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Noemí Miroslava Ascencio Herrera
Quirófano El quirófano es una estructura independienteen la cual se practican intervencionesquirúrgicas y actuaciones de ...
Quirófano Sin embargo, suimplantación en el hospitaldeberá tener en cuenta lasrelaciones del quirófano conel servicio de ...
Quirófano El área de quirófano se divide en tres zonasprincipales de restricción progresiva para eliminarfuentes de conta...
Zona BlancaLa zona blanca es el área de mayor restricción, comprende lasala de operaciones local donde se lleva a cabo lai...
ZONA BLANCATamaño:Cuarto amplio de 36m2(6x6 metros de superficie) y3m de altura.Algunos quirófanosnecesitan tener 49m2(7x7...
ZONA BLANCAPuertas:• Lo ideal son puertascorredizas queeliminan todacorriente de airecausado por laspuertas abatiblespero ...
ZONA BLANCAParedesytecho:Deben ser duros,lisos, resistentes alfuego,impermeables, aprueba demanchas, de fácillimpieza, sin...
ZONA BLANCAPiso: Resistente al agua yconductor decorrientes paraevitar laacumulación decargaselectroestáticas quepuedan p...
ZONA BLANCAVentilación: El aire debe estar enconcentraciones bajasde partículas demateriales y bacterias se alcanzan cam...
ZONA BLANCA La presión en la sala debe sepositiva (0.12 a 0.25cm de aguaen relación con el corredorexterior.)
ZONA BLANCA:Temperaturay humedadLa temperaturaambienterepresenta elequilibrio entrelas necesidadesdel paciente ydel person...
ZONA BLANCAIluminaciónProporciona alcirujano unavisión clara delcampoquirúrgico, evitaforzar la vista ypermite unailuminac...
ZONA BLANCAAparatos de calefacción: en niños, ancianos y pacientes quemadosresulta de especial importancia mantener latem...
ZONA BLANCA El paciente esta en reposo, por lo tanto sumetabolismo basal es bajo La capacidad para presentar escalofríos...
Accesorios de la sala deoperacionesLos masdestacables:contactos bifásicosy trifásicos Fuente de oxigeno Fuentes deaspira...
Mobiliario El mobiliario debe estar en contactocon el piso mediante materialesconductores
Mesa de operaciones: es metálica con uncolchón cubiertode cauchoconductor, regulable adiferentes alturas,accesorios para...
Mesa auxiliar o de riñón: Para colocar laropa El material einstrumental que serequiere para elprocedimientoquirúrgico, y...
Mesa de Pasteur: Formarectangular De aceroinoxidable Se utiliza comorecurso deapoyo a lacirculante y alanestesiólogo
Mesa de mayo: De altura variablecon una barra desoporte apoyada enuna base Posee un marcopara charolarectangular Para c...
Cubeta de patada: De aceroinoxidable Se coloca sobrecaretillas quefacilitan sudesplazamientocon el pie Se depositan los...
Tripié o trípode: Para colocarsoluciones que seadministran alenfermo por víaendovenosa Se les puedeadaptar las bombasde ...
Lámpara quirúrgica: Son medias esferas cuyaconcavidad refleja endirección convergentehacia la regiónanatómica Focos de h...
Mobiliario accesorio Bancos de reposometálicos para elanestesiólogo(paraespecialidadesquirúrgicas comocirugíareconstructi...
Equipo de anestesia enquirófano Maquina deanestesia Aspirador eléctricoademás del depared Cánulasendotraqueales Laring...
Equipos adicionalesUnidad deelectrocoagulación: Es un generadorderadiofrecuenciasde 500watts quese usa para cortary coagu...
 Unidad de rayoláser Unidad de rayos x: Aparato portátilutilizadofrecuentemente encirugía ortopédicay delas víasbiliare...
ROPA QUIRURGICA1. Barrera efectiva entre la piel,el cabello, la orofaringe, lospies y el ambiente quirúrgico.2. La ropa y ...
ROPA QUIRURGICAGORRODebe colocarse antes del vestido demayo, el cabello debe quedartotalmente cubierto para prevenir lacaí...
ROPA QUIRURGICAVESTIDO QUIRÚRGICO O"VESTIDO DE MAYO"tejido fino, estrecho, fresco, limpio yrepresentar una barrera efectiv...
ROPA QUIRURGICAPOLAINASIdealmente deben ser de materialimpermeable y cubrir totalmentelos zapatos. Las polainas debencoloc...
ROPA QUIRURGICAMASCARILLAS FACIALES OCUBREBOCASse utilizan como filtro bacteriano sedeben utilizar preferiblementedesechab...
ROPA QUIRURGICAGUANTESse deben usar guantes estérilespara ejecutar la manipulación delos elementos estériles.Las manos úni...
MESA DE INSTRUMENTAL Y CAMPOSPAQUETE DELINSTRUMENTISTAdos sobretúnicas, cuatrocampos nº 3, dos de ellosdoblados como sában...
MESA DE INSTRUMENTAL Y CAMPOS Para cubrir la mesa deMayo se va a utilizar losdos campos nº 3doblados en formacuadrada, pr...
INSTRUMENTACION El Instrumental quirúrgico es la herramienta que emplea elcirujano en la intervención quirúrgica. Se dise...
INSTRUMENTAL Instrumental de diéresis. Instrumental de prehensión. Instrumental de separación. Instrumental de clampeo...
Disposicion del Instrumental en laMesaAl manejar el instrumental debe tenerse siempre presente:1. arreglar instrumentos en...
INSTRUMENTACION
PREPARACION DEL CAMPOESTERIL Compresas de campo y sabanasestériles dispuestas en posiciónespecifica. Se cubre al pacient...
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Quirófano

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quirofano y tecnicas quirurgicas

Quirófano

  1. 1. Noemí Miroslava Ascencio Herrera
  2. 2. Quirófano El quirófano es una estructura independienteen la cual se practican intervencionesquirúrgicas y actuaciones de anestesia-reanimación necesarias para el buendesarrollo de una intervención El quirófano es un espacio cerrado que debeser completamente independiente del restodel hospital; deben pues quedar estancofrente al resto del hospital por una serie deseparaciones con las estructuras exteriores
  3. 3. Quirófano Sin embargo, suimplantación en el hospitaldeberá tener en cuenta lasrelaciones del quirófano conel servicio de las urgencias,el departamento deanestesia-reanimación, lareanimación, loslaboratorios, el banco desangre, la esterilización, lafarmacia y los servicioshospitalarios.
  4. 4. Quirófano El área de quirófano se divide en tres zonasprincipales de restricción progresiva para eliminarfuentes de contaminación.
  5. 5. Zona BlancaLa zona blanca es el área de mayor restricción, comprende lasala de operaciones local donde se lleva a cabo laintervención quirúrgica. Debe tener un área de 36 metroscuadrados y cerca de 3 metros de altura. Las puertas serán detipo volandero para evitar toda corriente de aire.Las paredes deben ser impermeables, de fácil limpieza, sin brilloy sin colores fatigantes a la vista del cirujano. Es muy importanteque el piso sea conductor de corriente. El aire debe estar enconcentraciones bajas de partículas y bacterias y es necesarioque se mantenga una temperatura ambiente. La iluminacióndebe ser flexible y ajustable para que no canse la vista delpersonal.Zona GrisEn la zona gris se requiere portar el uniforme completo. En estazona se encuentran el área de lavado quirúrgico, la central deequipos, cuarto de anestesia, sala de recuperación, cuarto derayos X y también cuarto sépticoAdemás debe comunicar con el laboratorio de análisis clínicos,banco de sangre y con el servicio de anatomía patológica.Debe incluir área de lavado quirúrgico para el personal conuno o dos lavabos, con flujo de agua activado con rodillera oelectrónico al igual que las jaboneras.,Zona NegraLa zona negra es la primera zona de restricción y funcionacomo zona amortiguadora de protección; incluye oficinas,baños, admisión quirúrgica y vestidores.En esta zona se permite el acceso con bata clínica, y esdonde el personal se coloca el atuendo quirúrgico, lacomunicación con la zona gris es a través de una trampa debotas para el personal y una trampa de camillas para losenfermos.
  6. 6. ZONA BLANCATamaño:Cuarto amplio de 36m2(6x6 metros de superficie) y3m de altura.Algunos quirófanosnecesitan tener 49m2(7x7m) de espacio útil,pues en ellos se ocupaequipo accesorio como labomba de circulaciónextracorpórea
  7. 7. ZONA BLANCAPuertas:• Lo ideal son puertascorredizas queeliminan todacorriente de airecausado por laspuertas abatiblespero por lo generalson de tipo volanderoprovistas de un visorde 25x25cm y de1.50m de ancho parapermitir el pasoholgado de la camilla
  8. 8. ZONA BLANCAParedesytecho:Deben ser duros,lisos, resistentes alfuego,impermeables, aprueba demanchas, de fácillimpieza, sin brillo,sin coloresfatigantes para lavista yabsorbentes delsonido.Paredesytecho:Sin repisas osalientes ,desprovistas deventanas (sala deoperaciones)Paredesytecho:Recubrimiento deplomo en sala deRx
  9. 9. ZONA BLANCAPiso: Resistente al agua yconductor decorrientes paraevitar laacumulación decargaselectroestáticas quepuedan provocarchispas. Las esquinasdeben serredondeadas parafacilitar el aseo
  10. 10. ZONA BLANCAVentilación: El aire debe estar enconcentraciones bajasde partículas demateriales y bacterias se alcanzan cambiandoel aire de 20 a 25 vecespor hora el aire pasa por filtrosde alta eficacia loscuales eliminan el 99.97%de las partículasmayores de 0.3 micrasde diámetro eliminandohongos, bacterias perono virus.
  11. 11. ZONA BLANCA La presión en la sala debe sepositiva (0.12 a 0.25cm de aguaen relación con el corredorexterior.)
  12. 12. ZONA BLANCA:Temperaturay humedadLa temperaturaambienterepresenta elequilibrio entrelas necesidadesdel paciente ydel personalmedicoEn Méxicoes de 200Ccon un 50%dehumedad.
  13. 13. ZONA BLANCAIluminaciónProporciona alcirujano unavisión clara delcampoquirúrgico, evitaforzar la vista ypermite unailuminaciónadecuada alcirculante y alanestesiólogo.La iluminacióndebe serflexible,ajustable ycontrolable
  14. 14. ZONA BLANCAAparatos de calefacción: en niños, ancianos y pacientes quemadosresulta de especial importancia mantener latemperatura corporal en virtud de que todosellos sufren de trastornos de latermorregulación. Todos los pacientes sometidos a anestesiageneral deben considerar en riego dehipotermia por la interacción de lossiguientes factores
  15. 15. ZONA BLANCA El paciente esta en reposo, por lo tanto sumetabolismo basal es bajo La capacidad para presentar escalofríos estaabolida por el uso de bloqueadoresneuromusculares Muchos de los anestésicos inhalados sonvasodilatadores potentes: al utilizarlos setransfiere calor adicional a la piel, el cual selibera al ambiente
  16. 16. Accesorios de la sala deoperacionesLos masdestacables:contactos bifásicosy trifásicos Fuente de oxigeno Fuentes deaspiración einyector de airecentrales Un reloj de pared
  17. 17. Mobiliario El mobiliario debe estar en contactocon el piso mediante materialesconductores
  18. 18. Mesa de operaciones: es metálica con uncolchón cubiertode cauchoconductor, regulable adiferentes alturas,accesorios paracolocar endiferentespociones alpaciente yabrazaderas
  19. 19. Mesa auxiliar o de riñón: Para colocar laropa El material einstrumental que serequiere para elprocedimientoquirúrgico, y no esde uso continuo
  20. 20. Mesa de Pasteur: Formarectangular De aceroinoxidable Se utiliza comorecurso deapoyo a lacirculante y alanestesiólogo
  21. 21. Mesa de mayo: De altura variablecon una barra desoporte apoyada enuna base Posee un marcopara charolarectangular Para colocar losinstrumentos queserán de usocontinuo durante laintervención (bisturí,tijeras, pinzashemostasia, suturasetc.)
  22. 22. Cubeta de patada: De aceroinoxidable Se coloca sobrecaretillas quefacilitan sudesplazamientocon el pie Se depositan losmateriales dedesecho durantela intervenciónquirúrgica
  23. 23. Tripié o trípode: Para colocarsoluciones que seadministran alenfermo por víaendovenosa Se les puedeadaptar las bombasde infusión queregulan laadministración delíquidos así como laescala para medir lapresión venosacentral
  24. 24. Lámpara quirúrgica: Son medias esferas cuyaconcavidad refleja endirección convergentehacia la regiónanatómica Focos de halógeno ysistema de encendidodigital uno o varios focosgeneran más luz conmenor calor Sujetas al techo Facilidad para moverse
  25. 25. Mobiliario accesorio Bancos de reposometálicos para elanestesiólogo(paraespecialidadesquirúrgicas comocirugíareconstructiva,bucodentomaxilar,neurocirugía, etc.) Bancos de alturapara apoyar un pieo elevar la altura dealguno de losintegrantes delequipo quirúrgico.
  26. 26. Equipo de anestesia enquirófano Maquina deanestesia Aspirador eléctricoademás del depared Cánulasendotraqueales Laringoscopio
  27. 27. Equipos adicionalesUnidad deelectrocoagulación: Es un generadorderadiofrecuenciasde 500watts quese usa para cortary coagular tejidos
  28. 28.  Unidad de rayoláser Unidad de rayos x: Aparato portátilutilizadofrecuentemente encirugía ortopédicay delas víasbiliares Monitores quetransmiten laimagen captadapor una lente
  29. 29. ROPA QUIRURGICA1. Barrera efectiva entre la piel,el cabello, la orofaringe, lospies y el ambiente quirúrgico.2. La ropa y los campos actúancomo barreras y protegen deesta forma contra latransmisión de bacterias de unárea a otra.3. La característica másimportante que debe tener laropa quirúrgica es suimpermeabilidad a la humedad
  30. 30. ROPA QUIRURGICAGORRODebe colocarse antes del vestido demayo, el cabello debe quedartotalmente cubierto para prevenir lacaída de partículas en el vestidoquirúrgico. Se debe cambiar siaccidentalmente se ensucia.
  31. 31. ROPA QUIRURGICAVESTIDO QUIRÚRGICO O"VESTIDO DE MAYO"tejido fino, estrecho, fresco, limpio yrepresentar una barrera efectiva.BATA QUIRURGICAmaterial impermeable en la región frontaly en las mangas.La parte delantera de la bata, de la cinturahacia arriba hasta el nivel de los hombrosy de las mangas hasta los codos seconsidera área estéril.Muchas batas tienen un puño de poliésterque no es resistente a los fluidos, por lotanto se hace necesario que éste seacubierto totalmente por el guante.
  32. 32. ROPA QUIRURGICAPOLAINASIdealmente deben ser de materialimpermeable y cubrir totalmentelos zapatos. Las polainas debencolocarse después del vestidoquirúrgico e inmediatamente antesde ingresar a los quirófanos.
  33. 33. ROPA QUIRURGICAMASCARILLAS FACIALES OCUBREBOCASse utilizan como filtro bacteriano sedeben utilizar preferiblementedesechables y cubrir totalmente lanariz y la boca.Si sangre o fluidos del cuerpo, tocan lamáscara, debe ser reemplazada. Si unprocedimiento tiene la posibilidad desalpicar la cara o los ojos, todomiembro del equipo debe usar gafasquirúrgicas.
  34. 34. ROPA QUIRURGICAGUANTESse deben usar guantes estérilespara ejecutar la manipulación delos elementos estériles.Las manos únicamente deben tocarla parte interna de los guantes, sise toca la parte externa del guanteéste se considera contaminado, porlo tanto se debe cambiar.
  35. 35. MESA DE INSTRUMENTAL Y CAMPOSPAQUETE DELINSTRUMENTISTAdos sobretúnicas, cuatrocampos nº 3, dos de ellosdoblados como sábanas y losotros dos doblados en formacuadrada.Para tender la mesa delinstrumental se va a utilizarlos dos campos nº 3 quevienen doblados comosábanas, primero colocará unoy luego el otro.
  36. 36. MESA DE INSTRUMENTAL Y CAMPOS Para cubrir la mesa deMayo se va a utilizar losdos campos nº 3doblados en formacuadrada, primero tomauno y lo desplega cercade la mesa pero teniendocuidado de no rozarla ycubre la parte de lamesa, con el otro campova a proceder a cubrir elpie de la misma
  37. 37. INSTRUMENTACION El Instrumental quirúrgico es la herramienta que emplea elcirujano en la intervención quirúrgica. Se diseña de formatal que le permita al cirujano realizar las maniobrasquirúrgicas necesarias
  38. 38. INSTRUMENTAL Instrumental de diéresis. Instrumental de prehensión. Instrumental de separación. Instrumental de clampeo. Instrumental de aspiración. Instrumental de síntesis.
  39. 39. Disposicion del Instrumental en laMesaAl manejar el instrumental debe tenerse siempre presente:1. arreglar instrumentos en forma diestra por clasificación2. ordenar los instrumentos en la mesa de instrumental uno al lado delotro.3. los instrumentos delicados pueden dañarse por el manejo brusco.4. evitar o minimizar el contacto de metal con metal.5. inspeccionar tijeras, pinzas, etc., para verificar alineación,imperfecciones, limpieza6. las hojas de bisturí una vez abiertas deben colocarse en susrespectivos mangos7. alineación exacta de dientes y estrías8. sacar cualquier instrumento defectuoso.9. mantener los instrumentos cerrados en la misma dirección10. proteger las hojas con filo, bordes y puntas.
  40. 40. INSTRUMENTACION
  41. 41. PREPARACION DEL CAMPOESTERIL Compresas de campo y sabanasestériles dispuestas en posiciónespecifica. Se cubre al paciente y la mesa deoperaciones dejando en el centrodel paciente una región anatómicapreparada para operar y aislada enun medio estéril

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