Valvulopatia Mitral

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Valvulopatia Mitral

  1. 1. VALVULOPATIA MITRAL <ul><li>ESTENOSIS </li></ul><ul><li>INSUFICIENCIA </li></ul><ul><li>ENFERMEDAD </li></ul>Dr. Marcelo J. Molina Medicina Interna Jefe de Trabajos Prácticos. UBA
  2. 2. ESTENOSIS MITRAL <ul><li>EN SU MAYORÍA DE ORIGEN REUMATICO </li></ul><ul><li>PREDOMINIO EN EL SEXO FEMENINO </li></ul><ul><li>AREA VALVULAR NORMAL DE 4 A 6 CM2 </li></ul>
  3. 3. SINTOMAS Y SIGNOS <ul><li>DISNEA, ANGOR, PALPITACIONES </li></ul><ul><li>HIPERTENSION DE AURICULA IZQUIERDA </li></ul><ul><li>CONGESTION PULMONAR, HIPERTENSION PULMONAR, DISMINUCIÓN DEL GASTO CARDIACO </li></ul><ul><li>HEMOPTISIS </li></ul><ul><li>EDEMA AGUDO DE PULMON, INSUFICIENCIA CARDIACA DERECHA </li></ul>
  4. 4. EXAMEN FISICO <ul><li>PULSO PEQUEÑO </li></ul><ul><li>FIBRILACION AURICULAR – PULSO - AUSCULTACION </li></ul><ul><li>HIPERTENSION VENOSA </li></ul><ul><li>CRECIMIENTO DEL VENTRICULO DERECHO </li></ul><ul><li>R1 INTENSO </li></ul><ul><li>R2 INTENSO </li></ul><ul><li>RALES PULMONARES (ICI) </li></ul><ul><li>EDEMAS (ICD) </li></ul><ul><li>HEPATOMEGALIA (ICD) </li></ul>
  5. 5. EXAMEN FISICO <ul><li>FREMITO DIASTOLICO EN PUNTA, ROLIDO MESODIASTOLICO </li></ul><ul><li>SOPLO DIASTOLICO CON REFUERZO PRESISTOLICO </li></ul><ul><li>SOPLO SISTOLICO DE EYECCION PULMONAR CON HTP </li></ul><ul><li>CHASQUIDO DE APERTURA </li></ul><ul><li>FACIES MITRAL </li></ul><ul><li>EMBOLISMO </li></ul>
  6. 6. CLASIFICACION <ul><li>LEVE: AREA MAYOR A 1,5 CM2 </li></ul><ul><li>MODERADA: AREA ENTRE 1 Y 1,5 CM2 </li></ul><ul><li>SEVERA: AREA MENOR A 1 CM2 </li></ul>
  7. 7. DIAGNOSTICO <ul><li>EXAMEN FISICO </li></ul><ul><li>ECG CON PATRON DE SAI, SVD, FA. </li></ul><ul><li>RX TORAX CON SIGNOS DE CONGESTION PULMONAR, AUMENTO DE AI, VD, AP. </li></ul><ul><li>ECOCARDIOGRAFIA </li></ul><ul><li>HEMODINAMIA SI HAY ENFERMEDAD CORONARIA ASOCIADA </li></ul>
  8. 8. INSUFICIENCIA MITRAL <ul><li>CAUSADO POR: </li></ul><ul><li>ENFERMEDAD REUMATICA </li></ul><ul><li>PROLAPSO VALVULAR </li></ul><ul><li>RUPTURA DE CUERDAS TENDINOSAS (ISQUEMIA) </li></ul><ul><li>ENDOCARDITIS INFECCIOSA </li></ul>
  9. 9. SINTOMAS Y SIGNOS <ul><li>CONGESTION PULMONAR </li></ul><ul><li>DISMINUCION DEL GASTO CARDIACO </li></ul><ul><li>HIPERTENSION PULMONAR </li></ul><ul><li>INSUFICIENCIA CARDIACA DE APARICION AGUDA EN ENDOCARDITIS, MIXOMAS, RUPTURA DEL APARATO SUBVALVULAR </li></ul>
  10. 10. EXAMEN FISICO <ul><li>PULSO NORMAL O PEQUEÑO </li></ul><ul><li>YUGULARES NORMALES O INGURGITADAS </li></ul><ul><li>R1 DISMINUIDO </li></ul><ul><li>FREMITO SISTOLICO EN EL APEX </li></ul><ul><li>R2 AUMENTADO O NORMAL </li></ul><ul><li>R3 </li></ul><ul><li>SOPLO SISTOLICO HOLOSISTOLICO IRRADIADO A AXILA Y DORSO </li></ul><ul><li>SOPLO MESODIASTOLICO DE HIPERFLUJO </li></ul><ul><li>LATIDO DIAGONAL </li></ul><ul><li>CHOQUE DE PUNTA DESPLAZADO </li></ul>
  11. 11. DIAGNOSTICO <ul><li>ECG CON PATRON DE SAI, HVI. </li></ul><ul><li>RX TORAX CON CONGESTION PULMONAR, AUMENTO DE AI Y VI. </li></ul><ul><li>ECOCARDIOGRAFIA, DOPPLER. </li></ul><ul><li>ANGIOGRAFIA </li></ul>
  12. 12. ENFERMEDAD MITRAL <ul><li>COMBINACION DE AMBAS ALTERACIONES </li></ul><ul><li>SUMATORIA DE SINTOMAS </li></ul><ul><li>SIGNOS PREDOMINANTES SEGÚN PATOLOGIA </li></ul>
  13. 13. PREGUNTAS ? UDH THOMPSON

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