ORGANIZAÇÃO E MODELO DE SERVIÇOS
DE TECNOLOGIA ASSISTIVA
Tecnologia Assistiva e a atuação profissional

Dra. Maria de Mell...
TECNOLOGIA ASSISTIVA

Qualquer produto que melhore o desempenho
funcional das pessoas com algum tipo de
deficiência.
Definição de TA
Qualquer peça de equipamento, ítem,
ou sistema de produtos, quando
adquiridos comercialmente,
modificado o...
Objetivo final:
Proporcionar o maior
grau de independência
possível à pessoa com
deficiência nas
atividades de autocuidado...
Conceito - Convenção sobre os Direitos
das Pessoas com Deficiência.
O Art.1 traz a seguinte definição:

“Pessoas com defic...
Caracterização de Tecnologia Assistiva
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Assistiva versus reabilitadora ou educacional
Simples a Sofisticada
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Simples a Sofisticada
Hard e Soft
Hard”e “Soft”
Hard”e “Soft”
Geral e Específica
Comercializada e Sob Medida
Comercializada e Sob Medida
Comercializada e Sob Medida
Garantir o Sucesso do Uso de TA
A indicação e acompanhamento do uso de um
produto assistivo é um processo terapêutico
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Profissionais Envolvidos
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Fisioterapeuta
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Psicólogo
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Escolha da melhor alternativa
Treino do uso
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Objetivo dessa apresentação
Indicar um quadro de referência para a
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A necessidade de serviços de TA
eficientes e baseados em evidências
O grande potencial da tecnologia no apoio às
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A necessidade de serviços de TA
eficientes e baseados em evidências
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das Pessoas com Deficiência
Compromete os Estados
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genérico que indica qualquer produto
ou tecnologia baseada em serviço que
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No modelo da CIF, TA em sentido amplo - incluindo
tanto produtos de tecnologia assistiva em sentido
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Tecnologia Assistiva +
Assistência pessoal +
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individualizadas =
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Cada fator pode funcionar como facilitador ou barreira,
dependendo de como ele é implementado e como ele funciona em
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Autonomia é a capacidade da pessoa assumir o
controle sobre a própria vida, para estabelecer
relações com os outros e part...
Objetivo de um
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de Serviços de TA :
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pessoas
com
deficiência possam ter
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um sistema de prestação de serviços de TA.
Há uma relação entr...
As políticas de acessibilidade e as políticas de prestação de
serviços de TA devem ser bem coordenados entre si.
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Por que os produtos de tecnologia assistiva não
deveriam ser tratados como bens de consumo comuns,
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Quatro razões pelas quais intermediários são
necessários:
1. ÉTICA: o princípio da igualdade de
oportunidades. Medidas que...
2. FINANCEIRA: a necessidade de remover
as barreiras de custo, de modo a dar
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3. EXPERTISE: necessidade de apoio profissional

qualificado na selecção e execução (configuração,
montagem, aprender a us...
4. CONSISTÊNCIA: está relacionado com a
necessidade de garantir que as intervenções de TA
faça parte dos protocolos indivi...
Modelos de Serviços de TA
PREMISSAS: O fornecimento de uma solução assistiva para
um indivíduo tem pouco em comum com a pr...
Modelos de Serviços de TA
PREMISSAS: Uma solução assistiva não tem a intenção de
curar ou controlar uma doença: só compens...
Modelos de Serviços de TA
PREMISSAS: É por isso que a escolha de uma solução
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Três modelos principais (embora de
limites bem definidos entre eles são
apenas teóricos):
• “Modelo médico",
• “Modelo soc...
Modelo Médico
Cada produto assistivo previsto para a provisão pública deve ser
prescrito por um profissional qualificado, ...
Modelo Social
O foco está em toda a solução assistiva, em vez de
produto específico.
Uma vez que a solução assistiva indiv...
Modelo de Consumo
O usuário decide sobre os dispositivos e as compras
diretamente. Isso não significa que os usuários têm ...
Responda por escrito, individualmente, as seguintes
perguntas:
1. Quando um modelo médico, ou um modelo social, ou um
mode...
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Organização e modelo de serviços para atuação

  1. 1. ORGANIZAÇÃO E MODELO DE SERVIÇOS DE TECNOLOGIA ASSISTIVA Tecnologia Assistiva e a atuação profissional Dra. Maria de Mello
  2. 2. TECNOLOGIA ASSISTIVA Qualquer produto que melhore o desempenho funcional das pessoas com algum tipo de deficiência.
  3. 3. Definição de TA Qualquer peça de equipamento, ítem, ou sistema de produtos, quando adquiridos comercialmente, modificado ou feito sob medida, que é usado para aumentar, manter ou melhorar as habilidades funcionais da pessoa com deficiência. (The Technology Related Assistance for Individuals with Disabilities Act, 1988)
  4. 4. Objetivo final: Proporcionar o maior grau de independência possível à pessoa com deficiência nas atividades de autocuidado, cognitivas, escolares/acadêmicas, profissionais e vocacionais .
  5. 5. Conceito - Convenção sobre os Direitos das Pessoas com Deficiência. O Art.1 traz a seguinte definição: “Pessoas com deficiência são aquelas que têm impedimentos de natureza física, intelectual ou sensorial, os quais, em interação com diversas barreiras, podem obstruir sua participação plena e efetiva na sociedade com as demais pessoas.”
  6. 6. Caracterização de Tecnologia Assistiva • • • • • Assistiva versus reabilitadora ou educacional Simples a Sofisticada “Hard”e “Soft” Geral e Específica Comercializada e Sob Medida
  7. 7. Simples a Sofisticada
  8. 8. Hard e Soft
  9. 9. Hard”e “Soft”
  10. 10. Hard”e “Soft”
  11. 11. Geral e Específica
  12. 12. Comercializada e Sob Medida
  13. 13. Comercializada e Sob Medida
  14. 14. Comercializada e Sob Medida
  15. 15. Garantir o Sucesso do Uso de TA A indicação e acompanhamento do uso de um produto assistivo é um processo terapêutico executado por uma equipe de profissionais especializados somado às outras intervenções reabilitadoras e cuidados de saúde que a pessoa com deficiência recebe ao longo de sua vida.
  16. 16. Profissionais Envolvidos • • • • • • • • • • Terapeuta Ocupacional Fisioterapeuta Enfermeiro Fonoaudiólogo Psicólogo Arquiteto Engenheiro de Reabilitação Professores Assistente Social Outros
  17. 17. Processo • • • • • Definição do problema Pesquisa de alternativas Escolha da melhor alternativa Treino do uso Acompanhamento/ Reavaliações
  18. 18. Objetivo dessa apresentação Indicar um quadro de referência para a organização dos serviços de Tecnologia Assistiva a partir de experiências internacionais.
  19. 19. A necessidade de serviços de TA eficientes e baseados em evidências O grande potencial da tecnologia no apoio às necessidades da vida diária dos idosos e das pessoas com deficiência tem sido pouco explorado nos sistemas públicos até agora.
  20. 20. A necessidade de serviços de TA eficientes e baseados em evidências Quanto mais a tecnologia avança e abre novas possibilidades, mais ela deve ser considerada como um componente intrínseco de um sistema de cuidados, o que não significa apenas tornar a tecnologia disponível, mas também garantindo processos eficazes de que o usuário tenha acesso a solução assistiva mais adequada a sua necessidade.
  21. 21. Convenção da ONU sobre os Direitos das Pessoas com Deficiência Compromete os Estados signatários para impor medidas adequadas para facilitar o acesso a tecnologia assistiva (TA) para aqueles que dela precisam para melhorar a independência na vida diária e participar na sociedade em igualdade com os outros.
  22. 22. Tecnologia Assistiva (TA) é um termo genérico que indica qualquer produto ou tecnologia baseada em serviço que melhora o desempenho funcional de pessoas de todas as idades com limitações de atividades em sua vida diária, educação, trabalho ou lazer
  23. 23. Esta definição é bastante ampla e inclui não somente os dispositivos que foram propositadamente concebidos para pessoas com deficiência. Na verdade, a fronteira entre a tecnologia assistiva e a tradicional é, por vezes turva, em que é possível, projetar soluções asssitivas reunindo tecnologias tradicionais.
  24. 24. No modelo da CIF, TA em sentido amplo - incluindo tanto produtos de tecnologia assistiva em sentido estrito e produtos em geral que podem ser usados​​, montados ou configurados para compensar a limitação funcional ou de participação em atividades de suporte de vida - são classificados como fatores ambientais contextuais. Adaptações ambientais individuais do ambiente físico (ou virtual) onde a pessoa vive ou realiza determinadas atividades também são consideradas fatores contextuais, embora classificado sob outra classe. O mesmo se aplica para a assistência pessoal, que é mencionado em outra classe.
  25. 25. Equação dos 4 “A”s: Tecnologia Assistiva + Assistência pessoal + Adaptações ambientais individualizadas = ---------------------------------------------Solução Assistiva
  26. 26. Cada fator pode funcionar como facilitador ou barreira, dependendo de como ele é implementado e como ele funciona em combinação com os outros dois fatores. Trabalhando como facilitador significa apoiar a autonomia da pessoa, ou seja, melhorar a participação em atividades de vida em relação a seu / sua hierarquia pessoal de necessidades. Uma solução assistiva deve ser considerada como eficaz, se existe evidência de que ela melhorou a autonomia, ou a manteve.
  27. 27. Autonomia é a capacidade da pessoa assumir o controle sobre a própria vida, para estabelecer relações com os outros e participar ativamente na sociedade . É o resultado de um processo de capacitação que envolve um crescimento pessoal, e que depende de vários outros fatores contextuais (assistência médica, reabilitação, educação, aconselhamento, habitação, medidas sociais, etc, sendo todos os fatores contextuais ambientais no modelo da CIF. Para alcançar a autonomia é muitas vezes impossível sem adequadas soluções assistivas.
  28. 28. Objetivo de um Sistema de Prestação de Serviços de TA : • garantir que todas as pessoas com deficiência possam ter acesso apropriado a soluções assistivas que sejam capazes de promover sua autonomia no ambiente em que vive.
  29. 29. Acessibilidade de infra-estrutura não é responsabilidade de um sistema de prestação de serviços de TA. Há uma relação entre a acessibilidade de infra-estrutura e adaptações ambientais individuais: os efeitos de ambas as intervenções se somam. • Quando a acessibilidade de infra-estrutura é ruim, a solução assistiva individul pode compensar isso, e vice-versa (Figura 2). • Quanto o mais inacessível for o ambiente, mais difícil será para implementar soluções individuais eficazes. • Mesmo a melhor solução, ou o mais caro produto assistivo, pode não trabalhar bem em um ambiente inacessível.
  30. 30. As políticas de acessibilidade e as políticas de prestação de serviços de TA devem ser bem coordenados entre si. De acordo com a Convenção das Nações Unidas, ambas estão relacionados com o cumprimento do mesmo Direito Humano.
  31. 31. Por que os produtos de tecnologia assistiva não deveriam ser tratados como bens de consumo comuns, comprados diretamente pelos usuários sem a intermediação de sistemas de prestação de serviços? Duas tendências antagônicas concomitantes: 1. Necessidade crescente de produtos assistivos 2. Dificuldade para muitas pessoas a obtenção dos produtos assistivos adequados para a resolução do problema q apresentam.
  32. 32. Quatro razões pelas quais intermediários são necessários: 1. ÉTICA: o princípio da igualdade de oportunidades. Medidas que garantam o acesso a TA devem ser tomadas como uma responsabilidade social, visto que o acesso a TA pode ser uma condição prévia para garantir a igualdade de oportunidades para os cidadãos com deficiência e idosos.
  33. 33. 2. FINANCEIRA: a necessidade de remover as barreiras de custo, de modo a dar oportunidades iguais de acesso a TA a todas as pessoas que dela necessita. Sem um sistema de prestação de serviços, um número significativo de produtos cairia fora da capacidade financeira da maioria dos usuários. A remoção de barreiras financeiras para aqueles que não podem pagar pela TA é uma forma de garantir o direito acima referido indivíduo a tecnologia assistiva conforme a Convenção das Nações Unidas.
  34. 34. 3. EXPERTISE: necessidade de apoio profissional qualificado na selecção e execução (configuração, montagem, aprender a usar etc) uma solução assistiva. Criação de uma solução individual, muitas vezes envolve competências e conhecimento altamente especializados , e em alguns casos é necessária uma abordagem de uma equipe multidisciplinas e participação ativa do usuário e outros interessados ​(familiares, cuidadores, professores, empregadores, etc.). Se este processo carece de competências e não é bem orientado, pode resultar no abandono dos dispositivos, desperdício de recursos, situação inalterada na deficiência da pessoa, e frustração para os usuários.
  35. 35. 4. CONSISTÊNCIA: está relacionado com a necessidade de garantir que as intervenções de TA faça parte dos protocolos individuais de intervenção. Como regra geral, a implementação de facilitadores ambientais deve ser encarado como um programa de intervenção específico dentro de um projeto mais amplo de vida da pessoa, que pode estar relacionado, dependendo das circunstâncias individuais e de tempo, com os objetivos de reabilitação, de vida independente, educação, emprego, etc . Apenas em alguns casos, o uso de uma solução assistiva pode ser "atômico", como resposta a uma necessidade específica que surge no curso da vida sem requerer uma alteração de um projeto de vida em curso, ou a formulação de um novo.
  36. 36. Modelos de Serviços de TA PREMISSAS: O fornecimento de uma solução assistiva para um indivíduo tem pouco em comum com a prescrição de uma droga ou de um procedimento médico.
  37. 37. Modelos de Serviços de TA PREMISSAS: Uma solução assistiva não tem a intenção de curar ou controlar uma doença: só compensa ou supera limitações funcionais, a fim de permitir uma vida mais independente.
  38. 38. Modelos de Serviços de TA PREMISSAS: É por isso que a escolha de uma solução assistiva deve ser baseada em uma abordagem de parceria (trabalho em equipe, em que o usuário tem um papel fundamental) em vez de uma abordagem diretiva (quem seleciona é o profissional e o usuário tem pouco ou nada a dizer). Ambas as considerações éticas e de eficácia sugerem que a abordagem de parceria deve fundamentar a atitude e os métodos de trabalho dos profissionais envolvidos.
  39. 39. Três modelos principais (embora de limites bem definidos entre eles são apenas teóricos): • “Modelo médico", • “Modelo social“ • “Modelo de consumo".
  40. 40. Modelo Médico Cada produto assistivo previsto para a provisão pública deve ser prescrito por um profissional qualificado, sob seu / sua responsabilidade. O modelo é chamado de "médico", devido à sua semelhança com drogas de prescrição médica . Normalmente os prescritores autorizados são sempre Médicos , Terapeutas Ocupacionais, Fisioterapeutas , Enfermeiros etc. Um modelo médico é geralmente regulado por uma lista de produtos (Registro) ou especificações de produtos (tipos de produtos) elegíveis para o fornecimento público, com ou sem os preços estabelecidos ou limites de reembolso.
  41. 41. Modelo Social O foco está em toda a solução assistiva, em vez de produto específico. Uma vez que a solução assistiva individual foi decidida e o orçamento foi autorizado, a escolha dos dispositivos específicos é bastante livre, desde que efetivamente atinja os objetivos pretendidos. Dentro de um modelo social, basicamente, qualquer dispositivo pode ser elegível para a provisão pública, a menos que políticas de contratos públicos restringir o intervalo de produtos que satisfaçam um determinado preço, de segurança ou regras de qualidade.
  42. 42. Modelo de Consumo O usuário decide sobre os dispositivos e as compras diretamente. Isso não significa que os usuários têm de pagar tudo do seu bolso (o sistema pode fornecer ajuda financeira através de vales ou dinheiro), nem que eles possam comprar o que quiserem (ajuda financeira é fornecida contra objetivos autorizados em que o usuário deve prestar contas), ou que são deixados sozinhos em suas escolhas (serviços de suporte de informação e profissionais desempenham um papel fundamental nos modelos de consumo; esses serviços capacitam o usuário para q ele seja capaz de escolhas responsáveis ​.
  43. 43. Responda por escrito, individualmente, as seguintes perguntas: 1. Quando um modelo médico, ou um modelo social, ou um modelo de consumo seja considerado adequado? 2. Em cada um desses modelos indique como deveria ser formatada uma equipe de TA , como deveria ser o fluxo de ações em serviço de TA e as respectivas competências profissionais. 3. No Brasil quais os modelos estão implantados? 4. Faça uma análise crítica da situação dos serviços de TA no Brasil.

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