1.
Hoe wordt u
een lead hospital in 2020?
De visie van Möbius

2.
Business Consulting. Grondig Anders.2
Uitdagingen Wat is een lead hospital? Operationele excellentie:
Aankoop en logistiek
Operationele excellentie:
ERP performantie
1 2 3 4

3.
Business Consulting. Grondig Anders.3
Het gemiddelde Belgische ziekenhuis…
€ 109,944
€ 62,183
€ 13,344
€ 67,887
€ 2,356
€ 42,806
€ 124,741
€ 115,295
€ 29,925
€ 26,424
€ 20,720
€ 0 € 50,000 € 100,000 € 150,000 € 200,000 € 250,000 € 300,000 € 350,000
Verpleegdagprijs
Forfaits
Verkopen
Honoraria
Andere inkomsten
Inkomsten
perbed
Uitgaven
perbed
Aankopen
Artsen
Personeel
Andere diensten
Afschrijvingen
Bedrijfswinst
Data uit MAHA analyse Belfius
Alle 95 Belgische algemene ziekenhuizen, jaarrekeningen
36%
4%
14%
37%
9%
20%
22%
41%
10%
7%
0,8%
Het gemiddeld ziekenhuis draaide in 2012 bijna break-even met iets
meer dan 300 000 euro omzet per bed.

4.
Business Consulting. Grondig Anders.4
De financiële druk op een ziekenhuis
Niet-prestatiegebonden vaste kosten (de helft van de totale kosten)
bepalen het volume dat het ziekenhuis moet halen.
Volume
Euro
Totale kosten
Vaste kosten
Inkomsten
De meeste ziekenhuizen opereren
rond het break-even punt
Het break-even volume ligt
hoger bij hoge vaste kosten
(Aantal behandelingen,
aantal patiënten,…)
(Inkomsten en kosten)
Inkomsten zijn quasi volledig
volumegebonden

5.
Business Consulting. Grondig Anders.5
De financiële druk op een ziekenhuis
Als de inkomsten
met 5% dalen…
…dan moet het volume
met meer dan 10% stijgen
Volume
Euro
Totale kosten
Vaste kosten
Inkomsten
Wanneer de inkomsten dalen, onder druk van overheidsbesparingen,
zal het volume meer dan proportioneel moeten stijgen.

6.
Business Consulting. Grondig Anders.6
De financiële druk op een ziekenhuis
Als de inkomsten
met 5% dalen…
…moeten de kosten
met 5% gereduceerd
worden
Volume
Euro
Totale kosten
Vaste kosten
Inkomsten
Een alternatieve of aanvullende oplossing is om de kosten mee te
doen dalen door efficiënter om te gaan met de resources.

7.
Business Consulting. Grondig Anders.7
Lead hospitals
Efficiëntie
Kwaliteit
de lead hospital lijn
ziekenhuizen
vandaag
verdere verbeteringen
door innovatie
proces-
verbeteringen lead hospitals

8.
Business Consulting. Grondig Anders.8
Möbius over lead hospitals
Whitepaper, 2014

9.
Business Consulting. Grondig Anders.9
Processen in het ziekenhuis
Diagnose Therapie Zorg
Aankoop en logistiek
Boekhouding
ICT
Personeelsbeheer
Magazijn
Primaire processen
De drie kernactiviteiten
van een ziekenhuis
Secundaire processen
- Patiëntgerelateerd
- Ondersteunt de
primaire processen
Tertiaire processen
- Patiënt verwijderd
- Ondersteunt de
primaire en secundaire
processen

10.
Business Consulting. Grondig Anders.
Diagnose Therapie Zorg
Aankoop en logistiek
Boekhouding
ICT
Personeelsbeheer
Magazijn
10
Processen in het ziekenhuis
Zoek scope-
voordelen
-15%
Zoek schaal-
voordelen
-30%
Primaire processen
De drie kernactiviteiten
van een ziekenhuis
Secundaire processen
- Patiëntgerelateerd
- Ondersteunt de
primaire processen
Tertiaire processen
- Patiënt verwijderd
- Ondersteunt de
primaire en secundaire
processen

11.
Business Consulting. Grondig Anders.11
Van Proces naar Organisatie
DienstA Dienst B DienstC Proces 1
Proces 2
Proces 3
Procesfragment
Supervisor/verantwoordelijke
Dienst D
Dienst B DienstA DienstC
Dienst D Dienst B
DienstA
Dienst X Taak uitgevoerd door dienst X
Hoe de organisatie eruit ziet Hoe de dagelijkse realiteit werktversus

12.
Business Consulting. Grondig Anders.12
Ziekenhuizen onder druk…
Externe factoren
Kwaliteit garanderen
Kosten onder
controle houden
Medewerkers vinden
en maximaal benutten
Interne factoren
Verantwoordelijkheden
te verspreid
Weinig geplande
primaire processen
Weinig standaardisatie
Te fragmentarisch
ziekenhuislandschap

13.
Business Consulting. Grondig Anders.
Maak uw
geneesmiddelendistributie
foutloos en efficiënt
13
Zeven wegen naar operationele excellentie
Plan uw processen,
segmenteer uw patiënten
De geïntegreerde
waardeketen:
een taak voor de COO
Nog een betere
dienstverlening met
geïntegreerde logistiek
Naar een kwalitatieve en
efficiëntere zorg door
traceerbaarheid
U hoeft niet
de grootste te zijn
Kijk over uw
eigen muren heen
Operationele
Excellentie

14.
Business Consulting. Grondig Anders.14
Supply chain maturiteit
Belang en geavanceerdheid van
aankoop en logistiek binnen het ziekenhuis
Impactopdeglobaleefficiëntie
vanhetziekenhuis
Naar Rivard-Royer & Beaulieu, 2004
HoogLaag
HoogLaag
Producten
Aankoop &
distributie
Supply
(chain)
manage-
ment
Zorg-
waarde-
keten
niveau 1
niveau 2
niveau 3
niveau 4
Focus op de beschikbaarheid en de kwaliteit van het product door decentralisatie van de
aankoop en de distributie
Focus op de prijs per product en de kwaliteit door centralisatie,
raamcontracten en groepsaankopen
Focus op de globale kostprijs en de kwaliteit door logistieke
centralisatie en betrokkenheid van de leveranciers
Focus op de globale kostprijs en klinische prestaties
door een geïntegreerde waardeketen te creëren, waar
iedereen zich op zijn kernactiviteiten focust

15.
Business Consulting. Grondig Anders.15
De drie C’s van de Supply Chain
Drie fundamentele dimensies beïnvloeden elkaar voortdurend.
Customer
service
Cash Cost
Inventory
Minder cyclische voorraad:
> kleinere lotsize (Cost)
> meer werklast (Cost)
> lagere Klantenservice
Minder veiligheidsvoorraad:
> meer stockouts (Klant)
> hogere noodkost (Cost)
Aankoopkost verminderen
Verhogen lotsize (=lagere cost/stuk)
> meer voorraad (Cash)
Distributiekost verminderen
Opslagkost verminderen
Verkleinen voorraadruimte
> minder stock en Klantenservice)
Verminderen magazijniers
> verlagen frequentie (Klantenservice)
Verlagen leverfrequentie
> meer voorraad (Cash)
> minder Klantservice
Operationele kosten
Verbeteren (Interne)
Klantenservice
Verhogen Servicegraad
> meer voorraad (Cash)
Versnellen Levertijd
> snellere distributie (Cost)
BrederArtikelgamma
> meer artikelen in stock (Cash)
> meer leveranciersrelaties (Cost)
! !! !
Beheer van de
Regelgrenzen

16.
Business Consulting. Grondig Anders.17
Voorraadoptimalisatie: potentieel
Door optimalisatie van de voorraadpolicy realiseren we typisch 20%
voorraadreductie in enkele maanden tijd. De grootste voorraad ligt bij
de apotheek.
Voorraad niet-apotheek: ca. 40%
Voorraad apotheek: ca. 60%
Huidig
voorraadniveau in
euro
Voorraadniveau in
euro na
optimalisatie
Balansvoorraad:
8-15 voorraad-
rotaties per jaar*
Na optimalisatie:
10-19 voorraad-
rotaties per jaar
-20%
*Rotaties =Totale inkopen per jaar / totale voorraad. De totale inkopen bevatten ook niet-voorraadartikels.

17.
Business Consulting. Grondig Anders.
Inkoopoptimalisatie
Vandaag hebben ziekenhuizen hebben een functionele focus in
aankoop. Door centralisatie,TCO, en end-to-end aankoop streven we
naar een procesgeoriënteerde aankoop en een hogere effectiviteit.
Arjan vanWeele, maturiteitsmodel aankoop
1.
Transactionele
oriëntatie
2.
Commerciële
oriëntatie
3.
Aankoop
oriëntatie
4.
Proces
oriëntatie
5.
Supply chain
oriëntatie
6.
Waardeketen
oriëntatie
Effectiviteit
Functionele focus Crossfunctionele focus
Overheids-
instellingen
Banken en
verzekeringen
Farma
Ziekenhuizen
Chemie
Telecom
Elektronica
Computer-
industrie
Automotive
Retail

18.
Business Consulting. Grondig Anders.19
Wat verwachten we van een ERP-systeem?
- Minder tijd besteden aan
administratie
- Betere traceability
- Grotere betrouwbaarheid
van leveringen
- Hogere beschikbaarheid
van goederen
- Minder fouten
- Snelle leveringen
- Minder manuele
transactionele administratie
- Automatische herbestelling
- Meer tijd voor
waardetoevoegend werk
- Kortere doorlooptijden
- Vlotte goedkeuringsflows
- Real-time management-
informatie
- Efficiëntere handling
(receiving, picking,
distributie)
- Minder manuele
handelingen
- Vlottere optimalisaties
(bv. parametertuning)
- Betrouwbaar closed-loop
systeem
…en wat hebben we gerealiseerd?

19.
Business Consulting. Grondig Anders.20
Een ERP-systeem implementeren
Huidige
processen in
kaart brengen
Processen
optimaliseren
Processen
vertalen naar
IT systeem
Performantere
processen
dankzij het IT-
systeem
Lean, Efficiency
Value Stream Map
Expertise
Best Practices

20.
Business Consulting. Grondig Anders.23
Wat is uw performantie?
Möbius organiseert de eerste brede benchmarking voor aankoop en
supply chain management ooit.
Wat is de aankoopmaturiteit van uw ziekenhuis?
Hoe presteert u ten opzichte van andere Belgische ziekenhuizen?
Waar zit uw verbeterpotentieel?
Neem gratis deel aan deze benchmark
en ontvang een gepersonaliseerd
rapport dat wij aan uw directiecomité
voorstellen.
ziekenhuizen
vandaag
uw ziekenhuis

21.
Dank u voor uw aandacht
Kortrijksesteenweg 152
9830 Sint-Martens-Latem
T: +32 (0)9 280 74 20
F: +32 (0)9 280 74 21
www.mobius.eu