Laserska odprava dioptrije je rutinski poseg, ki se izvaja v svetu že več kot tri desetletja. Tehnološki razvoj laserjev indiagnostične opreme je izjemno povečal preciznost, prav tako pa tudi varnost in zanseljivost teh posegov. Ključni element sodobnega načrtovanja laserke odprave dioptrije so diagnostične preiskave s katerimi podrobno pregledamo oko ter zlasti analiziramo obliko roženice. V predstavitvi so obrazložene na preprost laično razumljiv način vse standardne preiskave pred lasersko operacijo dioptrije.

1. Predstavitev diagnostičnih preiskav
mag. Kristina Mikek, dr.med., spec.oftalmologije
MORELA OKULISTI, center za očesno refraktivno kirurgijo

2.  Refraktometrija – določitev očesne dioptrije
 Topografija roženice – topografska analiza
površinske ukrivljenosti roženice
 Pentacam – pregled debeline roženice in
ukrivljenosti zadnje površine roženice
 OCT – optična koherenčna tomografija
 Wavefront analiza – meritev optičnih aberacij

4.  Meritev vrednosti
dioptrije in astigmatizma
 Običajno se izvede pri
ozki in zatem pri široki
zenici – tako izključimo
vpliv akomodacije
Kratkovidno oko: Dioptrija -
Daljnovidno oko: Dioptrija +
Astigmatizem: Dioptrije z osjo v stopinjah

5. Primer: -3,50 Sph -1.50 Cyl x 170
Vrednost, ki določa
dioptrijo; negativna v
primeru
kratkovidnosti, pozitivna
pri daljnovidnosti
Vrednost, ki določa
stopnjo astigmatizma
Os astigmatizma

6.  Preiskava s katero določimo
površinsko ukrivljenost roženice
 Pomembna za analizo oblike
morebitnega astigmatizma
 Z njo izključimo prisotnost
keratokonusa.

7.  Določitev oblike astigmatizma je
pomembna za pravilno odločitev glede
korekcije.
 Glede na topografsko obliko ločimo:
◦ Pravilni astigmatizem – presek roženice v
navpični liniji je bolj ukrivljen (analogija
ležeče rugby žoge) – Slika 1
◦ Nepravilni astigmatizem – presek roženice v
horizontalni liniji je bolj ukrivljen (analogija
pokončne rugby žoge) – Slika 2
◦ Poševni astigmatizem – največja ukrivljenost
roženice v ravnini med 120 in 150 stopinjami
ter 30 in 60 stopinjami.
◦ Iregularni astigmatizem – ravnini najmanjše
in največje ukrivljenosti roženice ne ležita
pravokotno druga na drugo – Slika 3
Slika 1
Slika 2
Slika 3

9.  Analiza temelji na tomografskem posnetku
posebne kamere.
 Računalniška obdelava posnetka preseka roženice
ustvari prikaz debeline ter ukrivljenosti zadnje
površine roženice.
 S preiskavo odkrijemo paciente s tanko roženico
in prikritimi oblikami keratokonusa.

10.  Gre za meritev optičnih aberacij
celotnega očesa.
 Preiskava da informacijo o
nepravilnostih pri lomu
svetlobe ob prehodu skozi
roženico, lečo in steklovino.
 V primeru izrazitejših aberacij
le te lahko odpravimo z
lasersko operacijo.
 Nizka stopnja optičnih aberacij
izboljšuje kontrastnost vida.
Klasifikacija optičnih aberacij

11.  Zelo poenostavljeno gre za lasersko slikanje
notranjosti očesa. Več o teoriji najdete tukaj.
 S preiskavo ustvarimo 3D sliko mrežnice.
 Pri pacientih z lasersko odpravo dioptrije se
uporablja za izključitev skritih obolenj mrežnice.

12.  Po opravljenem pregledu je bistvena
izkušenost zdravnika in ustrezna
interpretacija pridobljenih podatklov.
 Podatki meritev so ključni za končno
svetovanje pacientu glede vrste posega.
 Natančnost izvedenih preiskav je zelo
pomembna tudi za samo načrtovanje izvedbe
posega.

13.  Vabimo vas, da z vprašanji, mnenji in
komentarji sodelujete v naši skupini Laserska
odprava dioptrije na Facebooku-u
 Za vsa dodatna vprašanja in pojasnila smo
dosegljivi vedno tudi preko e-pošte na
info@morelaokulisti.si