior
  113. 113. Ap. Articular inferior
  114. 114. Art. Cigapofisaria
  115. 115. Ap. Espinosa
  116. 116. Cuerpo
  117. 117. Vertebra prominente
  118. 118. Clavícula
  119. 119. Humero superpuesto
  120. 120. 1ª Costilla</li></ul>C1<br />C2<br />C3<br />C4<br />C5<br />C6<br />C7<br />
  121. 121. TORACICA A.P. <br />Valores Técnicos<br />
  122. 122. TORACICA A.P.<br />POSICIÓN<br /><ul><li>Decúbito supino
  123. 123. Barbilla elevada
  124. 124. Flexionar las piernas para compensar la cifosis dorsal
  125. 125. Borde superior del chasis a la altura de la 6ª vértebra cervical, dos dedos encima de la vértebra prominente: C7
  126. 126. Protección gonadal</li></ul>PROYECCIÓN<br /><ul><li>Rayo ventrodorsal, perpendicular al receptor
  127. 127. Haz central sobre el centro del esternón y centro del chasis
  128. 128. Ajustar diafragma e identificar lados
  129. 129. Disparo con respiración suspendida tras la espiración</li></li></ul><li>TORACICA A.P.<br />1ª Costilla<br /><ul><li>Tráquea
  130. 130. Pedículo
  131. 131. Ap. Espinosa
  132. 132. Cuerpo
  133. 133. Ap. Transversa
  134. 134. Disco Interverbral
  135. 135. Bifurcación Traqueal</li></ul>Clavícula<br />Bifurcación <br />Traqueal<br />Pedículo<br />6ª Costilla<br />Apófisis<br />Transversa<br />Disco<br />Intervertebral<br />Cuerpo <br />Vertebral<br />
  136. 136. TORACICA LATERAL<br />Valores Técnicos<br />
  137. 137. TORACICA LATERAL<br />POSICIÓN<br /><ul><li>Decúbito lateral
  138. 138. Piernas juntas y paralelas, rodillas dobladas
  139. 139. Brazos extendidos hacia delante
  140. 140. Borde superior del chasis a la altura de la 6ª vértebra cervical, dos dedos encima de la vértebra prominente: C7
  141. 141. Protección gonadal</li></ul>PROYECCIÓN<br /><ul><li>Rayo lateral, perpendicular al receptor
  142. 142. Haz central cuatro dedos ventral a la línea de la piel posterior y a la altura del ángulo inferior de la escápula y centro del chasis
  143. 143. Ajustar diafragma e identificar lados
  144. 144. Disparo con respiración suspendida tras la espiración</li></li></ul><li>TORACICA LATERAL<br /><ul><li>Pedículo
  145. 145. Ap. Espinosa
  146. 146. Cuerpo
  147. 147. Ap. Transversa
  148. 148. Disco Interverbral
  149. 149. Ap. Articular superior
  150. 150. Ap. Articular inferior
  151. 151. Art. Cigapofisaria</li></ul>Disco <br />Intervertebral<br />Cuerpo<br />Agujero <br />Intervertebral<br />12ª Costilla<br />Cuerpo L1<br />
  152. 152. LUMBAR A.P.<br />Valores Técnicos<br />
  153. 153. LUMBAR A.P.<br />PROYECCIÓN<br /><ul><li>Rayo ventrodorsal, perpendicular al receptor
  154. 154. Haz central sobre el centro del chasis
  155. 155. Ajustar diafragma e identificar lados
  156. 156. Disparo con respiración suspendida tras la espiración</li></ul>POSICIÓN<br /><ul><li>Decúbito supino
  157. 157. Piernas paralelas y flexionadas para compensar la lordosis lumbar
  158. 158. Centro del chasis dos dedos por encima de las espinas ilíacas, L4
  159. 159. Protección gonadal</li></li></ul><li>LUMBAR A.P.<br />T12<br /><ul><li>12ª Costilla
  160. 160. Pedículo
  161. 161. Ap. Espinosa
  162. 162. Cuerpo
  163. 163. Ap. Transversa
  164. 164. Disco Interverbral
  165. 165. Sacro
  166. 166. Pala Ilíaca
  167. 167. Art. Sacroilíaca</li></ul>L1<br />L2<br />L3<br />L4<br />L5<br />S1<br />
  168. 168. LUMBAR LATERAL<br />Valores Técnicos<br />
  169. 169. LUMBAR LATERAL<br />POSICIÓN<br /><ul><li>Decúbito lateral
  170. 170. Piernas paralelas y flexionadas para compensar la lordosis lumbar
  171. 171. Colocar un cojín entre las rodillas para evitar que se inclinen
  172. 172. Centro del chasis dos dedos por encima de las espinas ilíacas, L4
  173. 173. Protección gonadal en varones</li></ul>PROYECCIÓN<br /><ul><li>Rayo lateral, perpendicular al receptor
  174. 174. Haz central dos dedos encima de las crestas ilíacas y un palmo ventral a la línea de la piel dorsal y sobre el centro del chasis
  175. 175. Ajustar diafragma e identificar lados
  176. 176. Disparo con respiración suspendida tras la espiración</li></li></ul><li>LUMBAR LATERAL<br />T12<br /><ul><li>Agujero de Intervertebral
  177. 177. Pedículo
  178. 178. Ap. Espinosa
  179. 179. Cuerpo
  180. 180. Ap. Articular superior
  181. 181. Ap. Articular inferior
  182. 182. Art. Cigapofisaria
  183. 183. Ap. Transversa
  184. 184. Disco Interverbral
  185. 185. Charnela lumbosacra
  186. 186. Sacro</li></ul>L1<br />L2<br />L3<br />L4<br />L5<br />S1<br />
  187. 187. LUMBAR OBLICUA<br />Valores Técnicos<br />
  188. 188. LUMBAR OBLICUA<br />PROYECCIÓN<br /><ul><li>Rayo oblicuo ventrodorsal, perpendicular al chasis
  189. 189. Haz central dos dedos encima de las crestas ilíacas y 2cm medial a la EIAS del lado elevado y sobre el centro del chasis
  190. 190. Ajustar diafragma e identificar lados
  191. 191. Disparo con respiración suspendida tras la espiración</li></ul>POSICIÓN<br /><ul><li>Decúbito lateral oblicuo a unos 45º
  192. 192. Columna extendida y piernas algo elevadas para compensar la lordosis lumbar
  193. 193. Colocar un cojín entre las rodillas para evitar que se inclinen
  194. 194. Centro del chasis dos dedos por encima de las espinas ilíacas, L4
  195. 195. Protección gonadal en varones</li></li></ul><li>LUMBAR OBLICUA<br />T12<br />L1<br />L2<br /><ul><li>Pedículo
  196. 196. Ap. Espinosa
  197. 197. Cuerpo
  198. 198. Ap. Articular superior
  199. 199. Ap. Articular inferior
  200. 200. Art. Cigapofisaria
  201. 201. Ap. Transversa
  202. 202. Disco Interverbral
  203. 203. Sacro</li></ul>L3<br />L4<br />L5<br />S1<br />
  204. 204. SACRO Y CÓCCIX A.P.<br />Valores Técnicos<br />
  205. 205. SACRO Y CÓCCIX A.P.<br />PROYECCIÓN<br /><ul><li>Rayo ventrodorsal, perpendicular al chasis (también 20º caudocraneal).
  206. 206. Para sacar cóccix: 20º Craneocaudal
  207. 207. Haz central a la altura de la EIAS y sobre el centro del chasis
  208. 208. Ajustar diafragma e identificar lados
  209. 209. Disparo con respiración suspendida tras la espiración</li></ul>POSICIÓN<br /><ul><li>Decúbito supino
  210. 210. Flexión de la cadera y rodillas
  211. 211. Centro del chasis a la altura de la EIAS (espina iliaca antero superior)
  212. 212. Protección gonadal en varones</li></li></ul><li>SACRO Y CÓCCIX A.P.<br />Art. Sacroilíaca<br />Cóccix<br />
  213. 213. SACRO Y CÓCCIX LATERAL<br />Valores Técnicos<br />
  214. 214. SACRO Y CÓCCIX LATERAL<br />PROYECCIÓN<br /><ul><li>Rayo lateral, perpendicular al chasis (también 20º caudocraneal).
  215. 215. Haz central sobre el centro del chasis
  216. 216. Ajustar diafragma e identificar lados
  217. 217. Disparo con respiración suspendida tras la espiración</li></ul>POSICIÓN<br /><ul><li>Decúbito lateral estricto
  218. 218. Flexión de la cadera y rodillas,
  219. 219. Centro del chasis un palmo debajo de las crestas ilíacas y un palmo ventral a la línea de la piel dorsal
  220. 220. Protección gonadal en varones</li></li></ul><li>SACRO Y CÓCCIX LATERAL<br />
  221. 221. IMÁGENES PATOLÓGICAS<br />
  222. 222. Fractura Ap. Odontoides<br />
  223. 223. Fractura cuerpo C4<br />
  224. 224. Fractura de C5 con aplastamiento<br />
  225. 225. Fractura del Sacro<br />
  226. 226. Bibliografía y fuentes<br /><ul><li>Posiciones Radiológicas – Möller
  227. 227. Posiciones Radiológicas y correlación anatómica – Kenneth y Bontrager
  228. 228. Fundamentos de radiología del esqueleto – Helms
  229. 229. http://www.wikiradiography.com/
  230. 230. http://www.e-radiography.net/
  231. 231. http://www.idr.med.uni-erlangen.de/orthorad/main-os.htm#
  232. 232. http://posrx.blogspot.com/</li>

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