Pengenalan asas mengenai CARDIAC ARREST - JANTUNG TERHENTI

1. CARDIAC ARREST
(JANTUNG TERHENTI)
Disediakan Oleh : Nassruto

2. Definisi
• Satu keadaan yang mana berlakunya kekurangan
pengeluaran jantung yang menyebabkan kegagalan
pengaliran darah (kehilangan nadi dan tekanan darah).
• Ia berlaku secara mengejut disebabkan
oleh penyakit jantung yang telah berlaku
tanpa amaran atau jika dengan tanda-tanda
dalam masa kurang daripada ½ jam.

3. Etiologi
1. Infarksi miokardium
2. Pykt. Jtg. Iskemia.
3. Embolisma
Pulmonari
4. Sepsis
5. Hipoksia
6. strok
7. Kegagalan ginjal
8. Kegagalan hepar
9. Pendarahan massif
10.Renjatan elektrik
11.Dos dadah
berlebihan
12.Gangguan
elektrolit

4. Patofisiologi
• Kekurangan bekalan darah ke tisu-tisu jantung
mengakibatkan tisu-tisu terutamanya miokardium
mendapat kekurangan bekalan oksigen yang akan
membawa kepada kematian miokardium tersebut. Lama-
kelamaan jika keadaan menjadi serius ia akan
menyebabkan miokardium tidak berfungsi dan seterusnya
berhenti mengepam (‘cardiac arrest’)

5. O2 ke tisu-
tisu jtg
Kematian tisu
miokardium
Bekalan darah ke
tisu jantung
Kardiak arrest

9. Manifestasi klinikal
• Kebiasaannya pt. kolaps tanpa amaran.
• Kemudian simptom infarksi spt dispnea, takikardi (atau
tiada nadi), Bp sgt rendah (atau tiada), inkontinen feses
dan urin, pupil tiada respon atau tetap (dilated) ataupun
pin point.

10. Investigasi
1. Semasa genting :
• Kerana genting, tunda siasatan kerana pertolongan cemas
adalah yg utama.
• Diagnosis dpt dibuat – menifestasi klinikal : tiada tanda
vital.
• Yang perlu – dapatkan riwayat jelas pesakit
• Jika stabil -

11. Investigasi semasa stabil
1. Enzim kardiak – utk kesan sejauh mana kematian miokardium
berlaku.
2. Elektrokardiogram – utk kesan keabnormalan ritma jantung
(luarbiasa)
3. ABG – asidosis atau alkalosis
4. BUSE – kesan fungsi ginjal dan keseimbangan elektrolit badan.
Cth. Urea tinggi masaalah ginjal.
5. FBC – kesan anemia dan jangkitan
6. Ujian fungsi hepar – kesan fungsi hepar

12. Diagnosis Perbezaan
• Keadaan selalu jelas, tiada diagnosis perbezaan

13. Pengendalian Kes
1. Rawat aritmia sesuai keadaan semasa pesakit.
2. Pengendalian cepat, tepat, ikut protokol dan amalan
tempatan

14. 3. Sahkan ‘cardiac arrest’ iaitu
• tidak sedar diri, tiada pernafasan dan nadi
• Jika ‘cardiac arrest” disaksikan, lakukan ‘precordium
thump’
• Kenalpasti ritma kardium dgn ‘quick look paddle’@
elektrod
• Defibrilasi – fibrilasi ventrikel (cepat )
• CPR sebelum ketibaan ‘defibrilator’ dan selepas
defibrilasi

16. CPR sblm ketibaan ‘Defibrillator’ dan
selepas defibrilasi
• Pastikan saluran pernafasan terbuka
• Ventilasi mulut ke mulut (mask poket @ bag)
• Bantuan 100% oksigen
• Pasangkan infusi intravena
• Pastikan tiada gangguan dalam CPR
• Lakukan intubasi masa kurang dpd 20 saat
• Berikan rawatan ubat-ubatan (intrakardiak adrenaline 1:1000) @
defibrilasi tambahan mengikut keadaan pesakit

17. 4. Penjagaan kejururawatan
- diberikan hanya apabila pesakit stabil dan dipindahkan
kedalam wad
- penjagaan spt berikut:
* Pemerhatian tanda Vital – BP, nadi,
pernafasan, suhu badan.
* Carta ‘intake output’
* Penjagaan kebersihan – rambut, kuku,
badan, bowel dan lain-lain lagi

18. Komplikasi
1. Aritmia jantung
2. Kerosakan otak
3. Kelumpuhan
4. Koma
5. Maut

19. Pendidikan Kesihatan
1. Mengambil ubat mengikut arahan doktor
2. Datang kerawatan susulan menurut tarikh dan waktu
yang ditetapkan
3. Jangan merokok dan minum arak
4. Amalkan cara hidup sihat

20. Prognosis
• Tidak baik kerana keadaan ini sering mengakibatkan
komplikasi yang teruk atau boleh membawa maut

21. Sekian
Terimakasih