1. Резус-
отрицательная
кровь и
беременность: что
делать?

2. Бочина Татьяна Николаева
Врач акушер-гинеколог
ГК «Мать и Дитя», ОСП МК
ИДК в г. Новокуйбышевске
E-mail: t.bochina@mc-idk.ru
Моб.: 8-917-101-10-26
Единая справочная:
8-800-250-24-24
(звонок по России
бесплатный)

3. Резус-фактор
Доминантный ген, расположенный на эритроците:
Rh (+) 60-85%
Rh (-) 15-30%

4. Папа – важен!

5. Почему происходит резус-конфликт?

6. • Переливание крови без учёта резус-фактора
• Первая беременность – аборт или выкидыш
без проведения специфической профилактики
• Отсутствие специфической профилактики у
женщины во время беременности( без титра
антител) и после родов резус-положительным
плодом
У меня высокий риск?

7. Наблюдение!
- Группа крови, Rh фактор беременной и супруга
- Определение АТ к Rh фактору во время
беременности до 30 недель 1 раз месяц, с 30
недели 1 раз в 2 недели
- Акушерское УЗИ
- Специфическая профилактика (антирезусный
иммуноглобулин) – ВЫБОР!
Я беременна и у меня Rh (-) кровь

8. А мы так лечим?
Потеряли свою значимость, не актуальны на данный
момент,
опасны осложнениями и негативными последствиями:
• Плазмаферез
• Десенсибилизирующая терапия
• Пересадка кожного лоскута от супруга

9. • Утолщение плаценты
• Многоводие
• Увеличение размеров печени (гепатомегалия)
• Скопление жидкости в брюшной полости (асцит)
• Увеличение скорости кровотока в средней мозговой
артерии плода
Ультразвуковые признаки

10. Гемолитическая болезнь плода и новорожденного
• Анемия
• Желтуха
• Отёчный синдром

11. Внутриутробное переливание крови плоду
Методы лечения гемолитической болезни плода во
время беременности

12. Введение антирезусного иммуноглобулина человека:
• В сроке 28 недель при отсутствии антител в крови
матери и после родов Rh (+) плодом
• При начавшемся выкидыше (кровянистых
выделениях), независимо от сроков гестации
• После инвазивных процедур (биопсия хориона,
амниоцентез, кордоцентез)
• При наложении шва на шейку матки
• Травмы брюшной полости
• Внематочная беременность
Профилактика – всегда!

13. ЭКО – предимплантационная
диагностика Rh принадлежности
плода
Наличие Rh (-) плода полностью исключает
резус-конфликт
Что делать, если уже был резус-конфликт в предыдущие
беременности?

14. Важно!
Резус-положительные лица могут быть 60 %
гетерозиготы (Dd) и 40 % гомозиготы (DD)
rh/rh Rh/Rh rh/rh Rh/rh
Rh/rh Rh/rh rh/rh
100 % 50 % 50 %
«+» «+» «-»

15. Каждая женщина с резус-отрицательной
кровью вправе иметь здорового ребёнка!
Г.М. Савельева

16. Спасибо за внимание!