Pengenalan asas mengenai Hiperglisemia Koma

1. DEFINISI
Koma yang terjadi akibat peningkatan
kadar plasma glukos badan.
1. Jangkitan – septicsemia
2. Stress- meningkatkan hormon adrenalin,
merangsang penukaran glikogen
kepada glukos.
3. Kurang minum.
FAKTOR PENCETUS
Disediakan Oleh : Nassruto

2. FAKTOR PENCETUS
4. Penyakit dan keadaan :
- MI
- Renal failure
- CCF
- CVA
- Pancreatitis
5. Ubat-ubatan:
- Beta blockers
- Calcium chanel blockers
- Agen imunosuppressif
- Phenytoin sodium ( dilantin )

3. FAKTOR PENCETUS
6. Biasa berlaku pada pesakit NIDDM
berumur > 50 tahun.
7. Mortaliti pd. orang-orang tua adalah 40-70%.

4. MANIFESTASI KLINIKAL
1. Berlaku secara perlahan-lahan .
2. Hiperglisemia > 600-800 mg/dl
3. Kulit kering dan panas.
4. Dehidrasi
5. Pernafasan cepat dan dalam .
6. Letargik
7. Koma.
8. Seizure/ myoclonic jerking/hemiparasis(lumpuh
9. Hipokalemia.

5. PATOFISIOLOGI
FAKTOR PENCETUS
KADAR INSULIN MENURUN
GLUKOS TIDAK BOLEH DI GUNAKAN
- PENUKARAN GLIKOGENKEPADA GLUKOS
MENINGKAT & PEMECAHAN PROTIN
HIPERGLISEMIA
OSKOTIK DIURESIS
DEHIDRASI EKTRASELLULAR
GANGGUAN GINJAL HIPOKALAEMIA
HIPEROSMOLALITI YG TERUK RENJATAN
REHIDRASI INTRASELLUAR HIPOKSIA PADA
TISU
KOMA

6. PENGURUSAN
1. Tenangkan pesakit.
2. Posisi pesakit dalam posisi fowlers.
3. Pengambilan riwayat
4. Pemeriksaan fizikal
5. Pemantauan tanda vital
6. Penilaian ABC
7. IV drip  N/S
8. Suntikan insulin IV
9. Carta I/O  menilai input dan output

7. PENGURUSAN
10. Lakukan skor GCS  tahap kesedaran
11. Penyelidekkan
- RBS
- FBC
- 2HPP
- Dektrostik
12. Pemakanan – high fiber
13. Penjagaan pesakit
- NGT  cegah muntah
- psikologi
- posisi elak tekanan kudis
14. Pendidikan kesihatan

8. DEFINISI
Koma yang