SlideShare uma empresa Scribd logo
1 de 53
Baixar para ler offline
REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA
              UNIVERSIDAD DE SANTANDER UDES


                     Mónica Marcela Mendoza Raigosa
                   Terapeuta ocupacional en formación
                                    Código: 09101008




                                  lunes, 17 de septiembre de 2012
Desde el comienzo de la historia los seres humanos han
          buscado medicamentos o sustancias que le calmen el dolor, la
                         tristeza, la angustia y el insomnio.
          Las pociones para la sedación y la hipnosis fueron las bebidas
            alcohólicas, el láudano, la mandrágora y más adelante, los
               agentes alucinógenos que hacen parte de la medicina
          folklórica. Medicamentos como tal (los bromuros, el hidrato de
           cloral) se usaron antes de 1900 como hipnóticos y sedantes.



REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA                               2
La nueva ciencia de la psiquiatría biológica,
                    basada más en la compresión bioquímica de los
                     procesos mentales que en el mismo proceso
                      psicoanalítico, nació en los años cincuenta
                    encontrando bases biológicas a cada trastorno.

                 La mayoría de los medicamentos en psiquiatría no
                       se usan para buscar efectos igual a los
                 perseguidos por los adictos y pocos de ellos llegan
                 a formar adicción; sin embargo, son medicamentos
                  que deben usarse después de haber llegado a un
                   diagnóstico correcto y a las dosis adecuadas de
                        acuerdo a las múltiples y particulares
                            circunstancias de cada caso.

REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA                           3
Los medicamentos utilizados en psiquiatría se
                                                             clasifican en:




                                                                         ANSIOLÍTIICOS




                                                           ANTIPSICOTI
                                                              COS




                                                                                ANTIDEPRESIVOS




REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA                                                     4
REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA   5
-Fármacos capaces de reducir la ansiedad,
                    facilitando mecanismos inhibidores en el ámbito
                                        cerebral.
                             Grupos de fármacos ansiolíticos:

                                               a) Benzodiacepinas.
                                               b) Otros ansiolíticos.




REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA                            6
BENZODIACEPINAS

                 Aparecen por primera vez en la década de los 50.

             Además del efecto ansiolítico tiene también un efecto
                     hipnótico y de relajación muscular.

                          A dosis bajas tienen efectos ansiolíticos.

                            A dosis altas tienen efectos hipnóticos.

                                Son fármacos depresores del SNC.

     Su mecanismo de acción: se unen a receptores específicos e
      incrementan la actividad el neurotransmisor inhibidor GABA.


REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA                            7
BENZODIACEPINAS




              DE LARGA DURACIÓN:
                                                                 DE CORTA
                     Se acumulan                                 DURACIÓN:
               produciendo sedación
                      excesiva.                                 No originan
                Tienen pocos efectos                       metabolitos activos ya
              derivados de la retirada.                     que la duración de
                   Su metabolismo
                                                              sus efectos no
                  hepático produce
                metabolitos activos,
                                                              depende de la
               siendo los ancianos la                       biotransformación
              población más sensible                             hepática.
             por lo que debe ajustarse
                al máximo las dosis.




REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA                                        8
Pueden producir
                   adicciones y síndrome
                  de abstinencia por lo que
                   deberían aplicarse a la
                     menor dosis eficaz
                  posible durante el menor
                     tiempo posible ( no
                  superar los 4-6 meses) .

                        No debe nunca
                   suspender bruscamente
                     el tratamiento sino ir
                    reduciendo la dosis de
                   forma progresiva ( 4 a 8
                           semanas)



REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA   9
Las sobredosis (es uno de
                                          los fármacos más utilizados
                                           en intentos de suicidio) se
                                                pueden tratar con
                                                 FLUMAZENILO.



REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA                             10
REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA   11
Ansiedad
                        Tratamiento a
                                               Ataque de    secundaria a
                        corto plazo de
                                                pánico.    enfermedades
                         la ansiedad
                                                             orgánicas.




REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA                               12
REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA   13
Somnolencia.               •Estos efectos secundarios
                                               hay que observarlos más
                                               especialmente en ancianos.
                     Confusión.
                                                Avisar al paciente de que
                         Ataxia.              puede sufrir amnesia
                                               anterograda (olvido de
                       Mareo.                 acontecimientos recientes)
                      Sedación.
                                                Abstenerse de conducir o
                        Cefalea.              manejar maquinaria
                                               peligrosa.
                 Desorientación.




REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA                                14
REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA   15
ESTÁN CONTRAINDICADAS EN:               SE DEBEN ADMINISTRAR CON
                                                     PRECAUCIÓN EN:

                      Pacientes alérgicos.          Pacientes con historial de
                                                      drogodependencias.
            Pacientes con miastenia gravis.        Pacientes con insuficiencia
                                                       respiratoria grave.
           Pacientes en coma o estado de                    Ancianos.
                       shock

          Pacientes con intoxicación etílica.       Su consumo junto con otros
                                                depresores del SNC (alcohol) pues
                                                 potencian los efectos depresores.


       Embarazadas, Lactantes y niños.




REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA                                         16
REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA   17
Dosis orientativa en
                                    Fármaco                   Adultos Vía Oral


           Benzodiacepinas de acción larga

           Clorazepato dipotásico              Tranxilium            10-30 mg/día

           Quazepam                            Quiedorm              7.5-15 mg/día

           Diazepam                            Valium                10-30 mg/día

           Halazepam                           Alaprryl              40-80 mg/día

           Colbazan                            Noiafren              20-30 mg/día

           Bromazepam                          Lexatin                5-30 mg/día

           Benzodiacepinas de acción Corta

           Alprazolam                          Tranquimazin            1-3 mg/día

           Lorazepam                           Orfidal                 2-4 mg/día

           Clotiazepan                         Distensan              5-15 mg/día




REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA                                         18
El principal es la BUSPIRONA. Es
  menos efectivo que las benzodiacepinas
  pero no tiene efecto hipnótico ni
  relajante muscular, no se potencia por el
  alcohol u otros depresores.
  Su efecto ansiolítico puede tardar en
  aparecer de 2-3 semanas. Su dosis
  aconsejada para una adulto es de 10-15
  mg/día.
  Efectos secundarios: mareo, insomnio,
  desorientación, nauseas, cefalea y
  astenia.


REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA   19
REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA   20
Los antidepresivos son un grupo
                     heterogéneo de compuestos con un
                     efecto terapéutico sobre la depresión,
                     todos actúan aumentado la
                     concentración de neurotransmisores en
                     la sinapsis y sus efectos pueden tardar
                     en aparecer entre dos y tres semanas.




REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA                   21
REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA   22
Antidepresivos tricíclicos y afines:

                                     AD. Tricíclicos.
                                    AD. Heterocíclicos.
                       Inhibidores de la recaptación de serotonina.

                      Antidepresivos inhibidores de mono-amino-
                                    oxidasa IMAO.

                                     Antidepresivos precursores de
                                          neurotransmisores.




REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA                             23
1. ANTIDEPRESIVOS TRICICLIOS (ADT) Y AFINES




                 Actúan inhibiendo la recaptación de
           neurotransmisores por la neurona presináptica,
           como consecuencia, aumenta la concentración
            de estas sustancias en la ventana sináptica,
            esto ocurre no solo en la sinapsis cerebrales
           sino también en las sinapsis periféricas, lo que
            explica algunos de sus efectos secundarios.




REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA                  24
Antidepresivos
                                               heterocíclicos         Fármacos que
                         Antidepresivos                            actúan aumentando
                            Tricíclicos        Posteriores a los      únicamente la
                                               ADT se les           concentración de
                            (tres anillos
                                               denomina también      serotonina en la
                         carbonados) el
                                               AD de segunda            sinapsis:
                              principal
                                               generación.
                       representante es la
                       imipramina que fue
                        el primero que se                           Inhibidores de la
                               fabricó                             recaptación de la
                                                                     serotonina IRS.




REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA                                            25
REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA   26
TRASTORNOS
                               DEPRESIÓN                     POR
                                                          ANGUSTIA
                                                          CON O SIN
                                                         AGORAFOBIA.




                                               BULIMIA




REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA                           27
REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA   28
Los antidepresivos
               tricíclicos presentan en
                  general todos estos          Retención urinaria.        Nauseas.
                 efectos adversos en
               mayor o menor medida.



                 Los antidepresivos
               heterocíclicos no tienen
               acción sobre receptores
                                                 Somnolencia.             Ansiedad.
               de la acetil-colina y por
              tanto carecen de efectos
                   anticolinérgicos




                  Sequedad de boca                 Sedación.         Temblor/ Taquicardia.




REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA                                                 29
REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA   30
Hipersensibilidad
                                                   o alergia.




                                                  Embarazo.




                                                    Niños.




REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA                       31
PRINCIPALES ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS Y AFINES:

                                                           Dosis orientativa en
                             Fármaco                       Adultos Vía Oral

          Tricíclicos
     Amitriptilina                             Tryptizol   50-100 mg/día
     Clomipramina                              Anafranil   25-150 mg/día
     Doxepina                                  (sinequam   25-100 mg/día
     Imipramina                                Tofranil    50-100 mg/día
     Nortriptilina                             Martimil    10-25 mg/día
     Timipramina                               Surmontil   50-200 mg/día
        Heterocíclicos
     Amoxapina                                 Demolox     150-200 mg/día
     Maprotilina                               Ludiomil    25-100 mg/día
     Mianserina                                Lantanon    30-100 mg/día
     Trazodona                                 Deprax      100-300 mg/día
     Velanfaxina                               Dobupal     75-300 mg/día
        IRS
     Citalopram                                Seropram    20-40 mg/día
     Fluoxtina                                 Prozac      20-40 mg/día
     Fluvoxamina                               Dumirox     100-200 mg/día
     Paroxetina                                Seroxat     20-40 mg/día
     Sertralina                                Besitran    50-100 mg/día



REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA                                      32
2. ANTIDEPRESIVOS INHIBIDORES DE MONO-AMINO-
                      OXIDASA IMAO




              Estos fármacos son, como mínimo tan eficaces como los del
               grupo anterior de antidepresivos, incluso hay paciente que
             suelen responder mejor a ellos, como en el caso de depresión
                 acompañada de ansiedad intensa. El problema son las
            interacciones con otros medicamentos y con los alimentos ricos
                                       en tiramina.

           El efecto terapéutico tarda en aparecer entre 1-3 semanas y la
                         vía de administración es la Vía oral.




REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA                                 33
INHIBIDORES
             INESPECÍFICOS E
           IRREVERSIBLES DE LA                 • Tranilcipromina
                MAO (IMAO)




                 INHIBIDORES
                SELECTIVOS Y
              REVERSIBLE DE LA                 • Mocoblemida
                MAO- A (RIMA)                    (Manerix )



REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA                       34
 La mocoblemida está
                                               indicada en el tratamiento de la
                                               depresión.

                                                La Tranicipromina
                                               tratamiento de la depresión y en
                                               las fobias y ataques de pánico.




REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA                                      35
- Alteraciones                                    - Mareos.
              hepáticas                                      -Cefalea.
           - Hipotensión                                    -Nauseas.
             ortostatica.                                    -Vómitos




                                     -Sequedad de boca.
                                        -Estreñimiento.
                                          - Edemas.
                                     - Disfunción sexual.




REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA                             36
Hipersensibilidad
                                                  o alergia.       Embarazo.   Niños.




REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA                                            37
ANTIDEPRESIVOS PRECURSORES DE
                           NEUROTRANSMISORES.



                El único fármaco de            -Esta indicado en la
                     este grupo                    depresión y la
               comercializado en la                mioclonia, se
               actualidad es e el L-           administra vía ora y
               5-hidroxi-triptófano            esta contraindicado
                   u Oxitriptano                    en alergia al
               (Cincofarm Telesol                     fármaco,
                      ) precursor               insuficiencia renal
                  fisiológico de la             grave, embarazo,
                     serotonina.                 lactancia y niños.




REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA                          38
REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA   39
Los antipsicóticos son fármacos
                                               que mitigan, reducen y en algunos
                                               casos pueden incluso hasta
                                               eliminar los síntomas de la
                                               esquizofrenia.
                                               Además del efecto antipsicótico,
                                               tiene otros efectos terapéuticos
                                               como son:


                                                       Antiemético.

                                                       Antivertiginoso.

                                                       Antihistamínico.




REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA                                   40
Esquizofrenia.
                                      Trastorno delirante paranoide.
                                        Trastorno esquizo-afectivo.
                                             Psicosis tóxicas
                                    Síntomas psicóticos en trastornos
                                                afectivos.
                                      trastornos neuropsiquiatricos(
                                              Corea...etc.)




REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA                            41
Antipsicóticos
                                                 clásicos.




        Nuevos
     antipsicóticos.



REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA                    42
El tratamiento se suele iniciar con los fármacos
                 clásicos y si el paciente no responde ( cuando se
                    han administrado dos antipsicóticos clásicos
               sucesivo sin mejoría) se recurre al tratamiento con
                     los nuevos antipsicóticos comenzando por
               risperidona u olanzapina, si sigue sin respuesta se
                               recurre al la clozapina.

                 Los pacientes tienden a abandonar la terapia con
                 antipsicóticos cuando desaparecen los síntomas,
                   debido a los efectos secundarios incómodos.




REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA                         43
 Alergia al fármaco.
                                                Depresión severa del SNC.
                                                Depresión de la médula
                                               ósea.
                                                Coma.
                                                Feocromocitoma




REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA                                 44
EFECTOS
                                               SECUNDARIOS




REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA                 45
Efecto extrap.           Incidencia   Al suspender el Tto. Antiparkinsoniano   Otros tratamientos
                                                  tratamiento.


            Parkinsonismo                  Alta           Si         Anticolinérgicos ,
                                                  lentamente         Amantanida




            Distonía aguda                 Baja     Si rápidamente   Anticolinérgicos      Diacepam IV




            Acatisia                       Alta         Si en        Anticolinérgicos.     Benzodiacep.
                                                     varios días.                          Propanolol




            Disquinesia tardía             Alta    Generalmente no   No                    No existe tto eficaz




REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA                                                                      46
Este efecto adverso puede resultar útil en
  pacientes agitados, violentos y debe ser evitado en
  pacientes en los que interese mantener una
  actividad diaria normal.

  Los fármacos que lo provocan con mayor
  intensidad son:

                                 - clorpromazina.
                                 - Levomepromazina.
                                 - Perfenazina.
                                 -Tioridazina.
                                 - Zuclopentixol.

  Es necesario avisar al paciente de que no debe
  conducir ni usar maquinaria peligrosa bajo los
  efectos de estos fármacos.


REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA            47
- Sequedad de boca.
                                                                 - Visión borrosa.
                                                                 - retención urinaria.
                                                                 - estreñimiento.
                                               Producidos fundamentalmente por el grupo de
                                               las fenotiazinas.




                                                Debido a que estos fármacos pueden bloquear
                                                receptores adrenérgicos sobre todo cuando se
                                                administra el fármaco por vía parenteral y a
                                                dosis altas.




REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA                                                   48
SÍNDROME NEUROLÉPTICO MALIGNO:

                 Es un efecto poco frecuente pero que
                puede ser mortal en un 15-20% de los
                casos , se caracteriza por hipertermia,
                   rigidez muscular, alteración de la
                conciencia y alteraciones respiratorias.
                     Se puede tratar con agonistas
              dopaminérgicos (bromocriptina) y relajantes
                             musculares.



REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA                49
La vía de elección es la oral, la vía
                                                 intramuscular es recomendable para
                                                pacientes agitados que necesitan una
                                                   sedación rápida y en paciente no
                                                            colaboradores.

                                                   Existen preparados Depot que se
                                                liberan lentamente desde el punto de
                                                  inyección , consiguiendo un efecto
                                                  mantenido durante varía semanas .

                                                No obstante presentan el inconveniente
                                               de que no se puede suspender de forma
                                                   rápida el tratamiento en caso de
                                               aparición de reacciones adversa graves.
                                               Por este motivo conviene que la primera
                                                       dosis depot sea pequeña.


REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA                                              50
PRINCIPALES FARMACOS
                Subgrupos                         Fármacos                        Dosis VO
                                                Clorpromazina      Largactil     40-50 mg/día
               Fenotiazinas                    Levomepromazina     Sinogan       25-50 mg/día
                                                 Perfenazina      Decéntan        12 mg/día
                                                Tioproperazina     Majeptil        5 mg/día
                                                Trifluoperazina    Eskazine      4-10 mg/día


                Butiferonas                      Haloperidol      Haloperidol     1-5 mg/día


               Tioxantenos                       Zuclopentixol     Clopixol      20-50 mg/día


               Ortopramidas                        Sulpirida       Dogmatil     300-600 mg/día
                                                   Tiaprida        Tiaprizal    150-300 mg/día


                    Otros                         Pimozida           Orap         1-2 mg/día




REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA                                                     51
NUEVOS ANTIPSICÓTICOS




                                               Clozapina    Olanzapina
                                               (Leponex
                                                    ):




                                                    Riperidona(
                                                    Risperdal )




REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA                             52
REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA   53

Mais conteúdo relacionado

Mais procurados

Mais procurados (20)

Clase nº 19 ansioliticos
Clase nº 19  ansioliticosClase nº 19  ansioliticos
Clase nº 19 ansioliticos
 
Benzodiacepinas (1)
Benzodiacepinas (1)Benzodiacepinas (1)
Benzodiacepinas (1)
 
Farmacos Antipsicoticos
Farmacos AntipsicoticosFarmacos Antipsicoticos
Farmacos Antipsicoticos
 
FARMACOLOGÍA DE PSIQUIATRIA
FARMACOLOGÍA DE PSIQUIATRIAFARMACOLOGÍA DE PSIQUIATRIA
FARMACOLOGÍA DE PSIQUIATRIA
 
(11-01-2017)BENZODIACEPINAS. USO O ABUSO (PPT)
(11-01-2017)BENZODIACEPINAS. USO O ABUSO (PPT)(11-01-2017)BENZODIACEPINAS. USO O ABUSO (PPT)
(11-01-2017)BENZODIACEPINAS. USO O ABUSO (PPT)
 
Benzodiazepinas
BenzodiazepinasBenzodiazepinas
Benzodiazepinas
 
Fármacos ansiolíticos
Fármacos ansiolíticosFármacos ansiolíticos
Fármacos ansiolíticos
 
Anticonvulsivantes
AnticonvulsivantesAnticonvulsivantes
Anticonvulsivantes
 
Hipnóticos sedantes ansiolíticos
Hipnóticos sedantes ansiolíticosHipnóticos sedantes ansiolíticos
Hipnóticos sedantes ansiolíticos
 
Farmaco
Farmaco Farmaco
Farmaco
 
Broncodilatadores, antitusígenos mucoliticos y expectorantes: antiinflamatori...
Broncodilatadores, antitusígenos mucoliticos y expectorantes: antiinflamatori...Broncodilatadores, antitusígenos mucoliticos y expectorantes: antiinflamatori...
Broncodilatadores, antitusígenos mucoliticos y expectorantes: antiinflamatori...
 
Neurolepticos
NeurolepticosNeurolepticos
Neurolepticos
 
Antiemeticos
AntiemeticosAntiemeticos
Antiemeticos
 
Antimigrañosos farmacologia
Antimigrañosos farmacologiaAntimigrañosos farmacologia
Antimigrañosos farmacologia
 
Clase nº 13 anestesicos generales
Clase nº 13   anestesicos generalesClase nº 13   anestesicos generales
Clase nº 13 anestesicos generales
 
Farmacos Antidepresivos
Farmacos AntidepresivosFarmacos Antidepresivos
Farmacos Antidepresivos
 
Sedación en intervencionismo
Sedación en intervencionismoSedación en intervencionismo
Sedación en intervencionismo
 
Via rectal
Via rectalVia rectal
Via rectal
 
ANSIOLITICOS, SEDANTES E HIPNOTICOS
ANSIOLITICOS, SEDANTES E HIPNOTICOSANSIOLITICOS, SEDANTES E HIPNOTICOS
ANSIOLITICOS, SEDANTES E HIPNOTICOS
 
Ansiolíticos
AnsiolíticosAnsiolíticos
Ansiolíticos
 

Destaque

Medicamentos psiquiatricos
Medicamentos psiquiatricosMedicamentos psiquiatricos
Medicamentos psiquiatricosManuela Garcia
 
Medicamentos en Psiquiatría
Medicamentos en PsiquiatríaMedicamentos en Psiquiatría
Medicamentos en PsiquiatríanAyblancO
 
Medicamentos psicotropicos
Medicamentos psicotropicosMedicamentos psicotropicos
Medicamentos psicotropicosTamara Mareño
 
Drogas psicotropicas
Drogas psicotropicasDrogas psicotropicas
Drogas psicotropicasEnzo Berger
 
Fármacos psicotrópicos
Fármacos psicotrópicosFármacos psicotrópicos
Fármacos psicotrópicosEloi Lago
 
Prevencion de caidas
Prevencion de caidas Prevencion de caidas
Prevencion de caidas Karina Jaimes
 
los 10 correctos de Medicamentos
los 10 correctos de Medicamentoslos 10 correctos de Medicamentos
los 10 correctos de MedicamentosMaria Rojas
 
Farmacos Psicotropicos
Farmacos PsicotropicosFarmacos Psicotropicos
Farmacos PsicotropicosDiana Alvarado
 

Destaque (10)

Medicamentos psiquiatricos
Medicamentos psiquiatricosMedicamentos psiquiatricos
Medicamentos psiquiatricos
 
Medicamentos en Psiquiatría
Medicamentos en PsiquiatríaMedicamentos en Psiquiatría
Medicamentos en Psiquiatría
 
Medicamentos psicotropicos
Medicamentos psicotropicosMedicamentos psicotropicos
Medicamentos psicotropicos
 
Drogas psicotropicas
Drogas psicotropicasDrogas psicotropicas
Drogas psicotropicas
 
Power de drogas psicotropicas
Power de drogas psicotropicasPower de drogas psicotropicas
Power de drogas psicotropicas
 
Drogas psicotrópica
Drogas psicotrópicaDrogas psicotrópica
Drogas psicotrópica
 
Fármacos psicotrópicos
Fármacos psicotrópicosFármacos psicotrópicos
Fármacos psicotrópicos
 
Prevencion de caidas
Prevencion de caidas Prevencion de caidas
Prevencion de caidas
 
los 10 correctos de Medicamentos
los 10 correctos de Medicamentoslos 10 correctos de Medicamentos
los 10 correctos de Medicamentos
 
Farmacos Psicotropicos
Farmacos PsicotropicosFarmacos Psicotropicos
Farmacos Psicotropicos
 

Semelhante a Farmacos en psiquiatria.expo

Semelhante a Farmacos en psiquiatria.expo (20)

Farmacosenpsiquiatria expo-120917212037-phpapp02
Farmacosenpsiquiatria expo-120917212037-phpapp02Farmacosenpsiquiatria expo-120917212037-phpapp02
Farmacosenpsiquiatria expo-120917212037-phpapp02
 
Estupefacientes y Psicotropicos
Estupefacientes y PsicotropicosEstupefacientes y Psicotropicos
Estupefacientes y Psicotropicos
 
0
00
0
 
Influencia de los fármacos sobre la conducta”
Influencia de los fármacos sobre la conducta”Influencia de los fármacos sobre la conducta”
Influencia de los fármacos sobre la conducta”
 
Influencia de los farmacos
Influencia de los farmacosInfluencia de los farmacos
Influencia de los farmacos
 
Farmacos
FarmacosFarmacos
Farmacos
 
11341505 120130165824-phpapp02
11341505 120130165824-phpapp0211341505 120130165824-phpapp02
11341505 120130165824-phpapp02
 
drogas
drogasdrogas
drogas
 
0
00
0
 
Las drogas
Las drogasLas drogas
Las drogas
 
Las drogas
Las drogasLas drogas
Las drogas
 
meli
melimeli
meli
 
PDV: Biología Mención Guía N°16 [4° Medio] (2012)
PDV: Biología Mención Guía N°16 [4° Medio] (2012)PDV: Biología Mención Guía N°16 [4° Medio] (2012)
PDV: Biología Mención Guía N°16 [4° Medio] (2012)
 
Farmacología Médica V
Farmacología Médica VFarmacología Médica V
Farmacología Médica V
 
Presentación Psicofarmacologia ..pptx
Presentación Psicofarmacologia ..pptxPresentación Psicofarmacologia ..pptx
Presentación Psicofarmacologia ..pptx
 
Fármacos psiquiátricos
 Fármacos psiquiátricos  Fármacos psiquiátricos
Fármacos psiquiátricos
 
Farmacos snc
Farmacos sncFarmacos snc
Farmacos snc
 
Las Drogas
Las DrogasLas Drogas
Las Drogas
 
Trastornos mentales y psicofarmacología
Trastornos mentales y psicofarmacologíaTrastornos mentales y psicofarmacología
Trastornos mentales y psicofarmacología
 
ansioliticos e hipnoticos.pdf
ansioliticos e hipnoticos.pdfansioliticos e hipnoticos.pdf
ansioliticos e hipnoticos.pdf
 

Último

Tecnologias de información aplicada a la docencia e investigación III
Tecnologias de información aplicada a la docencia e investigación IIITecnologias de información aplicada a la docencia e investigación III
Tecnologias de información aplicada a la docencia e investigación IIIsaludgestionaperu
 
PRINCIPIOS Y POSTULADOS DE LA PREPARACIÓN DE CAVIDADES
PRINCIPIOS Y POSTULADOS DE LA PREPARACIÓN DE CAVIDADESPRINCIPIOS Y POSTULADOS DE LA PREPARACIÓN DE CAVIDADES
PRINCIPIOS Y POSTULADOS DE LA PREPARACIÓN DE CAVIDADESssuserdcfef9
 
Cuándo considerar el uso del desfibrilador automático implantable (DAI) en mi...
Cuándo considerar el uso del desfibrilador automático implantable (DAI) en mi...Cuándo considerar el uso del desfibrilador automático implantable (DAI) en mi...
Cuándo considerar el uso del desfibrilador automático implantable (DAI) en mi...Alejandro Paredes C.
 
presentación-historia de la medicina en Mexico
presentación-historia de la medicina en Mexicopresentación-historia de la medicina en Mexico
presentación-historia de la medicina en Mexicojosedejesusmanriquez1
 
6. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA GLANDULA MAMARIA DRA. ALEJANDRA.pptx
6. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA GLANDULA MAMARIA DRA. ALEJANDRA.pptx6. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA GLANDULA MAMARIA DRA. ALEJANDRA.pptx
6. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA GLANDULA MAMARIA DRA. ALEJANDRA.pptxPamR5
 
Transportes a través de membrana celular
Transportes a través de membrana celularTransportes a través de membrana celular
Transportes a través de membrana celulargharce
 
generalidades de parasitologia, parasitologia de botero
generalidades de parasitologia, parasitologia de boterogeneralidades de parasitologia, parasitologia de botero
generalidades de parasitologia, parasitologia de boteroLeslieGodinez1
 
Clase 3 (Parte 2) Osteologia Huesos del Craneo Fr Et Occ Pa 2024.pdf
Clase 3 (Parte 2) Osteologia Huesos del Craneo Fr Et Occ Pa 2024.pdfClase 3 (Parte 2) Osteologia Huesos del Craneo Fr Et Occ Pa 2024.pdf
Clase 3 (Parte 2) Osteologia Huesos del Craneo Fr Et Occ Pa 2024.pdfgarrotamara01
 
Programación semana santa power point.pptx
Programación semana santa power point.pptxProgramación semana santa power point.pptx
Programación semana santa power point.pptxdoriamrochavergara
 
NORMA TÉCNICA DEL ODONTOGRAMA PERÚ MINSA
NORMA TÉCNICA DEL ODONTOGRAMA PERÚ MINSANORMA TÉCNICA DEL ODONTOGRAMA PERÚ MINSA
NORMA TÉCNICA DEL ODONTOGRAMA PERÚ MINSAManuelRoncal2
 
Unidad 1 Tarea 2 - Semiología Grupo 5.docx
Unidad 1 Tarea 2 - Semiología Grupo 5.docxUnidad 1 Tarea 2 - Semiología Grupo 5.docx
Unidad 1 Tarea 2 - Semiología Grupo 5.docxisabellajimenez33
 
Signos vitales Monitoreo y comprensión de los indicadores clave de la salud (...
Signos vitales Monitoreo y comprensión de los indicadores clave de la salud (...Signos vitales Monitoreo y comprensión de los indicadores clave de la salud (...
Signos vitales Monitoreo y comprensión de los indicadores clave de la salud (...MIRNAMARIN14
 
Gestión Integral y Manejo de Residuos Sólidos en Odontología
Gestión Integral y Manejo de Residuos Sólidos en OdontologíaGestión Integral y Manejo de Residuos Sólidos en Odontología
Gestión Integral y Manejo de Residuos Sólidos en OdontologíaJorge Enrique Manrique-Chávez
 
Clase 3 (parte 1) Osteologia generalidades de craneo con frontal 2024.pdf
Clase 3 (parte 1) Osteologia generalidades de craneo con frontal  2024.pdfClase 3 (parte 1) Osteologia generalidades de craneo con frontal  2024.pdf
Clase 3 (parte 1) Osteologia generalidades de craneo con frontal 2024.pdfgarrotamara01
 
Lavado vesical enfemeria procedimiento enfermeria
Lavado vesical enfemeria procedimiento enfermeriaLavado vesical enfemeria procedimiento enfermeria
Lavado vesical enfemeria procedimiento enfermeriaJennyMaribelHuamanHu
 
suturas hemostaticas en la hemorragia obstetricia
suturas hemostaticas en la hemorragia obstetriciasuturas hemostaticas en la hemorragia obstetricia
suturas hemostaticas en la hemorragia obstetriciaapolo71289
 
Directrices para la profilaxis de las convulsiones en adultos hospitalizados ...
Directrices para la profilaxis de las convulsiones en adultos hospitalizados ...Directrices para la profilaxis de las convulsiones en adultos hospitalizados ...
Directrices para la profilaxis de las convulsiones en adultos hospitalizados ...yesenia635251
 
VALORACION CEFALOCAUDAL Anamnesis Examen Fisico RN 2024.pptx
VALORACION CEFALOCAUDAL    Anamnesis   Examen Fisico RN 2024.pptxVALORACION CEFALOCAUDAL    Anamnesis   Examen Fisico RN 2024.pptx
VALORACION CEFALOCAUDAL Anamnesis Examen Fisico RN 2024.pptxquinteroleal
 
Qi Gong para la salud, movimiento, respiración y focalización
Qi Gong para la salud, movimiento, respiración y focalizaciónQi Gong para la salud, movimiento, respiración y focalización
Qi Gong para la salud, movimiento, respiración y focalizaciónNelson B
 

Último (20)

Tecnologias de información aplicada a la docencia e investigación III
Tecnologias de información aplicada a la docencia e investigación IIITecnologias de información aplicada a la docencia e investigación III
Tecnologias de información aplicada a la docencia e investigación III
 
PRINCIPIOS Y POSTULADOS DE LA PREPARACIÓN DE CAVIDADES
PRINCIPIOS Y POSTULADOS DE LA PREPARACIÓN DE CAVIDADESPRINCIPIOS Y POSTULADOS DE LA PREPARACIÓN DE CAVIDADES
PRINCIPIOS Y POSTULADOS DE LA PREPARACIÓN DE CAVIDADES
 
Cuándo considerar el uso del desfibrilador automático implantable (DAI) en mi...
Cuándo considerar el uso del desfibrilador automático implantable (DAI) en mi...Cuándo considerar el uso del desfibrilador automático implantable (DAI) en mi...
Cuándo considerar el uso del desfibrilador automático implantable (DAI) en mi...
 
presentación-historia de la medicina en Mexico
presentación-historia de la medicina en Mexicopresentación-historia de la medicina en Mexico
presentación-historia de la medicina en Mexico
 
6. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA GLANDULA MAMARIA DRA. ALEJANDRA.pptx
6. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA GLANDULA MAMARIA DRA. ALEJANDRA.pptx6. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA GLANDULA MAMARIA DRA. ALEJANDRA.pptx
6. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA GLANDULA MAMARIA DRA. ALEJANDRA.pptx
 
Transportes a través de membrana celular
Transportes a través de membrana celularTransportes a través de membrana celular
Transportes a través de membrana celular
 
generalidades de parasitologia, parasitologia de botero
generalidades de parasitologia, parasitologia de boterogeneralidades de parasitologia, parasitologia de botero
generalidades de parasitologia, parasitologia de botero
 
Clase 3 (Parte 2) Osteologia Huesos del Craneo Fr Et Occ Pa 2024.pdf
Clase 3 (Parte 2) Osteologia Huesos del Craneo Fr Et Occ Pa 2024.pdfClase 3 (Parte 2) Osteologia Huesos del Craneo Fr Et Occ Pa 2024.pdf
Clase 3 (Parte 2) Osteologia Huesos del Craneo Fr Et Occ Pa 2024.pdf
 
Programación semana santa power point.pptx
Programación semana santa power point.pptxProgramación semana santa power point.pptx
Programación semana santa power point.pptx
 
NORMA TÉCNICA DEL ODONTOGRAMA PERÚ MINSA
NORMA TÉCNICA DEL ODONTOGRAMA PERÚ MINSANORMA TÉCNICA DEL ODONTOGRAMA PERÚ MINSA
NORMA TÉCNICA DEL ODONTOGRAMA PERÚ MINSA
 
Impresión de Catalogo Namrol, Revista Grapada
Impresión de Catalogo Namrol, Revista GrapadaImpresión de Catalogo Namrol, Revista Grapada
Impresión de Catalogo Namrol, Revista Grapada
 
Unidad 1 Tarea 2 - Semiología Grupo 5.docx
Unidad 1 Tarea 2 - Semiología Grupo 5.docxUnidad 1 Tarea 2 - Semiología Grupo 5.docx
Unidad 1 Tarea 2 - Semiología Grupo 5.docx
 
Signos vitales Monitoreo y comprensión de los indicadores clave de la salud (...
Signos vitales Monitoreo y comprensión de los indicadores clave de la salud (...Signos vitales Monitoreo y comprensión de los indicadores clave de la salud (...
Signos vitales Monitoreo y comprensión de los indicadores clave de la salud (...
 
Gestión Integral y Manejo de Residuos Sólidos en Odontología
Gestión Integral y Manejo de Residuos Sólidos en OdontologíaGestión Integral y Manejo de Residuos Sólidos en Odontología
Gestión Integral y Manejo de Residuos Sólidos en Odontología
 
Clase 3 (parte 1) Osteologia generalidades de craneo con frontal 2024.pdf
Clase 3 (parte 1) Osteologia generalidades de craneo con frontal  2024.pdfClase 3 (parte 1) Osteologia generalidades de craneo con frontal  2024.pdf
Clase 3 (parte 1) Osteologia generalidades de craneo con frontal 2024.pdf
 
Lavado vesical enfemeria procedimiento enfermeria
Lavado vesical enfemeria procedimiento enfermeriaLavado vesical enfemeria procedimiento enfermeria
Lavado vesical enfemeria procedimiento enfermeria
 
suturas hemostaticas en la hemorragia obstetricia
suturas hemostaticas en la hemorragia obstetriciasuturas hemostaticas en la hemorragia obstetricia
suturas hemostaticas en la hemorragia obstetricia
 
Directrices para la profilaxis de las convulsiones en adultos hospitalizados ...
Directrices para la profilaxis de las convulsiones en adultos hospitalizados ...Directrices para la profilaxis de las convulsiones en adultos hospitalizados ...
Directrices para la profilaxis de las convulsiones en adultos hospitalizados ...
 
VALORACION CEFALOCAUDAL Anamnesis Examen Fisico RN 2024.pptx
VALORACION CEFALOCAUDAL    Anamnesis   Examen Fisico RN 2024.pptxVALORACION CEFALOCAUDAL    Anamnesis   Examen Fisico RN 2024.pptx
VALORACION CEFALOCAUDAL Anamnesis Examen Fisico RN 2024.pptx
 
Qi Gong para la salud, movimiento, respiración y focalización
Qi Gong para la salud, movimiento, respiración y focalizaciónQi Gong para la salud, movimiento, respiración y focalización
Qi Gong para la salud, movimiento, respiración y focalización
 

Farmacos en psiquiatria.expo

  • 1. REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA UNIVERSIDAD DE SANTANDER UDES Mónica Marcela Mendoza Raigosa Terapeuta ocupacional en formación Código: 09101008 lunes, 17 de septiembre de 2012
  • 2. Desde el comienzo de la historia los seres humanos han buscado medicamentos o sustancias que le calmen el dolor, la tristeza, la angustia y el insomnio. Las pociones para la sedación y la hipnosis fueron las bebidas alcohólicas, el láudano, la mandrágora y más adelante, los agentes alucinógenos que hacen parte de la medicina folklórica. Medicamentos como tal (los bromuros, el hidrato de cloral) se usaron antes de 1900 como hipnóticos y sedantes. REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA 2
  • 3. La nueva ciencia de la psiquiatría biológica, basada más en la compresión bioquímica de los procesos mentales que en el mismo proceso psicoanalítico, nació en los años cincuenta encontrando bases biológicas a cada trastorno. La mayoría de los medicamentos en psiquiatría no se usan para buscar efectos igual a los perseguidos por los adictos y pocos de ellos llegan a formar adicción; sin embargo, son medicamentos que deben usarse después de haber llegado a un diagnóstico correcto y a las dosis adecuadas de acuerdo a las múltiples y particulares circunstancias de cada caso. REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA 3
  • 4. Los medicamentos utilizados en psiquiatría se clasifican en: ANSIOLÍTIICOS ANTIPSICOTI COS ANTIDEPRESIVOS REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA 4
  • 5. REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA 5
  • 6. -Fármacos capaces de reducir la ansiedad, facilitando mecanismos inhibidores en el ámbito cerebral. Grupos de fármacos ansiolíticos: a) Benzodiacepinas. b) Otros ansiolíticos. REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA 6
  • 7. BENZODIACEPINAS Aparecen por primera vez en la década de los 50. Además del efecto ansiolítico tiene también un efecto hipnótico y de relajación muscular. A dosis bajas tienen efectos ansiolíticos. A dosis altas tienen efectos hipnóticos. Son fármacos depresores del SNC. Su mecanismo de acción: se unen a receptores específicos e incrementan la actividad el neurotransmisor inhibidor GABA. REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA 7
  • 8. BENZODIACEPINAS DE LARGA DURACIÓN: DE CORTA Se acumulan DURACIÓN: produciendo sedación excesiva. No originan Tienen pocos efectos metabolitos activos ya derivados de la retirada. que la duración de Su metabolismo sus efectos no hepático produce metabolitos activos, depende de la siendo los ancianos la biotransformación población más sensible hepática. por lo que debe ajustarse al máximo las dosis. REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA 8
  • 9. Pueden producir adicciones y síndrome de abstinencia por lo que deberían aplicarse a la menor dosis eficaz posible durante el menor tiempo posible ( no superar los 4-6 meses) . No debe nunca suspender bruscamente el tratamiento sino ir reduciendo la dosis de forma progresiva ( 4 a 8 semanas) REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA 9
  • 10. Las sobredosis (es uno de los fármacos más utilizados en intentos de suicidio) se pueden tratar con FLUMAZENILO. REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA 10
  • 11. REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA 11
  • 12. Ansiedad Tratamiento a Ataque de secundaria a corto plazo de pánico. enfermedades la ansiedad orgánicas. REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA 12
  • 13. REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA 13
  • 14. Somnolencia. •Estos efectos secundarios hay que observarlos más especialmente en ancianos. Confusión. Avisar al paciente de que Ataxia. puede sufrir amnesia anterograda (olvido de Mareo. acontecimientos recientes) Sedación. Abstenerse de conducir o Cefalea. manejar maquinaria peligrosa. Desorientación. REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA 14
  • 15. REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA 15
  • 16. ESTÁN CONTRAINDICADAS EN: SE DEBEN ADMINISTRAR CON PRECAUCIÓN EN: Pacientes alérgicos. Pacientes con historial de drogodependencias. Pacientes con miastenia gravis. Pacientes con insuficiencia respiratoria grave. Pacientes en coma o estado de Ancianos. shock Pacientes con intoxicación etílica. Su consumo junto con otros depresores del SNC (alcohol) pues potencian los efectos depresores. Embarazadas, Lactantes y niños. REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA 16
  • 17. REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA 17
  • 18. Dosis orientativa en Fármaco Adultos Vía Oral Benzodiacepinas de acción larga Clorazepato dipotásico Tranxilium 10-30 mg/día Quazepam Quiedorm 7.5-15 mg/día Diazepam Valium 10-30 mg/día Halazepam Alaprryl 40-80 mg/día Colbazan Noiafren 20-30 mg/día Bromazepam Lexatin 5-30 mg/día Benzodiacepinas de acción Corta Alprazolam Tranquimazin 1-3 mg/día Lorazepam Orfidal 2-4 mg/día Clotiazepan Distensan 5-15 mg/día REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA 18
  • 19. El principal es la BUSPIRONA. Es menos efectivo que las benzodiacepinas pero no tiene efecto hipnótico ni relajante muscular, no se potencia por el alcohol u otros depresores. Su efecto ansiolítico puede tardar en aparecer de 2-3 semanas. Su dosis aconsejada para una adulto es de 10-15 mg/día. Efectos secundarios: mareo, insomnio, desorientación, nauseas, cefalea y astenia. REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA 19
  • 20. REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA 20
  • 21. Los antidepresivos son un grupo heterogéneo de compuestos con un efecto terapéutico sobre la depresión, todos actúan aumentado la concentración de neurotransmisores en la sinapsis y sus efectos pueden tardar en aparecer entre dos y tres semanas. REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA 21
  • 22. REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA 22
  • 23. Antidepresivos tricíclicos y afines: AD. Tricíclicos. AD. Heterocíclicos. Inhibidores de la recaptación de serotonina. Antidepresivos inhibidores de mono-amino- oxidasa IMAO.  Antidepresivos precursores de neurotransmisores. REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA 23
  • 24. 1. ANTIDEPRESIVOS TRICICLIOS (ADT) Y AFINES Actúan inhibiendo la recaptación de neurotransmisores por la neurona presináptica, como consecuencia, aumenta la concentración de estas sustancias en la ventana sináptica, esto ocurre no solo en la sinapsis cerebrales sino también en las sinapsis periféricas, lo que explica algunos de sus efectos secundarios. REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA 24
  • 25. Antidepresivos heterocíclicos Fármacos que Antidepresivos actúan aumentando Tricíclicos Posteriores a los únicamente la ADT se les concentración de (tres anillos denomina también serotonina en la carbonados) el AD de segunda sinapsis: principal generación. representante es la imipramina que fue el primero que se Inhibidores de la fabricó recaptación de la serotonina IRS. REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA 25
  • 26. REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA 26
  • 27. TRASTORNOS DEPRESIÓN POR ANGUSTIA CON O SIN AGORAFOBIA. BULIMIA REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA 27
  • 28. REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA 28
  • 29. Los antidepresivos tricíclicos presentan en general todos estos Retención urinaria. Nauseas. efectos adversos en mayor o menor medida. Los antidepresivos heterocíclicos no tienen acción sobre receptores Somnolencia. Ansiedad. de la acetil-colina y por tanto carecen de efectos anticolinérgicos Sequedad de boca Sedación. Temblor/ Taquicardia. REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA 29
  • 30. REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA 30
  • 31. Hipersensibilidad o alergia. Embarazo. Niños. REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA 31
  • 32. PRINCIPALES ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS Y AFINES: Dosis orientativa en Fármaco Adultos Vía Oral Tricíclicos Amitriptilina Tryptizol 50-100 mg/día Clomipramina Anafranil 25-150 mg/día Doxepina (sinequam 25-100 mg/día Imipramina Tofranil 50-100 mg/día Nortriptilina Martimil 10-25 mg/día Timipramina Surmontil 50-200 mg/día Heterocíclicos Amoxapina Demolox 150-200 mg/día Maprotilina Ludiomil 25-100 mg/día Mianserina Lantanon 30-100 mg/día Trazodona Deprax 100-300 mg/día Velanfaxina Dobupal 75-300 mg/día IRS Citalopram Seropram 20-40 mg/día Fluoxtina Prozac 20-40 mg/día Fluvoxamina Dumirox 100-200 mg/día Paroxetina Seroxat 20-40 mg/día Sertralina Besitran 50-100 mg/día REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA 32
  • 33. 2. ANTIDEPRESIVOS INHIBIDORES DE MONO-AMINO- OXIDASA IMAO Estos fármacos son, como mínimo tan eficaces como los del grupo anterior de antidepresivos, incluso hay paciente que suelen responder mejor a ellos, como en el caso de depresión acompañada de ansiedad intensa. El problema son las interacciones con otros medicamentos y con los alimentos ricos en tiramina. El efecto terapéutico tarda en aparecer entre 1-3 semanas y la vía de administración es la Vía oral. REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA 33
  • 34. INHIBIDORES INESPECÍFICOS E IRREVERSIBLES DE LA • Tranilcipromina MAO (IMAO) INHIBIDORES SELECTIVOS Y REVERSIBLE DE LA • Mocoblemida MAO- A (RIMA) (Manerix ) REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA 34
  • 35.  La mocoblemida está indicada en el tratamiento de la depresión.  La Tranicipromina tratamiento de la depresión y en las fobias y ataques de pánico. REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA 35
  • 36. - Alteraciones - Mareos. hepáticas -Cefalea. - Hipotensión -Nauseas. ortostatica. -Vómitos -Sequedad de boca. -Estreñimiento. - Edemas. - Disfunción sexual. REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA 36
  • 37. Hipersensibilidad o alergia. Embarazo. Niños. REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA 37
  • 38. ANTIDEPRESIVOS PRECURSORES DE NEUROTRANSMISORES. El único fármaco de -Esta indicado en la este grupo depresión y la comercializado en la mioclonia, se actualidad es e el L- administra vía ora y 5-hidroxi-triptófano esta contraindicado u Oxitriptano en alergia al (Cincofarm Telesol fármaco, ) precursor insuficiencia renal fisiológico de la grave, embarazo, serotonina. lactancia y niños. REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA 38
  • 39. REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA 39
  • 40. Los antipsicóticos son fármacos que mitigan, reducen y en algunos casos pueden incluso hasta eliminar los síntomas de la esquizofrenia. Además del efecto antipsicótico, tiene otros efectos terapéuticos como son: Antiemético. Antivertiginoso. Antihistamínico. REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA 40
  • 41. Esquizofrenia. Trastorno delirante paranoide. Trastorno esquizo-afectivo. Psicosis tóxicas Síntomas psicóticos en trastornos afectivos. trastornos neuropsiquiatricos( Corea...etc.) REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA 41
  • 42. Antipsicóticos clásicos. Nuevos antipsicóticos. REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA 42
  • 43. El tratamiento se suele iniciar con los fármacos clásicos y si el paciente no responde ( cuando se han administrado dos antipsicóticos clásicos sucesivo sin mejoría) se recurre al tratamiento con los nuevos antipsicóticos comenzando por risperidona u olanzapina, si sigue sin respuesta se recurre al la clozapina. Los pacientes tienden a abandonar la terapia con antipsicóticos cuando desaparecen los síntomas, debido a los efectos secundarios incómodos. REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA 43
  • 44.  Alergia al fármaco.  Depresión severa del SNC.  Depresión de la médula ósea.  Coma.  Feocromocitoma REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA 44
  • 45. EFECTOS SECUNDARIOS REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA 45
  • 46. Efecto extrap. Incidencia Al suspender el Tto. Antiparkinsoniano Otros tratamientos tratamiento. Parkinsonismo Alta Si Anticolinérgicos , lentamente Amantanida Distonía aguda Baja Si rápidamente Anticolinérgicos Diacepam IV Acatisia Alta Si en Anticolinérgicos. Benzodiacep. varios días. Propanolol Disquinesia tardía Alta Generalmente no No No existe tto eficaz REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA 46
  • 47. Este efecto adverso puede resultar útil en pacientes agitados, violentos y debe ser evitado en pacientes en los que interese mantener una actividad diaria normal. Los fármacos que lo provocan con mayor intensidad son: - clorpromazina. - Levomepromazina. - Perfenazina. -Tioridazina. - Zuclopentixol. Es necesario avisar al paciente de que no debe conducir ni usar maquinaria peligrosa bajo los efectos de estos fármacos. REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA 47
  • 48. - Sequedad de boca. - Visión borrosa. - retención urinaria. - estreñimiento. Producidos fundamentalmente por el grupo de las fenotiazinas. Debido a que estos fármacos pueden bloquear receptores adrenérgicos sobre todo cuando se administra el fármaco por vía parenteral y a dosis altas. REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA 48
  • 49. SÍNDROME NEUROLÉPTICO MALIGNO: Es un efecto poco frecuente pero que puede ser mortal en un 15-20% de los casos , se caracteriza por hipertermia, rigidez muscular, alteración de la conciencia y alteraciones respiratorias. Se puede tratar con agonistas dopaminérgicos (bromocriptina) y relajantes musculares. REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA 49
  • 50. La vía de elección es la oral, la vía intramuscular es recomendable para pacientes agitados que necesitan una sedación rápida y en paciente no colaboradores. Existen preparados Depot que se liberan lentamente desde el punto de inyección , consiguiendo un efecto mantenido durante varía semanas . No obstante presentan el inconveniente de que no se puede suspender de forma rápida el tratamiento en caso de aparición de reacciones adversa graves. Por este motivo conviene que la primera dosis depot sea pequeña. REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA 50
  • 51. PRINCIPALES FARMACOS Subgrupos Fármacos Dosis VO Clorpromazina Largactil 40-50 mg/día Fenotiazinas Levomepromazina Sinogan 25-50 mg/día Perfenazina Decéntan 12 mg/día Tioproperazina Majeptil 5 mg/día Trifluoperazina Eskazine 4-10 mg/día Butiferonas Haloperidol Haloperidol 1-5 mg/día Tioxantenos Zuclopentixol Clopixol 20-50 mg/día Ortopramidas Sulpirida Dogmatil 300-600 mg/día Tiaprida Tiaprizal 150-300 mg/día Otros Pimozida Orap 1-2 mg/día REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA 51
  • 52. NUEVOS ANTIPSICÓTICOS Clozapina Olanzapina (Leponex ): Riperidona( Risperdal ) REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA 52
  • 53. REVISIÓN DE LECTURA: FARMACOS EN PSIQUIATRIA 53