La hemorragia postparto se define como la pérdida de más de 500 ml de sangre después de un parto vaginal o más de 1000 ml después de una cesárea. Puede ocurrir de forma temprana o tardía. La hemorragia postparto temprana se debe principalmente a atonía uterina y puede tratarse mediante reconocimiento de la causa, detención de la pérdida sanguínea y administración de líquidos intravenosos. La hemorragia postparto tardía suele deberse a subinvolución uterina y requiere se

1. HEMORRAGIA POSTPARTO
• La hemorragia postparto se define de forma
tradicional como la pérdida de más de 500ml
de sangre después de un parto vaginal no
complicado o de 1000 ml después de una
cesárea.

2. Signos y sintomas:
• Hipovolemia.- aumento
de la frecuencia
cardiaca y respiratoria
para aumentar la
circulación de los
eritrocitos oxigenados.
• La piel y las membranas
mucosas están pálidas,
frías y húmedas
• El flujo de sangre al
cerebro disminuye y la
pcte se pone inquieta,
confundida ansiosa y
letárgica.

3. MANEJO DE ENFERMERIA
El manejo del choque hipovolémico
(reducción del volumen sanguíneo) que
resulta de la hemorragia postparto incluye lo
siguiente:
Reconocer la causa específica
(de donde proviene la sangre)
Detener la pérdida sanguínea
Iniciar líquidos intravenosos para
mantener el volumen circulante

4. • Vigilar los signos vitales
• Proporcionar oxígeno para aumentar la
saturación de los eritrocitos
• Insertar una sonda de Foley para valorar
la función renal y el gasto urinario

5. HEMORRAGIA
POSTPARTO
TEMPRANA
Factores de
riesgo para
hemorragia
postparto
temprana
Atonía uterina

6. Coagulación
intravascular
diseminada
Hidramnios
Gestación de
múltiples
fetos
Distención
excesiva del
útero
Inducción o
aumento con
oxitocina
Laceraciones
Retención de
fragmentos
placentarios
Distención
vesical

7. HEMORRAGIA POSTPARTO TARDÍA
Puede ocurrir hásta una o dos semanas después del parto y
suele deberse a subinvolación, que se define como una
incapacidad del útero para regresar a su tamaño previo al
embarazo.

8. SIGNOS Y SINTOMAS
• Una altura del fondo uterino mayor
de lo esperado posterior al parto
• Persistencia de los loquios hemáticos
• Hemorragia regular o excesiva
• Útero mayor de lo normal que puede
carecer de tono
• Puede sospecharse una infección

9. TRATAMIENTO
• El tratamiento se dirige a corregir la causa de la
involución
• Pueden requerirse antibióticos si está presente una
infección
• La paciente puede necesitar maleato de
metilergonovina

10. INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA
• Enseñanza para la paciente
sobre como ubicar y palpar el fondo
uterino y calcular su altura, lo cual es
extremadamente importante dado que la
subinvolación del útero suele ocurrir
después de que la madre ha regresado a
casa
• Explicar el útero debe hacerse
más pequeño cada día
• Explicar las diferencias en el
flujo de loquios