Tumores de delgado

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Tumores de delgado

  1. 1. TUMORES DE DELGADO Prof. Miguel Koury Filho
  2. 2. EPIDEMIOLOGIA
  3. 3. POSSÍVEIS FATORES DE PROTEÇÃO • TRÂNSITO INTESTINAL RÁPIDO • ALTA TAXA DE REPLICAÇÃO DAS CÉLULAS EPITELIAIS • MEIO ALCALINO • ALTAS TAXAS DE IgA • PEQUENA FLORA INTESTINAL
  4. 4. FATORES DE RISCO • SÍNDROMES HEREDITÁRIAS • DOENÇA CELÍACA • CIRURGIA BILIAR PRÉVIA
  5. 5. QUADRO CLÍNICO
  6. 6. DIAGNÓSTICO
  7. 7. NEOPLASIAS BENIGNAS
  8. 8. NEOPLASIAS BENIGNAS LEIOMIOMAS
  9. 9. NEOPLASIAS BENIGNAS ADENOMAS
  10. 10. ADENOMAS • Verdadeiros, vilosos ou derivados das glândulas de Brünner • 35-55% chance de malignização 20% 30% 50% Duodeno Jejuno Íleo
  11. 11. NEOPLASIAS BENIGNAS LIPOMAS
  12. 12. NEOPLASIAS MALIGNAS
  13. 13. NEOPLASIAS MALIGNAS TUMORES CARCINÓIDES
  14. 14. Localização Serotonina Síndrome carcinóide 5-HIA Intestino anterior Baixo Raro Pouco elevado Intestino médio Alto Alto Muito elevado Intestino posterior Raro Não Normal
  15. 15. • Potencial de metastatização • 10-20% tumores sincrônicos
  16. 16. SÍNDROME CARCINÓIDE
  17. 17. DIAGNÓSTICO • ÁCIDO 5 HIDROXI INDOLACÉTICO • CROMOGRANINA A • TC
  18. 18. TRATAMENTO • <1 CM SEM COMPROMETIMENTO LOCAL • RESSECÇÃO SEGMENTAR • >1 CM OU COMPROMETIMENTO LOCAL • RESSECÇÃO ALARGADA • RESSECAR METÁSTASES • OCTREOTIDE
  19. 19. NEOPLASIAS MALIGNAS ADENOCARCINOMA
  20. 20. • SÉTIMA DÉCADA DE VIDA • DUODENO/JEJUNO/ÍLEO • RESSECÇÃO COM LIMITES ONCOLÓGICOS
  21. 21. NEOPLASIAS MALIGNAS LINFOMA
  22. 22. • PRIMÁRIO OU PARTE DE DOENÇA SISTÊMICA • ÍLEO • IMUNOSSUPRESSÃO

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