presentación semiología facultad de medicina 5 semestre

1. Insuficiencia
cardiaca
Miguel Rodolfo Rodríguez Benjumea

2. Tabla de Contenidos
1. Introducción
2. Definición
3. epidemiologia
4. Causas
5. Mecanismos compensatorios
6. Tipos
7. Diagnostico
8. paraclínicos

4. Definición
Se define como la alteración de la función
ventricular sistólica y/o diastólica más la
presencia de síntomas como intolerancia al
ejercicio y retención de líquidos,
manifestados al examen físico como signos
de hipertensión venosa pulmonar y/o
sistémica o de bajo gasto cardiaco,
atribuibles a la disfunción mecánica o
estructural de uno o de ambos ventrículos

5. Epidemiologia
 aproximadamente 5.7
millones de personas en los
Estados Unidos viven con
ella.
 Mas de 300.000
fallecimientos por año
Colombia (2000-2010)
Enfermedades
cardiovasculares
Hombres : 136 Mujeres : 123
100000
2.3% = 1´100.000 (2012)
 es una de las razones más comunes por la cual las
personas de 65 años de edad o más ingresan al
hospital.

6. Disfunción sistólica Disfunción diastólica
Inadecuada
contractibilidad
Incapacidad de
relajarse y de
llenado adecuado
 Cardiopatia isquémica
 Hipertension
• Hipertrofia masiva del V.I.
• Fibrosis miocárdica
40% de casos
Disfunción valvular

7. Corazón no bombea
eficientemente
Volumen
telediastolico
ventricular
Presiones
telediastolicas
Presiones venosas
Gasto cardiaco
inadecuado
( insuficiencia
anterógrada )
Congestión de
circulación venosa
( insuficiencia
retrograda )
Todos los órganos
afectados

8. Mecanismos compensatorios
mecanismo de Frank-Starling
Volúmenes
de llenado
Dilatación del
corazón
Distensión de
miofibrillas
Fuerza de
contracción
gasto
cardiaco
Insuficiencia
cardiaca
compensada
Insuficiencia
cardiaca
descompensada

9. Activación de sistemas neurhumorales
Liberación de
noradrenalina
Activación del
sistema renina-
angiotensina
Activación del péptido
natriuretico

10. Cambios estructurales del miocardio
normal
Hipertrofia
concéntrica
Hipertrofia
excéntrica

11. Hipertrofia
patológica
Hipertrofia
fisiológica
Factor importante de mortalidad
Factor protector

12. Afecta ambos lados
del corazón
Causas :
• Cardiopatía isquémica
• Hipertensión sistémica
• Enfermedades de válvulas aorta o mitral
menor perfusión sistémica y
incremento de presión retrograda en
circulación pulmonar
Efectos • Disnea de esfuerzos
• Tos
• Ortopnea
• Disnea paroxística nocturna
• Cardiomegalia
• S3
• Estertores finos en bases
pulmonares
• Soplo sistólico

13. Comúnmente por
I.C.I. Aislada :
• Hipertensión pulmonar grave
• Enfermedad primaria de válvula tricúspide
• Cardiopatía congénita
Congestión venosa
portal y sistémica
• Hipertrofia hepática y esplénica
• Edema periférico
• Derrame pleural
• Ascitis

14. Diagnóstico
https://www.researchgate.net/publication/304489588_Consenso_Colombiano_para_el_Diagnostico_y_tratamiento_de_la_Insuficiencia_cardiaca_cronica
 2 M
 1 M y 2 m

15. ELECTROCARDIOGRAMA
ECOCARDIOGRAMA
ENZIMAS HEPATICAS
TSH
RADIOGRAFIA DE TORAX

16. Preguntas ?

17. Bibliografia
• http://es.heart.org/dheart/HEARTORG/Conditions/What-is-Heart-
Failure_UCM_308848_Article.jsp#.WNbIk9I1_IU
• http://www.fundaciondelcorazon.com/informacion-para-
pacientes/enfermedades-cardiovasculares/insuficiencia-cardiaca.html
• Consenso Colombiano para el Diagnóstico y tratamiento de la Insuficiencia
cardíaca crónica (PDF Download Available). Available from:
https://www.researchgate.net/publication/304489588_Consenso_Colombi
ano_para_el_Diagnostico_y_tratamiento_de_la_Insuficiencia_cardiaca_cro
nica [accessed Mar 25, 2017].
• Kumar v, Abbas A, Aster jon (2013) Robbins. Patologia humana . Barcelona,
España..elsevier
• http://scc.org.co/?s=insuficiencia+cardiaca

18. Gracias de todo
corazón