Impacto de Economia de Oxigênio Medicinal
utilizando-se um Fluxômetro digital
compensado a pressão de entrada de rede
Marc...
Introdução:
Conflito de Normas Técnicas
Norma Descrição
Pressão
(Kgf/cm²) Racional
NBR
12.188/2003
Pressão de Rede de
Gase...
Introdução:
Para minimizar o desperdício...
Foi desenvolvido um Fluxômetro Digital compensado a pressão
de entrada:
Como funciona prescrição de Oxigênio?
Médico prescreve
Oxigenioterapia
• Nebulização,
Catéter Nasal,
Máscara,
Tenda...
• F...
Metodologia:
Simular uma Rede de Gases Hospitalares
Conhecer as condições Reais de Pressão estática e dinâmica:
Testamos a...
Metodologia:
Montamos em bancada um simulador de rede de gases hospitalares
Válvula
Reguladora Fluxômetro
em Teste
Reserva...
Metodologia:
Aferições de Fluxo
Medidas de Fluxo utilizando aparelho:
Analisador Multiparâmetros TSI 4078, com certificado...
Metodologia:
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Foram realizadas 3 séries de aferições com 15 aparelhos em
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15 Fluxômetros Convencion...
Metodologia:
Análise Estatística
Utilizando-se teste T buscou-se avaliar a se há diferença
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Metodologia
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Resultados:
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Há diferença estatisticamente significante entre o fluxo real e o
medido pelos Fluxômetros...
Resultados:
Análise Estatística
Há diferença estatisticamente significante entre o fluxo real e
medido pelos Fluxômetros C...
Resultados:
Análise Estatística
Não há diferença estatisticamente significante entre o fluxo real
e o medido pelo Monigás ...
Resultados:
Comparando o desperdício nas 3 situações:
Desperdício médio provocado pelo fluxômetro convencional a 6,0 Kgf/c...
Valores para Análise Econômica
Item Valor
Fluxômetro Convencional R$ 25,00
Monigás R$ 2.100,00
Preço Oxigênio* R$ 1,04 / m...
Resultados:
Análise Econômica
Pay Back do
Fluxômetro
Digital = 320 dias
de uso
Resultados:
Análise Econômica
Economia Estimada por
1 aparelho:
Gasto com Oxigênio em
5 anos:
Convencional: R$
44.171,77
M...
Conclusões
Oxigênio Medicinal é importante fonte de custos para um
Hospital
Por força de norma, fluxômetros convencionais ...
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Impacto gerado na através de redução de desperdício de oxigênio hospitalar

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Impacto de Economia de Oxigênio Medicinal utilizando-se um Fluxômetro digital compensado a pressão de entrada de rede

  1. 1. Impacto de Economia de Oxigênio Medicinal utilizando-se um Fluxômetro digital compensado a pressão de entrada de rede Marcelo Neubauer de Paula – Médico, Diretor de Projetos Mensor do Brasil Mariana Bartels – Estatística Independente Vinicius Pinto Lanfranchi – Engenheiro, criador do Monigás Flavio de Martin – Engenheiro, criador do Monigás
  2. 2. Introdução: Conflito de Normas Técnicas Norma Descrição Pressão (Kgf/cm²) Racional NBR 12.188/2003 Pressão de Rede de Gases Hospitalares sempre inferior a 8,0 Manter a Segurança da Rede para os pacientes NBR 11.906/1992 Calibração de Fluxômetros de Bilha 3,45 a 3,80 Fonte: ABNT Uso do Fluxômetro em regime de pressão acima da usada para calibração promove desperdício de gases
  3. 3. Introdução: Para minimizar o desperdício... Foi desenvolvido um Fluxômetro Digital compensado a pressão de entrada:
  4. 4. Como funciona prescrição de Oxigênio? Médico prescreve Oxigenioterapia • Nebulização, Catéter Nasal, Máscara, Tenda... • Fluxo de Oxigênio padronizado de acordo com o tipo de terapia ou conforme solicitação médica Enfermagem ou fisioterapia instala o equipamento • Regula a vazão de gases no fluxômetro
  5. 5. Metodologia: Simular uma Rede de Gases Hospitalares Conhecer as condições Reais de Pressão estática e dinâmica: Testamos a rede de gases em 5 hospitais: Hospital Unimed Belo Horizonte Hospital Geral de Itapecerica da Serra Hospital Estadual de Itapevi Hospital e Maternidade Dom Antônio de Alvarenga Hospital Beneficência Portuguesa de São Paulo Suprimento Reserva Para Emergências Válvula Reguladora Alarme Saída para paciente Pressão Estática 6,0 Kgf/cm² Pressão Dinâmica 6,0 Kgf/cm² Reservatório O2
  6. 6. Metodologia: Montamos em bancada um simulador de rede de gases hospitalares Válvula Reguladora Fluxômetro em Teste Reservatório O2 Fluxômetro Padrão Calibrado* Fluxômetro estabilizador
  7. 7. Metodologia: Aferições de Fluxo Medidas de Fluxo utilizando aparelho: Analisador Multiparâmetros TSI 4078, com certificado de calibração emitido em 2009 pela Rede Brasileira de Calibração (RBC) Fixou-se valores padrão (5, 10 e 15 l/min) no aparelho calibrado e observou-se o fluxo indicado nos aparelhos testados
  8. 8. Metodologia: Aferições de Fluxo Foram realizadas 3 séries de aferições com 15 aparelhos em cada: 15 Fluxômetros Convencionais a 3,5 Kgf/cm² Certificar se a sua calibração estava correta 15 Fluxômetros Convencionais a 6,0 Kgf/cm² Quantificar a diferença entre o fluxo real e o medido 15 Fluxômetros Digitais a 6,0 Kgf/cm² Quantificar a potencial economia de gases
  9. 9. Metodologia: Análise Estatística Utilizando-se teste T buscou-se avaliar a se há diferença estatística entre as medidas dos fluxômetros e os valores reais Utilizou-se ANOVA para certificar diferença de desperdício entre os 3 grupos
  10. 10. Metodologia Análise Econômica Modelo de Análise de “Pay Back” Modelo de Economia Pressupostos Custo do Oxigênio Medicinal: R$ 1,04 / m³ Preço Unitário Fluxômetros Convencionais: R$ 25,00 a R$ 30,00 por unidade Preço Unitário Fluxômetro Digital: R$ 2,1 mil. Consumo de Oxigênio em terminal em sala de nebulização de Pronto Socorro: 12 l/min Ref: RDC 50/2002
  11. 11. Resultados: Análise Estatística Há diferença estatisticamente significante entre o fluxo real e o medido pelos Fluxômetros Controle usados em condições ideais (3,5 Kgf/cm²), contudo dentro de parâmetros aceitáveis pela Norma Fluxo = l/min P<0,05 Fluxo Real Fluxo Medido Média Intervalo de Confiança 95% 5 5,1 5,0 5,3 10 10,4 10,3 10,5 15 15,8 15,8 15,9 Fluxômetros Controle 3,5 Kg/cm²
  12. 12. Resultados: Análise Estatística Há diferença estatisticamente significante entre o fluxo real e medido pelos Fluxômetros Controle usados em condições reais (6,0 Kgf/cm²), fora de qualquer parâmetro aceitável Fluxo = l/min P<0,05 Fluxo Real Fluxo Medido Média Intervalo de Confiança 95% 5 6,59 6,40 6,78 10 13,19 13,04 13,34 15 20,18 20,09 20,27 Fluxômetros Controle 6,0 Kg/cm²
  13. 13. Resultados: Análise Estatística Não há diferença estatisticamente significante entre o fluxo real e o medido pelo Monigás medido em condições reais (6,0 Kg/cm²) Fluxo = l/min P<0,05 Fluxo Real Fluxo Medido Média Intervalo de Confiança 95% 5 5,0 4,9 5,1 10 10,1 9,9 10,2 15 14,8 14,6 15,0 Monigás a 6,0 Kg/cm²
  14. 14. Resultados: Comparando o desperdício nas 3 situações: Desperdício médio provocado pelo fluxômetro convencional a 6,0 Kgf/cm²: 29,11% (p<0,001) 0 5 10 15 20 25 5 10 15 FluxoMedido Fluxo Real Fluxo Real X Fluxo Medido Controle 3,5 Monigás Controle 6,0
  15. 15. Valores para Análise Econômica Item Valor Fluxômetro Convencional R$ 25,00 Monigás R$ 2.100,00 Preço Oxigênio* R$ 1,04 / m³ Desperdício do Fluxômetro Convencional 29,11% Consumo de Oxigênio** 12 l/min contínuo Vida útil Monigás*** 5 anos (estimada) Fontes: * Secretaria De Gestão Pública do Estado de São Paulo: Análise de Preços de Mercado, Volume 12: Gases Medicinais **ANVISA Resolução – RDC nº 50, de 21 de fevereiro de 2002 *** Informação do Fabricante
  16. 16. Resultados: Análise Econômica Pay Back do Fluxômetro Digital = 320 dias de uso
  17. 17. Resultados: Análise Econômica Economia Estimada por 1 aparelho: Gasto com Oxigênio em 5 anos: Convencional: R$ 44.171,77 Monigás: R$ 34.454,91 Economia R$ 9.716,86 em 5 anos Potencial de Economia: 4,6 X seu preço original
  18. 18. Conclusões Oxigênio Medicinal é importante fonte de custos para um Hospital Por força de norma, fluxômetros convencionais desperdiçam volume considerável de oxigênio: 29,11% Embora tenha um preço significativamente elevado, o custo do fluxômetro digital é inferior ao longo do tempo Pay Back: 320 dias Economia em sua vida útil: R$ 9.716,86 ou seja 4,6 X seu preço

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