Индекс здоровья "Мать и дитя-ИДК"

1. лето 2015э л е к т р о н н ы й д а й д ж е с т »

2. Когда проводится программа ЭКО, эмбрионы культиви-
руются в инкубаторе при стабильных условиях, которые со-
ответствуют условиям организма женщины. Но для оценки
правильности деления эмбрионов один раз в день проводит-
ся осмотр эмбрионов – эмбриолог достает эмбрионы из ин-
кубатора и оценивает параметры развития. В день переноса
эмбрионов эмбриолог выбирает самый лучший эмбрион на
основании правильности его деления в течение всех пяти
дней развития. Бывают ситуации, когда эмбрионы развива-
ются абсолютно одинаково в течение всех пяти дней. В этом
случае эмбриологу бывает сложно выбрать лучший эмбрион
для переноса – ведь они же все одинаковые?!? Более того, за
короткий промежуток времени качество эмбриона может из-
мениться в худшую сторону, а затем вернуться к исходному
состоянию. Когда мы проводим осмотр эмбрионов один раз в
день, заметить это не представляется возможным.
Мечтойлюбогоэмбриологабылосозданиеоборудования,
которое позволит оценивать эмбрион, не доставая его из ин-
кубатора, и тем самым не подвергать его лишним (не предус-
мотренным природой) воздействиям и наблюдать за развити-
ем эмбрионов в любое время суток.
В 2011 году была разработан эмбриоскоп – инкубатор, в
которомзаразвитиемэмбрионовможнонаблюдатьврежиме
реального времени. Несколько позже появился усовершен-
ствованный эмбриоскоп - система PrimoVision.
PrimoVision представляет собой цифровой микроскоп с
возможностью фотосъемки, который помещен в инкубатор
для культивирования эмбрионов. Изображение в режиме ре-
ального времени выведено на мониторы. Primo Vision произ-
водит фотосъемку эмбрионов через равные промежутки вре-
мени, обрабатывает и сохраняет изображения, составляет из
них видеоряд развития эмбриона. При выборе эмбриона для
переноса эмбриолог может просмотреть всю запись деления
эмбрионовиоценитьихразвитиевлюбоевремясуток.Всаму
системувстроенакомпьютернаяпрограмма,гдезаложеныал-
горитмыправильногоделенияэмбрионов,чтопозволяетпро-
водить всестороннюю оценку качества эмбрионов и выявлять
любые отклонения.
Программа сравнивает все параметры деления эмбрио-
нов с временными референсными показателями (нормой), а
также сравнивает эмбрионы между собой. В итоге система по-
зволяет сделать рациональный выбор одного лидирующего
эмбриона, имеющего наибольшие шансы на успешную им-
плантацию и дальнейшее развитие.
Мечта
эмбриолога,
илиКак
выбрать
лучший
эмбрион?Современная наука не стоит на
месте и предлагает нам все новые
и новые методики повышения
шанса на беременность пациенток
в программе экстракорпорального
оплодотворения (ЭКО).
На приеме я всегда рассказываю
пациентам, как происходит развитие
эмбриона в организме женщины.
После оплодотворения яйцеклетки
делящийся эмбрион двигается по
маточной трубе и попадает в матку
на 4-й день после оплодотворения.
Для развития эмбриона очень
важны стабильные условия, которые
есть в организме женщины, –
определенный состав жидкости в
маточной трубе, температура и....
отсутствие света.
Наталья
Владимировна
Сараева, врач
гинеколог -
репродуктолог,
заведующий
отделением ЭКО
Я, как врач, особенно рекомендую использовать систему PrimoVision пациент-
кам, которым в силу разных причин рекомендован перенос одного эмбриона:
молодой возраст женщины; операции на матке (в том числе кесарево сече-
ние после предыдущих родов); изменения со стороны общего здоровья, когда
двойня создаст повышенную нагрузку на организм женщины.
Система PrimoVision дает нам ряд преимуществ:
1. Обеспечивает стабильные условия культивирования эмбрионов.
2. Позволяет проводить оценку параметров развития эмбриона
в любое время суток.
3. Позволяет выбрать для переноса самый лучший эмбрион
и тем самым повысить шанс на беременность!
В завершение хочу сказать, что мы, врачи, всегда переживаем за вас, наши
родные пациенты. И задача каждого из нас - сделать максимально возможное
для того, чтобы вы получили долгожданную беременность и родили ЗДОРО-
ВОГО ребенка!
2

3. Заболевания,
передающиеся половым путем
Ну и самой, пожалуй, основной гинекологической про-
блемой летнего периода являются заболевания, передающи-
еся половым путем. По статистике, именно на жаркое время
года и сезон отпусков приходится пик инфицирования. И это
неудивительно! Море, пляж, атмосфера отдыха и расслабле-
ния создают идеальные условия для курортных романов. К
сожалению, далеко не все из нас в порыве страсти и эмоций
вспоминают про элементарные средства предохранения, обе-
спечивающие защиту от ЗППП.
Незащищенные половые акты, причем не только вагиналь-
ные, но и иные, могут вызывать целый букет самых разноо-
бразных заболеваний, передающихся половым путем (напри-
мер, трихомониаз, гонорея, сифилис, хламидиоз, генитальный
герпес и многие другие). Эти болезни требуют приема анти-
биотиков и противовоспалительных препаратов. А если своев-
ременно не начать лечение, то могут возникнуть осложнения,
например бесплодие.
Профилактика: чтобы снизить риск заражения ЗППП, очень
важно использовать барьерные методы контрацепции. Также
в настоящее время существует большой выбор различных ан-
тисептических спреев, рекомендованных для орошения слизи-
стой влагалища после такого акта любви и страсти. Только не
стоит забывать, что подобного рода практика – скорее исклю-
чение, чем правило. Нельзя постоянно использовать антисеп-
тики, ведь регулярное использование таких препаратов может
привести к нарушению микрофлоры влагалища, что является
прекрасным условием для развития молочницы!
Многие из нас ждут лета – теплого ветерка,
яркой листвы и долгожданного отпуска.
Однако врачи-гинекологи летом, как
правило, работают в активном режиме,
так как этот период чреват заболеваниями
репродуктивных органов
Основными летними гинекологическими проблемами,
безусловно, являются молочница, рост миомы матки
и заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)
Молочница
Молочница (кандидоз), знакомая, без сомнения,
почти каждой женщине, представляет собой грибко-
вое воспаление слизистой влагалища. В норме грибки
присутствуют во влагалище каждой женщины, но в
минимальном количестве. При воздействии неблаго-
приятных факторов они могут начать стремительно
размножаться, вызывая воспаление. Летом прово-
каторами являются переохлаждения, например, при
купании в открытых водоемах, ночные пикники с по-
сиделками на прохладных прибрежных камнях или ла-
вочках, а так же трусики-стринги, которые так удобно
надевать под обтягивающую одежду и короткие юбки.
Такое нижнее белье способствует возникновению тре-
ния, на которое промежность реагирует раздражени-
ем, что может привести к скачку роста грибов.
Перемена климата и времени года, часовых по-
ясов и температур бывает тяжела для организма. Он
дает сбой в виде нарушения микрофлоры влагалища.
И опять-таки возникает толчок к очередному обостре-
нию кандидоза.
При молочнице женщину беспокоят зуд и ощуще-
ние жжения в области влагалища и наружных половых
органов, беловатые творожистые выделения и диском-
форт во время интимной близости. Как правило, по ви-
зуальным признакам врач-гинеколог может поставить
предварительный диагноз, но для его подтверждения
назначается мазок на флору (проводится исследова-
ние выделений из влагалища).
Лечение молочницы чаще всего комплексное, оно
включает прием противогрибковых препаратов внутрь
в виде таблеток, а также использование этих лекарств
в виде свечей, кремов и т. д., которые применяются
местно (введение во влагалище).
Профилактика молочницы: необходимо носить ка-
чественное нижнее белье из натуральных тканей, по-
сле купания сразу же менять влажные плавки на сухие,
не сидеть на холодном.
Миома матки
Миома матки представляет собой доброкаче-
ственную опухоль мышечного слоя матки. Проще го-
воря, в толще или на поверхности детородного орга-
на образуются узелки разных размеров.
Для миомы матки солнышко является ярким не-
приятелем, ведь воздействие ультрафиолета может
стимулировать рост узлов. Они увеличиваются в раз-
мерах, постепенно сдавливая окружающие ткани, на-
пример, мочевой пузырь или кишечник. В результате
нарушается нормальное мочеиспускание, возникают
запоры и боли в животе.Очень часто миома матки,
особенно на начальных стадиях, протекает незамет-
но и выявляется на профилактическом осмотре у вра-
ча-гинеколога. Но также при этом заболевании может
возникать сильное кровотечение как во время мен-
струации, так и в межменструальный период. Обиль-
ные кровянистые выделения, а также сдавление окру-
жающих матку органов служат прямым показанием к
операции.
Приведу пример из собственной практики. Паци-
ентке при прохождении ежегодного профилактиче-
ского осмотра был поставлен диагноз: миома матки
малых размеров. Данное клиническое состояние
требовало всего лишь динамического наблюдения и
выполнения соответствующих рекомендаций. Впе-
реди стояло жаркое лето… и,увы,вспомнить о сво-
ем здоровье пришлось только холодной осенью.
При несоблюдении элементарных правил защиты
от солнца,результатом которой стала чрезмерная
инсоляция,а следствием-быстрый рост миоматозных
узлов,пришлось радикально поменятьврачебную
тактикув пользу оперативного вмешательства. К сча-
стью, все закончилось хорошо!
Профилактика: нельзя долго загорать на солнце,
лежать на горячем песке. Допустимое время пребы-
вания на пляже с 8 до 11 и с 16 до 18 часов. Причем
загар должен быть строго дозированным.
сальпингоофорит
Но, нет худа без добра. Теплое время
года на руку женщинам, страдающим
хроническим воспалением придатков
Летом редко случаются обострения этого заболевания и
ухудшение состояния. К тому же в жаркое время года жен-
щины часто ездят в отпуск на море, получая таким образом
санаторно-курортное лечение. Морские купания и песочные
«ванны» оказывают лечебное воздействие на репродуктивные
органы. Причем не обязательно находиться в специализиро-
ванных санаториях, простое лежание на теплом песке способ-
ствует прогреванию придатков – вот такая природная физио-
терапия получается.
Внимание! Отдых на пляже возможен только в случае сти-
хания обострения сальпингоофорита, в противном случае
женщина рискует утяжелить течение заболевания или стол-
кнуться с осложнениями.
Будьте здоровы!
Ангелина
Сергеевна
Сафонова,
врач акушер-
гинеколог
3
З о н а р и с к а

4. Диагностика рака кожи, меланомы
Одним из главных правил профилактики меланомы является регуляр-
ный осмотр кожи с целью своевременного выявления ее нехарактерных
изменений. Диагносты для наглядности используют правила «ФИГАРО» и
«ABCDE» которые позволяют самостоятельно обнаружить изменения на
коже. Это не значит, что болезнь уже существует, это предупреждение и
напоминание - следует обратиться к специалисту.
Правило «ФИГАРО»:
Форма – возвышающаяся над уровнем кожи,
Изменение размеров, ускорение роста,
Границы неправильные, края изрезанные,
Асимметрия – одна половина опухоли отличается от другой,
Размеры крупные – диаметр опухоли обычно превышает 5мм,
Окраска неравномерная.
Правило «ABCDE»:
A - asymmetry, асимметричность родинки,
B - borderirregularity, неровный край,
C - color, неодинаковый цвет разных частей родинки,
D - diameter, диаметр родинки более 6 миллиметров,
E - evolving, изменчивость родинки.
Как видим, они оба очень похожи. Не полагаясь на самодиагноз, и тем
более на самолечение, при первых сомнительных признаках стоит обра-
титься к врачу (дерматологу, онкологу). Существуют достаточно точные
способы диагностики заболевания, например, дерматоскопия.
Дерматоскопия проводится как с помощью простой лупы или с
помощью дерматоскопа (специального микроскопа) делающего
прозрачным роговой слой эпидермиса. ДЕРМАТОСКОПИЯ –
рекомендована «Европейским комитетом по борьбе с меланомой»
для диагностики всех кожных образований и в обязательном
порядке проводится перед удалением кожного новообразования
(родинки, бородавки, папилломы, кондиломы и др.).
Меланома как окончательный диагноз может быть установлен только
после гистологического исследования. Обследуйте родинки - сохраните
жизнь! Впереди лето. Проверьте свои родинки!
Не за горами лето - пора массового отдыха
людей на пляжах, а некоторые уже «загорают»
на своих дачных участках. Ласковое солнышко
может быть не только другом,
но и врагом, и соблюдение основных правил
безопасности при приеме солнечных ванн
просто необходимо
Среднегодовой темп прироста заболеваемости мела-
номой в мире составляет около 5% (в России – 4,95%). Ме-
ланома - это особо агрессивный вид рака кожи, который
развивается из меланоцитов (клеток кожи, производящих
меланин). Эти клетки называют меланоцитами, откуда и
происходит название онкологического заболевания ме-
ланома. Опухоль обычно растет в трех направлениях: над
кожей, по ее поверхности и вглубь, последовательно про-
растая через слои кожи и подлежащие ткани.
Тема безопасного солнечного загара не
нова, но не многие знают, что такой отдых
может вызвать онкологические заболевания
кожи – базальноклеточный рак, плоскокле-
точный рак и меланому, особенно у тех лю-
дей, которые имеют немало родинок.
Некоторые люди рождаются с родинка-
ми (медицинское название «невус»). Обычно
случается так: живет себе родинка, не беспо-
коит, а стоит «пережариться» на солнышке –
в ее клетках случается «переворот».
И, увы, один из главных виновников это-
го – палящее солнце. Считается доказанной
связь между различными видами рака кожи
и солнечным излучением. Международное
агентство по изучению рака (МАИР) называ-
ет солнечную радиацию «безусловно канце-
рогенным для человека фактором». Рак кожи
составляет более 50% от всех случаев рака в
мире. По данным ГБУЗ «Самарского област-
ного клинического онкологического диспан-
сера», из 14 тысяч стоящих в регионе на уче-
те у онкологов пациентов, болеющих раком
кожи, меланома диагностирована у 1877 че-
ловек. Одной из проблем онкологии остает-
ся заболеваемость меланомой кожи. Среди
всех опухолей кожи она занимает особое по-
ложение. Составляя структурно не более 10
% от всех форм рака кожи, она ответственна
за 80 % летальных исходов, приходящихся
на эту группу опухолей.
Признаками возникновения меланомы могут являться:
• Изменение цвета (уменьшение или резкое усиление
пигментации - вплоть до черного цвета).
• Неравномерная окраска, нарушение или полное
отсутствие рисунка кожи в области невуса, шелушение.
• Возникновение воспалительной ареолы вокруг
родинки (краснота в виде венчика).
• Изменение конфигурации по периферии, «размывание»
контура невуса.
• Увеличение размера невуса и его уплотнение.
• Возникновение у основания невуса узловатых мелких
папилломатозных элементов с очагами некроза.
• Зуд, покалывание и напряжение в области родинки,
появление трещин, изъязвлений, кровоточивости.
Кому угрожает меланома?
• Рыжим или белокурым со светлой кожей (I - II фототипы).
• У кого на теле много родинок, веснушчатым.
• Если кто-то из близких родственников болел
меланомой.
• Тем, кто перенес серьезные солнечные ожоги в
прошлом и даже в детстве.
• Людям, лечащимся от светочувствительности.
• Пожилой возраст (хотя опухоль может возникнуть и у
молодых людей)
• Мужской пол.
• Наличие заболеваний кожи, которые могут
спровоцировать развитие меланомы (меланоз Дюбрея,
пигментная ксеродерма и некоторые другие).
Татьяна Николаевна
Бухарова,
врач-онколог,
заведующий
онкологическим
отделением
поликлинического
центра
Рекомендации по первичной
профилактике меланомы:
• Проходите регулярные осмотры
у дерматолога, онколога (при
наличии обычных родинок – 1 раз
в год, при выявленных атипичных
невусах – по рекомендации врача)
• Не травмируйте родинки,
самостоятельно не пытайтесь
избавиться от образований
на коже, так как любой
раздражающий фактор может
спровоцировать рост опухолевых
клеток.
• Не злоупотребляйте солярием.
20 минут загорания в солярии
эквивалентны приблизительно 4
часам нахождения на солнце.
• Соблюдайте режим пребывания
на солнце (независимо от вашего
фототипа кожи время пребывания
на открытом солнце допускается
между 9 и 11 часами утра или
после 16 часов.
• Если пребывание на солнце
неизбежно, защитите открытые
участки кожи от воздействия
прямых солнечных лучей:
наденьте футболку с длинными
рукавами, солнцезащитные очки,
широкополую шляпу, штаны из
плотной ткани.
• Но лучшая защита от яркого
солнца - это оставаться в тени.
• Обязательно используйте
солнцезащитный крем (фактор
защиты SPF должен быть не менее
15). Наносят крем каждые 2 часа,
независимо плаваете вы или нет.
Рекомендуется наносить крем за
30 мин. до купания.
4
З о н а р и с к а

5. Наши технологии, а самое
главное - навыки наших
хирургов, ежедневно
совершенствуются.
И чтобы не случилось,
помните - мы всегда
сделаем все возможное,
чтобы помочь Вам.
Следите за своим
здоровьем. Обязательно
посещайте гинеколога
2 раза в год.
И будьте здоровы!
Алексей Валерьевич
Игнатьев,
врач акушер-
гинеколог, хирург
Отпуск в теплых странах, на море… Это прекрасно! К такому событию мы всегда долго
готовимся: выбираем время, место и компанию. И вот, все вопросы решены, эмоциональный
настрой прекрасный. Мы в предвкушении счастья...
И вдруг, все наши планы нарушает внезапная болезнь! Любое нарушение здоровья в любое
время достаточно неприятно. А тут еще и рушится такой долгожданный отдых. А уж если
необходимо хирургическое вмешательство - это вообще шок и в какой-то степени трагедия.
Мы много говорим о том, что в нашем Го-
спитальном центре успешно используются
передовые мировые методы хирургического
лечения, что после операции наши пациенты
быстро возвращаются к своему привычному
образу жизни и т.д.
Хочу рассказать Вам одну историю из на-
шей практики. Как подтверждение того, что
наше обещание - «Мы сделаем все, чтобы
операция прошла НЕ СТРАШНО и НЕ БОЛЬ-
НО» - не просто лозунг, а наша ежедневная
работа.
29 января 2015 года в 16 часов к нам в
Госпитальный центр обратилась пациентка
с жалобами на боли внизу живота, на скуд-
ные кровянистые выделения и задержку
очередной менструации.Ее обследовали, и
по результатам анализов и УЗИ был установ-
лен диагноз – подозрение на внематочную
беременность. Необходима срочная опера-
ция, а у пациентки оплачен тур в Таиланд,
и ночью самолет. Что делать? И не опери-
роваться нельзя – такая ситуация является
прямой угрозой для жизни. И так хочется
отдохнуть… Прямо как у Гамлета: «Быть или
не быть?»
Экстренно была выполнена лапароско-
пическая операция, диагноз подтвердился (в
брюшной полости обнаружено, что правая
маточная труба расширена, синюшного цве-
та, а из просвета истекает кровь).Труба была
удалена.
До 23:00 пациентка находилась под на-
блюдением в условиях Госпитального Цен-
тра, затем отказалась от продолжения го-
спитализации, и по согласованию с лечащим
врачом была выписана из стационара. Вту
же ночь пациентка вылетела на отдых, где
провела две недели.
По возвращениионабыла приглашена
на прием к лечащему врачу. После осмотра
констатировано полное выздоровление. По
впечатлениям пациентки отдых прошел пре-
красно, и не был омрачен прошедшей опера-
цией. Благодарила докторов, что сохранили
ей и жизнь, и отпуск.
Конечно, на такой риск пойдет не каждый
человек, кому-то вообще это покажется ди-
костью, халатным отношением к своему здо-
ровью. Но факт есть факт.
5
О с о б ы й м е т о д

6. Рано или поздно многие мужчины сталкиваются
с необходимостью обследоваться на мочеполовые
инфекции. И тут возникает дилемма. С одной стороны, чтобы
инфекция была гарантированно выявлена, необходимо
забрать достаточно большое количество клеток из наружной
части мочеиспускательного канала, фактически производя
микротравму. С другой стороны, эта часть организма мужчины
очень чувствительна: такая травма вызывает не самые приятные
ощущения и оставляет «яркие» воспоминания. Более того,
медсестра или врач, стремясь взять мазок наиболее щадящим
способом, зачастую берут недостаточное количество
материала для исследования, что вызывает необходимость
повтора этой неприятной процедуры.
Очевидно, что процедура сдачи мазка не пользуется популярно-
стью у мужчин. Отсюда часто наблюдаемая запоздалая диагностика
мочеполовых инфекций у мужчин и возможность развития осложне-
ний, которые можно было предупредить, если бы анализ был сделан
вовремя. Цистит, уретрит, простатит, импотенция, бесплодие – вот не-
которые из этих осложнений, «цена» недостаточного внимания муж-
чин к своему здоровью.
Что же делать? Есть ли какая-то возможность пройти диагности-
ку, не подвергаясь физическим испытаниям? Сейчас, чтобы сделать
анализ на мочеполовые инфекции (так называемые ИППП), мужчинам
мазок сдавать необязательно! Достаточно большое количество мате-
риала для исследований выделяется с мочой.
Вопреки существовавшему предубеждению, многочисленные
исследования подтвердили, что анализ мочи у мужчин даже более
чувствителен и достоверен, чем мазок, а значит, необходимость в по-
вторном анализе практически исключается. Кроме того, теперь нет
необходимости находить время, чтобы приходить для сдачи мазка
в процедурный кабинет – с процедурой сбора мочи вполне можно
справиться самостоятельно, соблюдая несложные правила.
Другой важный момент – правильно провести анализ. Необходи-
мо использовать самые современные методы. Один из них – это ме-
тод полимеразной цепной реакции (ПЦР).
Чтобы представить, насколько этот метод совершенен, можно
привести такой факт – для выявления инфекции достаточно присут-
ствия в исследуемом материале небольшого количества микроорга-
низмов. Фактически это поиск одной песчинки в горе песка. Теперь не
удастся спрятаться ни одному микробу! При этом никакой другой ме-
тод не может дать такой достоверности – ведь диагностика основана
на выявлении на уровне молекулы ДНК микроба – самой уникальной
молекулы, присущей только конкретному микроорганизму. Т.е. прак-
тически, невозможно спутать один микроб с другим.
Для того чтобы в максимальной степени использовать эти новые
возможности диагностики, нужно соблюсти несколько несложных
правил подготовки и сбора мочи для анализа. Сдать анализы этим
способом Вы можете в любой клинике «Мать и дитя - ИДК». Справки
по телефону: 8 800 250 24 24.
Мы все живем в мире бактерий и вирусов. Многие
заболевания вызваны проникновением зловредных
микроорганизмов в организм человека
6
О с о б ы й м е т о д

7. В периоды вспышек ОРВИ
бывайте поменьше в людных
местах или пользуйтесь местны-
ми средствами защиты от виру-
сов (назоваль, оксалиновая мазь
или виферон), иногда можно
прибегать к помощи защитной
маски. Пользуйтесь периодиче-
ски каплями и спреями, содер-
жащими морскую воду (аквалор,
аквамарис, маример и др.).Они
помогутсмытьвирусы и бакте-
рии со слизистой оболочки и, со-
ответственно, избежать острого
ринита. Соблюдайте правила
личной гигиены, индивидуаль-
ное пользование полотенцем,
посудой, туалетными принад-
лежностями. Мойте руки после
возвращения домой, так как
именно через руки передается
значительная часть инфекций.
Регулярно увлажняйте воздух и
проветривайте комнату.
Одним из эффективных и
безопасных способов защиты
ребенка может быть приме-
нение эфирных масел. Они не
только обеззараживают воздух
при распылении в комнате, но и
оказывают благоприятное воз-
действие на психоэмоциональ-
ное состояние людей. Удобны-
ми для пользования являются
композиции эфирных масел
«Дыши» в виде капель или аэро-
золя. 3-4 капли масла, нанесен-
ные на воротник или платок,
защитят ребенка от болезнет-
ворных микроорганизмов.Неза-
менимой профилактикой про-
студных заболеваний явля¬ется
полноценный и разнообразный
рацион малыша.
Более половины
обращений в детскую
поликлинику связаны
с заболеваниями
лор-органов. Одними
из самых частых
заболеваний
являются острый
ринит, острый
фарингит.Чтобы
предотвратить
заболевание,
необходимо
понимать причину
его возникновения.
Ею являютсябактерии
и вирусы. Они
начинают развиваться
в носоглотке,
как только для
этого создаются
благоприятные
условия. Не
допускайте, чтобы
ребенок замерз или
вспотел.Подобная
«температурная
встряска» может
привести к снижению
местного иммунитета,
благодаря чему
возможно заражение
вирусной или
бактериальной
инфекцией.
Повысить устойчивость дет-
ского организма к инфекции
можно с помощью закаливания
– использования воздействия
факторов природы (солнца,
воздуха и воды). К закалива-
ющим процедурам относятся:
воздушные ванны; солнечные
ванны; водные процедуры. Воз-
душные ванны начинают про-
водить ребенку с первых дней
жизни, оставляя его без одежды
на несколько минут при каждом
переодевании. Воздушные про-
цедуры – самый легкий вид зака-
ливания. Основой закаливания
при этом является свежий воз-
дух, он повышает и иммунитет, и
аппетит, стимулирует обменные
процессы и улучшает сон. Про-
гулки ребенка на свежем возду-
хе должны длиться до 2-3 ч. еже-
дневно.
Вода является более силь-
ным раздражителем для орга-
низма, чем воздух. Можно при-
менять контрастный душ или
обливание. Во время проведе-
ния процедуры сначала просто
помойтесь под душем комфорт-
ной для вас температуры. Душ
должен быть достаточно горя-
чим, чтобы хорошенько про-
греть все тело.Затем направьте
душевую насадку в сторону (что-
бы вода не попадала на тело) и
установите нужную температу-
ру холодной воды или наберите
воду в тазик, если будете про-
водить обливание. Температура
холодной воды в начале должна
быть 33-340
С, затем ее постепен-
но снижают на 1-20
С один раз в 3
днядо температуры 10-120
С. При
контрастном обливании про-
цедуру заканчивают холодной
водой.
Антон Юрьевич
Рыжов
лор-врач
Тем, у кого быстро начинает
болеть горло после употребле-
ния холодного, можно закали-
вать горло. Полоскание горла
можно проводить чуть подсо-
ленной водой начиная с темпе-
ратуры 30-320
С, затем ее посте-
пенно снижают на 1-20
С один раз
в 3 дня до температуры 8-100
С.
После перенесенной болезни
закаливающие процедуры воз-
обновляют через 1-4 недели (в
зависимости от степени тяжести
заболевания), но доза раздра-
жающего действия должна быть
уменьшена до начальной.
Перед началом проведени-
язакаливающих процедур ребе-
нок должен быть здоров. Летом
очень полезным для детей будет
хождение босиком по траве, пе-
ску. Для повышения защитных
сил организма назначаются
иммуномодуляторы:рибомунил,
бронхо-мунал, имудон, ИРС 19.
Нос и уши очень близко рас-
полагаются друг к другу и имеют
тесную связь между собой. Ин-
фекция из полости носа у детей
может очень быстро пе¬рейти
на уши, вызывая отиты. Поэтому,
если у вашего ребенка появился
насморк, необходимо соблю-
дать некоторые правила, чтобы
инфекция не перешла в уши: не
допускать длительной заложен-
ности носа, перед промыванием
носа он должен дышать свобод-
но, в противном случае надо
забрызгать сосудосуживающие
капли и только потом промы-
вать нос. Необходимо иправиль-
но высмаркиваться – поочеред-
но каждую ноздрю.
Одной из самых частых ма-
нипуляций у ребенка является
туалет ушей. У детей, также как
и у взрослых, его следует про-
водить не чаще 1 раза в неде-
лю. Это можно делать ватной
палочкой, желательно с огра-
ничителем. Чистятся только уш-
ная раковина и наружная часть
слухового прохода, глубоко па-
лочку вставлять нельзя, можно
повредить кожу и барабанную
перепонку или протолкнуть серу
глубже, способствуя образова-
нию серных пробок. Для про-
филактики образования серных
пробок также можно использо-
вать капли в уши Ремо Вакс или
А-церумен 1-2 раза в месяц. Если
серная пробка все же образова-
лась, появились дискомфорт в
ухе и снижение слуха, для уда-
ления серной пробки лучше об-
ратиться к врачу-оториноларин-
гологу.
7
Д е т с к и й к а б и н е т

8. В состав дорожной
детской аптечки должны входить:
• базовые лекарственные средства
(список этих средств и дозировки согласно инструкциям);
• лекарственные средства, используемые в непредвиденных случаях;
• индивидуальные лекарственные средства,
которые назначаются планово без прерывания курса лечения.
Лекарственные средства, представленные в аптечке, могут использоваться
согласно возрастным дозировкам, до консультации врача.
Жаропонижающие
и обезболивающие средства
Назначаются при заболеваниях
сопровождающихся повышением
температуры тела, и для снятия
болевых ощущений.
• цефекон свечи.
• Панадол сироп, свечи.
• Эффералган свечи, сироп
• Нурофен свечи, сироп, таблетки
Лекарственные средства
представлены в различных формах
(выбор зависит от возраста, массы
и переносимости того или иного
компонента препарата).
Антигистаминные средства
Средства от аллергии используются
как самостоятельно, так и в схеме
с другими ЛС). Примером может
послужить литическая смесь, в состав
которой входят антигистаминный
и жаропонижающий компоненты.
В педиатрической практике чаще
используют антигистаминные
препараты 2-го поколения.
Препараты I поколения:
• Супрастин таблетки
• Тавегил сироп и таблетки
• Фенистил капли, капсулы и гель
• Фенкорол таблетки
Препараты II поколения
Отличаются большей
продолжительностью действия и
минимальным седативным эффектом.
• Кларитин (лоратадин)
• Зиртек таблетки, капли
• Кестин таблетки
Препараты III поколения
Данная группа препаратов
применяется строго по назначению
врача
• Телфаст таблетки.
• Эриус сироп, таблетки.
Желудочно-кишечные средства
Группа сорбентов
Данные препараты необходимы на случай
кишечной инфекции или отравления.
• Смекта
• Неосмектин
• Активированный уголь таблетки.
Группа спазмолитиков
Данные средства используются как
самостоятельно, так и в схемах с другими
ЛС). Пример - литическая смесь.
• Но-шпа таблетки
Группа ветрогонных
Средства, уменьшающие повышенное
газообразование.
• Эспумизан эмульсия, капсулы
• Саб-симплекс суспензия
• Боботик капли
Ферментные препараты
Группа препаратов применяется в случае
нарушения пищеварения, связанного с
перееданием, употреблением больших
объемов пищи, а также переменой состава
питания):
• Креон капсулы
• Панкреатин таблетки, драже, капсулы
• Мезим таблетки
препараты при заболеваниях
ЛОР-органов
Лекарственные средства для носа
На основе морской воды
• АкваМарис капли, спрей
• АкваЛор капли, спрей
Лекарственные средства для ротоглотки
Растворы, отвары настои и настойки трав,
спреи, таблетки, пастилки.
• Мирамистин раствор, спрей
• Тантум Верде раствор, спрей, таблетки
В этом списке
нет антибиотиков,
противовирусных и средств
от кашля, поскольку
эти препараты
не рекомендуется принимать
без консультации врача.
А для того чтобы не
пришлось воспользоваться
вышеперечисленными
средствами, соблюдайте
основные правила отдыха
с детьми:
• Купать ребенка в водоеме
нужно не увлекаясь, чтобы
дать ему возможность
привыкнуть к воде.
• Загорать с детьми
лучше в период до 11.00
или после 16.00.
• Идти на пляж только
в головном уборе и
с солнцезащитным кремом.
• Если ребенок совсем
маленький, то его не стоит
купать в общем бассейне.
Для этих целей лучше
захватить с собой
небольшой надувной
бассейн.
Средства для кожи
После укусов насекомых
• Псило-бальзам
рекомендуется взрослым и
детям старше 2-х лет.
Для лечения солнечных
ожогов, ссадин, царапин у
детей и взрослых:
• Пантенол Д мазь, крем,
аэрозоль.
• Бепантен крем.
Ранозаживляющее средство
При неглубоких царапинах,
синяках, укусах насекомых.
• Бальзам СПАСАТЕЛЬ
При ушибах, синяках
• Лиотон гель
• Фастум гель
Для обработки ран
• Перекись водорода
• Хлорофиллипт (масляный
раствор)
Для обработки уже
подсыхающих ран.
Для быстрой дезинфекции рук
без воды, мыла и салфеток):
• Санитель антисептический
гель на спиртовой основе
• Влажные салфетки
Для обработки кожи
При ранениях, порезах,
ссадинах и опрелостях:
• Йод спиртовой раствор
• Зеленка спиртовой раствор
Препараты при
заболевании глаз
При ситуации, когда
необходим туалет
слизистых глаз до
консультации врача)
• Кипяченая вода
• настой ромашки
• антисептические
растворы
(водный раствор
фурациллина и др).
Перевязочные
и прочие средства
ухода:
• Бактерицидный
лейкопластырь
(лучше в наборе,
где представлены
разные размеры)
• катушечный
пластырь
(для фиксации
повязки, марлевой
салфетки и т.д.)
• бинт стерильный,
бинт эластичный
(для фиксации
повязки)
• вата и стерильные
салфетки в
индивидуальной
упаковке,
ватные палочки
• пипетки, груша
или аспиратор
для носа
• пинцет
и термометр.
Чтобы правильно хранить и пользоваться
лекарственными препаратами, стоит обратить
внимание на следующие моменты:
• Лекарственные препараты должны храниться
в сухих, прохладных, защищенных от света,
недоступных для детей местах;
• В инструкциях содержатся указания условий
хранения конкретного препарата, следуйте им;
• Лучше, если аптечка для детей будет находиться
отдельно от аптечки для взрослых;
• Перед тем как дать ребенку лекарство,
обязательно ознакомьтесь с инструкцией
и проверьте срок годности.
Здорового вам отдыха!
Дмитрий
Николаевич
Головкин,
врач-педиатр
8
Д е т с к и й к а б и н е т