Pengenalan asas mengenai LUMBAR PUNCTURE

1. LUMBAR PUNCTURE
Disediakan Oleh : Nassruto

3. CSF
• Dihasilkan dari ventrikel dalam otak
• Disekresikan 0.5ml setiap minit (lebih kurang 720 ml/hari)
• Jumlah dalam otak dan korda spinal kekal antara 120 ml setiap
masa
• Jumlah tekanan adalah antara 10 - 30 cmH2O
• Jika otak membesar, jumlah CSF kurang
• Jika sel otak mengecil, jumlah CSF meningkat

4. DEFINISI
• Satu tatacara di mana cecair serebrospina (CSF)
dikeluarkan melalui jarum yang dimasukkan melalui
ruang suparaknoid di kanal spina antara lumbar ketiga
dan keempat atau keempat dan kelima

6. INDIKASI
• Meningitis
• Hemoraj serebral
• Encefalitis
• Hidrocefalus

7. PERSEDIAAN
• Set LP
• Surgical alcohol
• Lotion povidone
• Syringe 10 ml dan
jarum 22G
• Swab dan gauze
• Inj. Lignocaine HCL
• Micropore plaster
• Borang kebenaran dan
makmal
• Botol spesimen
• Mask, sterile glove
dan disposable apron

8. TATACARA
• Terangkan prosidur
• Dapatkan tandatangan
pesakit
• Posisikan pesakit dan beri
privasi
• Baringan lateral dengan
lutut difleksikan ke arah
abdomen dan leher
dibengkokkan
• Cuci tangan dan buka set
LP
• Bantu doktor melakukan
prosidur
• Perhatikan perubahan
warna, pernafasan dan nadi
pesakit
• Tutup luka dengan gauze
dan micropore tape
• Pastikan botol spesimen
dilabel dan borang makmal
lengkap diisi
• Hantar spesimen dengan
kadar segera

10. TANGGUNGJAWAB PERAWAT
• Perhatikan kebengkakan atau pendarahan kawasan punktur
tersebut
• Periksa perubahan status neurologik
• Perhatikan pesakit tidak mengadu sakit kepala atau pening
berterusan
• Pastikan pesakit tiada numbness, tingling dan sakit yang
menjalar ke bahagian kaki

11. TANGGUNGJAWAB PERAWAT
• Selepas tamat prosidur pastikan kawasan punktur di bebat
dengan baik
• Baringkan pesakit dalam posisi dorsal rekumben (flat) dengan
1 bantal bawah kepala selama 1 hingga 12 jam bergantung
arahan doktor

12. KONTRAINDIKASI
• Peningkatan ICP
• Sepsis setempat

13. KOMPLIKASI
• Sakit setempat atau menjalar
• Sakit kepala
• Sepsis setempat
• Kebocoran CSF
• Kecederaan diska vertebra
• Kecederaan saraf
• Meningitis