Services

1. خدمات المركز المتكامل
ICCE Services
بإشراف و إدارة
الأستاذ الدكتور نزيه ناجح قادري
المركز المتكامل لأمراض و كهربائية القلب / مقابل مستشفى الأردن - مجمع الصفاء الطبي -
+ 9 6 2 6 5 6 6 1 8 4 9 + - فاكس: 3 6 2 6 5 6 6 1 2 7 الطابق الأرضي - هاتف : 6
i.cce@live.com - www.facebook.com/ICCED

2. خدمات المركز المتكامل خدمات المركز المتكامل
يتكون القلب من عضلة, يتخللها نظام كهربائي معقد, و يحيط بهذا كله شرايين تسمى
الشرايين التاجيّة. من المهم فهم تركيب القلب تشريحياً حتى يتسنى لك فهم كل فحص من
فحوصات القلب, سببه و فائدته و مدى دقّته.
عضلة القلب :
تعتبر عضلة القلب أنشط عضلة في جسم الإنسان, تقسم إلى أربع حجرات علويّة و سفلية
(أذينان و بطينان) يفصل بينها صمامات تنظم حركة تدفق الدم. يخرج من كل بطين
شريان رئيسي يحمل الدم لأنحاء الجسم و يفصله عن البطين صمام يمنع الدم من الرجوع
للقلب بعد انقباضه. يستخدم فحص تصوير القلب بالأشعة التلفزيونية
للكشف عن حالة العضلة و الصمامات و تقييم حالتها. (Echocardiography)
النظام الكربائي للقلب :
نظام معقد يعمل على نقل النبضات
الكهربائية داخل القلب بشكل متناسق
لضمان تناغم انقباضه. يستخدم فحص
للكشف عن حالة (ECG) تخطيط القلب
النظام الكهربائي.
الشرايين التاجية:
شبكة شرايين متشابكة بغزارة تحيط القلب من
الخارج و تعمل على نقل الدم المحمل بالأكسجين
للعضلة, قد يؤدي انسداد أي منها لحدوث جلطة
قلبية. يستخدم فحص الجهد لتشخيص سلامة
الشرايين التاجية, لكن تبقى قسطرة القلب
الاعتيادية (أو بواسطة الأشعة) الفحص الأكثر
دقة للكشف عن وجود و شدة تصلب الشرايين.
جدير بالذكر أن كل فحص من هذه الفحوصات لا يغني عن الفحص الآخر.
2 1

3. خدمات المركز المتكامل خدمات المركز المتكامل
(ECHOCARDIOGRAPHY) خدمات تصوير القلب تلفزيونياً (ECG) تخطيط القلب الكهربائي
يعطي فكرة عن النظام الكهربائي للقلب، و
لا يعول عليه بشكل رئيسي لتشخيص حالة
عضلة القلب أو حالة الشرايين التاجية.
تثبت الأسلاك على صدر المريض عبر
أقطاب لاصقة صغيرة، و يتم "تصوير"
القلب كهربائياً فيعطي 12 تخطيط
كهربائي كلّ يمثل شكل كهربائية القلب من
جهة معينة، يتم طباعتها و يأخذ المريض
نسخته الخاصة.
(Stress Test) فحص الجهد
يتم في هذا الفحص مراقبة تخطيط القلب و الضغط و معدل ضربات القلب خلال
ممارسة الرياضة. يجرى هذ الفحص بجعل الشخص يمشي و من ثم يهرْوِل على جهاز
أما بالنسبة للمرضى الذين لا يستطيعون المشي على الجهاز ، "Treadmill " الجري
Dobutamine - فيتم إعطاؤهم مادة (دوبيوتامين
) بالوريد و التي ترفع من الضغط و معدل ضربات
القلب كي تحاكي ممارسة الرياضة. يستفاد من هذا
الفحص بإعطاء تصوّر عن سلامة الشرايين التاجية.
تبلغ حساسية هذا الفحص % 80 لتحديد إذا ما كان
هناك مرض بالشريايين التاجية, في هذه الحالة
ينصح المريض بعمل قسطرة تشخيصية للشرايين
للوصول "cardiac catheterization"
لتشخيص أكثر دقة.
صورة القلب التلفزيونية :
يبين حالة حجرات القلب و الصمامات، و يمكن تشخيص ارتفاع الضغط المزمن
من خلاله و معرفة إذا كان مسيطر عليه أو لا. كما و يمكن من خلاله قياس ضغط
الشريان الرئوي.
فحص الجهد عن طريق حقن مادة الدوبيوتامين و تصوير القلب تلفزيونياً في نفس
.(Dobutamine Stress Echocardiography) الوقت
فحص الجهد عن طريق التمرين الرياضي و تصوير القلب تلفزيونياً في نفس
.(Stress Echocardiography) الوقت
4 3

4. خدمات المركز المتكامل خدمات المركز المتكامل
خدمات متابعة وبرمجة منظمات القلب المزروعة داخل الجسم
(Cardiac Device Interrogation)
من المهم إعادة برمجة و متابعة منظمات
القلب المزروعة داخل الجسم كل فترة. يتم
ذلك عن طريق وضع جهاز صغير بحجم
الكف مباشرة فوق المنظم (البطارية) فوق
الملابس. يتصل هذا الجهاز بكمبيوتر
خاص يعمل الطبيب من خلاله على
مراجعة برمجة الجهاز و تعديلها بحسب
حاجة المريض. كما و يمكن متابعة نشاط
المريض و تحديد عمر البطارية الافتراضي.
.(Pacemaker) متابعة وبرمجة منبه القلب/البطارية
.(ICD) متابعة وبرمجة الجهاز الصاعق
.(CRTP/CTRD) متابعة وبرمجة أجهزة إعادة تناسق القلب
خدمات تسجيل تخطيط قلب المريض خلال ممارسته الأعمال اليومية
48- تركيب جهاز مراقبة تخطيط القلب لمدة 24
: (Holter Monitor) ساعة
هو جهاز صغير بحجم اصبعين تقريباً، يحمله المريض
48 ساعة و يتصل بصدر المريض – معه لمدة 24
بأقطاب لاصقة عبر أسلاك دقيقة. يعمل الجهاز على
تسجيل تخطيط القلب طوال الوقت، و يستخدم لتشخيص
حالة الخفقان التي يعاني منها المريض. يتم مراجعة
تخطيط القلب و طباعته لاحقاً لتحديد نوع التسارع أو
عدم الانتظام الذي يعاني منه المريض.
: (Event Recorder) 1 أسابيع - جهاز تسجيل الحدث لمدة 3
1 اسابيع ليحمله معه في جيبه ولا يتصل - جهاز بحجم كف اليد، يعطى للمريض لمدة 3
بأي أسلاك. يضع المريض الجهاز على صدره لحظة حدوث الخفقان، و يضغط زر
التسجيل فيسجل التخطيط في تلك اللحظة و يتم مراجعته و طباعته لاحقاً من قبل الطبيب.
وجهاز تسجيل الحدث ؟ (HOLTER) ما الفرق بين جهاز مراقبة التخطيط
يختلف الهولترعن جهاز تسجيل الحدث بأن الهولتر يسجل تخطيط القلب على مدار
48 ساعة، بينما يعمل جهاز تسجيل الحدث حين وضعه - الساعة و لمدة محددة ب 24
على الصدر و الضغط على زر التسجيل و ذلك عند شعور المريض بالخفقان، و يحتفظ
1 أسابيع. يتصل الهولتر بصدر المريض عبر أسلاك متصلة - به المريض معه من 3
بأقطاب لاصقة، بينما لا يوجد أسلاك متصلة بجهاز تسجيل الحدث. يعتبر الهولتر
الجهاز الأمثل إذا كان المريض يعاني من الخفقات أو التسارع بشكل يومي، بينما يفضَّل
جهاز تسجيل الحدث فيما كان الخفقان يأتي على فترات متباعدة أكثر.
6 5

5. خدمات المركز المتكامل خدمات المركز المتكامل
خدمة تسجيل ضغط المريض خلال ممارسته الأعمال اليومية
(24-hour Blood Pressure Monitor)
العلاج بجهاز معاكسة النبضات اللاتداخلي لقصور القلب و الذبحة الصدرية
(External Counterpulsation Therapy) غير المستقرة
جهاز يعطى للمريض لمدة 24 ساعة. يعمل
الجهاز على قياس الضغط على فترات
متقاربة طوال الليل و النهار و يكون الحل
الأمثل بالنسبة للمرضى الذين يعانون من
تغير في الضغط في أوقات معينة خلال
النهار, و للمرضى الذين يتوتّرون عند
زيارة الطبيب فيرتفع ضغطهم خلال
مراجعتهم للعيادة فقط. يثبت الجهاز على يد
المريض تحت الملابس, و يطلب من
المريض ممارسة أعماله اليومية و مباشرة حياته الاعتيادية خلال فترة الفحص. بعد
انتهاء فترة الفحص يتم مراجعة قراءات الضغط و طباعتها في جدول مفصل, و يعمل
الطبيب على تعديل خطة العلاج تباعاً.
(Head-Up Tilt Table Test) فحص الطاولة المائلة
يجرى فحص الطاولة المائلة لإثبات تشخيص النهي
العصبي قلبي المنشأ و تحديد نوع وطبيعة النهي
العصبي وبالتالي العلاج المناسب لكل مريض. يتم وضع
المريض بشكل افقي على طاولة الفحص و من ثم رفع
الطاولة تدريجياً حتى يصل لوضع عامودي يشبه
وضعية الوقوف الاعتيادي (مائل 70 درجة) ويترك
المريض بهذه الوضعية حتى تظهر الأعراض, يستغرق
الفحص 45 دقيقة. سيتحدث الطبيب بعدها عن نتيجة
الفحص و خطة العلاج. للمزيد من التفاصيل الرجاء
قراءة كتيب رقم 10 ”فحص الطاولة المائلة“.
أسلوب لا تداخلي لعلاج فشل القلب و أعراض الذبحة الصدرية المزمنة بسبب تصلب
الشرايين التاجيّة (المحيطة بالقلب). يؤدي هذا العلاج لاستحداث و تشكيل شبكة شرايين
صغيرة تحيط بالشرايين المتصلبة مما يؤدي إلى زيادة تروية الدم لعضلة القلب و بالتالي
تحسين أداءها. يتكون الجهاز من مجموعة من الأنابيب المتصلة بوسائد هوائية (كالتي
تستخدم لقياس الضغط) تحيط بالساقين و الفخذين و الأرداف. من خلال التخطيط
الكهربائي للقلب، يتعرف الجهاز على تناسق انقباض العضلة و انبساطها لكل نبضة.
يعمل الجهاز على ضخ الهواء في الوسائد الهوائية بشكل تسلسلي من الأقدام للأعلى
باتجاه القلب (مثل الموجة) فيزداد تدفق الدم باتجاه القلب ثم على تفريغ الوسائد الهوائية.
يستمر هذا العلاج على مدى 35 جلسة بمعدل ساعة لكل جلسة وذلك على فترة سبعة
أسابيع. للمزيد من الفاصيل الرجاء قراءة كتيب رقم 11 :“ العلاج بجهاز معاكسة
External) النبضات اللاتداخلي لقصور القلب و الذبحة الصدرية غير المستقرة
.(Counterpulsation Therapy
8 7

6. خدمات المركز المتكامل خدمات المركز المتكامل
خخددممةة تتخخسسييسس االلووززنن وو ووضضعع ببررااممجج غغذذاائئييةة خخااصصةة دوِّن أسئلتك
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من السمنة أو الذين
يعانون من ارتفاع الضغط و السكّر و الكوليسترول,
ننصح باستشارة خبيرة تغذية لمساعدتهم على وضع
نظام غذائي متكامل و غير ضار, للاستفادة من هذه
الخدمة الرجاء تحديد موعد مسبق مع خبيرة التغذية
عن طريق السكرتارية.
كتيبات ونشرات تثقيفية للمرضى
إصدار كتيبات ونشرات تثقيفية تحتوي على شرح مبسط لعدة مواضيع:
الحالات المرضية.
الاجراءات الطبية.
الأدوية الأكثر استعمال لأمراض القلب والشرايين و كهربائية القلب.
9
10
12
12
12
12
12
Services ICCE Provides
Services ICCE Provides
Services ICCE Provides
Services ICCE Provides
Services ICCE Provides
Services ICCE Provides
Services ICCE Provides
Services ICCE Provides
Services ICCE Provides
المركز الم تكامل لأمرا ض و كهربائية القلب
Services ICCE Provides
المركز المتكامل لأمرا ض و كهربائية القلب
Services ICCE Provides
المركز المتكامل لأمرا ض و كهربائية القلب
المركز المتكامل لأمرا ض و كهربائية القلب
المركز المتكامل لأمرا ض و كهربائية القلب
المركز المتكامل لأمرا ض و كهربائية القلب
المركز المتكامل لأمرا ض و كهربائية القلب
المركز Provides
المتكامل لأمرا ض و Services ICCE كهربائية القلب
المركز الخدمات المتكامل التي لأمرا ض و كهربائية القلب
المركز المتكامل لأمرا ض و كهربائية القلب
الأستاذ الدك تور نزيه ناجح قادري
الخدمات التي يقدمها
الخدمات التي يقدمها
المركز المتكامل الخدمات التي لأمرا يقدمها
ض و كهربائية القلب
الخدمات التي يقدمها
الخدمات التي يقدمها
الخدمات التي يقدمها
الخدمات التي يقدمها
المركز المتكامل الخدمات التي لأمراض و كهربائية القلب
Services ICCE Provides
الخدمات التي يقدمها
المركز المتكامل الخدمات التي لأمرا يقدمها
ض و كهربائية القلب
الخدمات التي يقدمها
الخدمات التي يقدمها
الخدمات التي يقدمها
00
المركز المتكامل الخدمات التي لأمراض يقدمها
و كهربائية القلب
Services ICCE Provides
المركز المتكامل لأمراض و كهربائية القلب
الأستاذ الدكتور نزيه ناجح قادر ي
15
الخدمات التي يقدمها
الأستاذ الدكتور نزيه ناجح قادري
14
الأستاذ الدكتور نزيه ناجح قادري
13
الأستاذ الدكتور نزيه ناجح قادري
الخدمات التي يقدمها
12
12
12
12
12
بروشورات طبية
Services ICCE Provides
الأستاذ الدكتور نزيه ناجح قادري
11
الأستاذ الدكتور نزيه ناجح قادري
10
الأستاذ الدكتور نزيه ناجح قادري
09
الأستاذ الدكتور نزيه ناجح قادري
08
الأستاذ الدكتور نزيه ناجح قادري
07
12
الأستاذ الدكتور نزيه ناجح قادري
06
ض و كهربائ ية 12
الأستاذ الدكتور نزيه ناجح قادري
05
12
الأستاذ الدكتور نزيه ناجح قادري
04
12
الأستاذ الدكتور نزيه ناجح قادري
03
Medical Brochures
الأستاذ الدكتور نزيه 12
الأستاذ الدكتور نزيه ناجح قادري
02
12
الخدمات التي يقدمها
المركز المتكامل لأمراض و كهربائية القلب
Services ICCE Provides
01
الأستاذ الدكتور نزيه ناجح قادري
........................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................