Atresia de esofago

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Atresia de esofago

  1. 1. ATRESIA DE ESOFAGOATRESIA DE ESOFAGO
  2. 2. ATRESIA DE ESOFAGOATRESIA DE ESOFAGO  OBJETIVOS:OBJETIVOS:  SOSPECHAR LA MALFORMACION CUANDO EXISTASOSPECHAR LA MALFORMACION CUANDO EXISTA POLIHIDRAMNIOS.POLIHIDRAMNIOS.  DETECTAR EN SALA DE PARTOS A LOS PACIENTESDETECTAR EN SALA DE PARTOS A LOS PACIENTES QUE TENGAN DIFICULTAD EN EL PASO DE LAQUE TENGAN DIFICULTAD EN EL PASO DE LA SONDA OROGASTRICA.SONDA OROGASTRICA.  SIALORREA AL NACIMIENTO, AHOGO, ESIALORREA AL NACIMIENTO, AHOGO, E INSUFICIENCIA RESPIRATORIA, RELACIONARINSUFICIENCIA RESPIRATORIA, RELACIONAR COMO PROBABLES CAUSAS DE AE.COMO PROBABLES CAUSAS DE AE.
  3. 3. ATRESIA DE ESOFAGOATRESIA DE ESOFAGO DIFICULTAD ALDIFICULTAD AL PASO DE LA SONDAPASO DE LA SONDA
  4. 4. ATRESIA DE ESOFAGOATRESIA DE ESOFAGO --ES MORTAL SINO SE DIAGNOSTICA Y TRATAES MORTAL SINO SE DIAGNOSTICA Y TRATA QUIRURGICAMENTE.QUIRURGICAMENTE. -AUNQUE HA HABIDO UNA MEJORIA EN LA-AUNQUE HA HABIDO UNA MEJORIA EN LA ATENCION DE ESTOS PACIENTES, CON ESTAATENCION DE ESTOS PACIENTES, CON ESTA MALFORMACION, TODAVÍA EXISTE UN RETOMALFORMACION, TODAVÍA EXISTE UN RETO TÉCNICO Y DE MANEJO .TÉCNICO Y DE MANEJO .
  5. 5. ATRESIA DE ESOFAGOATRESIA DE ESOFAGO  EMBRIOLOGIAEMBRIOLOGIA  LOS “SURCOS ESOFÁGICOS LATERALES”LOS “SURCOS ESOFÁGICOS LATERALES” GIRAN DORSALMENTE Y ENTONCESGIRAN DORSALMENTE Y ENTONCES RESULTA ATRESIA ESOFÁGICA. TEORIA DERESULTA ATRESIA ESOFÁGICA. TEORIA DE SMITH.SMITH.  LA INTERRUPCION DEL CRECIMIENTO HACIALA INTERRUPCION DEL CRECIMIENTO HACIA ADENTRO DEL “CORDON” EPITELIAL, DAADENTRO DEL “CORDON” EPITELIAL, DA ORIGEN A LA FISTULAORIGEN A LA FISTULA..  LA ASOCIACION DE DIFERENTESLA ASOCIACION DE DIFERENTES ANORMALIDADES PUEDE SER EVIDENCIAANORMALIDADES PUEDE SER EVIDENCIA DE TRASTORNO GENERALIZADO DE LADE TRASTORNO GENERALIZADO DE LA EMBRIOGENIAEMBRIOGENIA
  6. 6. ATRESIA DE ESOFAGOATRESIA DE ESOFAGO  ETIOLOGIAETIOLOGIA  NO SE CONOCE LA ETIOLOGIA DE LASNO SE CONOCE LA ETIOLOGIA DE LAS ANORMALIDADES TRAQUEOESOFAGICASANORMALIDADES TRAQUEOESOFAGICAS
  7. 7. ATRESIA DE ESOFAGOATRESIA DE ESOFAGO  ANATOMIA Y CLASIFICACIONANATOMIA Y CLASIFICACION  AE TIPO I (8%) SIN FISTULAAE TIPO I (8%) SIN FISTULA  AE TIPO II (1%) CON FISTULA SUPERIORAE TIPO II (1%) CON FISTULA SUPERIOR  AE TIPO III (85) CON FISTULA INFERIORAE TIPO III (85) CON FISTULA INFERIOR  AE TIPO IV (3%) CON FISTULA EN AMBOSAE TIPO IV (3%) CON FISTULA EN AMBOS CABOSCABOS  TIPO V (3%) FISTULA EN “H”TIPO V (3%) FISTULA EN “H”
  8. 8. ATRESIA DE ESOFAGOATRESIA DE ESOFAGO I III V IV II
  9. 9. ATRESIA DE ESOFAGOATRESIA DE ESOFAGO DIFICULTAD ALDIFICULTAD AL PASO DE LA SONDAPASO DE LA SONDA SIN AIRE EN ABDOMEN AE TIPO IAE TIPO I
  10. 10. ATRESIA DE ESOFAGOATRESIA DE ESOFAGO FISTULA “H”FISTULA “H” TIPO VTIPO V
  11. 11. ATRESIA DE ESOFAGOATRESIA DE ESOFAGO  CLASIFICACION WATERSTONCLASIFICACION WATERSTON  AGRUPA A LOS PACIENTES DE ACUERDO A SUAGRUPA A LOS PACIENTES DE ACUERDO A SU PESOPESO  SI TIENE MALFORMACIONES ASOCIADAS O NOSI TIENE MALFORMACIONES ASOCIADAS O NO  Y SI TIENE PROCESO INFECCIOSO AGREGADOY SI TIENE PROCESO INFECCIOSO AGREGADO (NEUMONIA), O NO(NEUMONIA), O NO  ESTABLECE PRONOSTICO DE SOBREVIDAESTABLECE PRONOSTICO DE SOBREVIDA
  12. 12. ATRESIA DE ESOFAGOATRESIA DE ESOFAGO  CUADRO CLINICOCUADRO CLINICO  EN SALA DE PARTOSEN SALA DE PARTOS  EN CUNEROSEN CUNEROS
  13. 13. ATRESIA DE ESOFAGOATRESIA DE ESOFAGO  CUADRO CLINICO EN SALA PARTOSCUADRO CLINICO EN SALA PARTOS  INCAPACIDAD PARA EL PASO DE LA SONDAINCAPACIDAD PARA EL PASO DE LA SONDA OROGASTRICA 12 A 14 fr.OROGASTRICA 12 A 14 fr.  SIALORREASIALORREA
  14. 14. ATRESIA DE ESOFAGOATRESIA DE ESOFAGO DIFICULTAD ALDIFICULTAD AL PASO DE LA SONDAPASO DE LA SONDA
  15. 15. ATRESIA DE ESOFAGOATRESIA DE ESOFAGO  CUADRO CLINICO EN CUNEROSCUADRO CLINICO EN CUNEROS  SIALORREASIALORREA  TOSTOS  AHOGOAHOGO  INSUFICIENCIA RESPIRATORIAINSUFICIENCIA RESPIRATORIA  CIANOSISCIANOSIS  APNEASAPNEAS
  16. 16. ATRESIA DE ESOFAGOATRESIA DE ESOFAGO  DIAGNOSTICODIAGNOSTICO  POLIHIDRAMNIOSPOLIHIDRAMNIOS  SIALORREASIALORREA  NO PASO DE SONDA OROGASTRICANO PASO DE SONDA OROGASTRICA  RX TORACOABDOMINAL DE PIERX TORACOABDOMINAL DE PIE  RX CON SONDA MARCADA O CONRX CON SONDA MARCADA O CON MATERIAL HIDROSOLUBLE, DE PIEMATERIAL HIDROSOLUBLE, DE PIE  BRONCOSCOPIABRONCOSCOPIA
  17. 17. ATRESIA DE ESOFAGOATRESIA DE ESOFAGO DIFICULTAD ALDIFICULTAD AL PASO DE LA SONDAPASO DE LA SONDA SIN AIRE EN ABDOMEN AE TIPO IAE TIPO I
  18. 18. ATRESIA DE ESOFAGOATRESIA DE ESOFAGO  MALFORMACIONES ASOCIADASMALFORMACIONES ASOCIADAS  VACTERLVACTERL  CARDIACAS (17%)CARDIACAS (17%)  GASTROINTESTINALES (15%)GASTROINTESTINALES (15%)  PULMONARES (7%)PULMONARES (7%)  GENITOURINARIAS (3-5%)GENITOURINARIAS (3-5%)  NEUROLOGICAS (3-5%)NEUROLOGICAS (3-5%)  CROMOSOMICAS (3-5%)CROMOSOMICAS (3-5%)
  19. 19. ATRESIA DE ESOFAGOATRESIA DE ESOFAGO  TRATAMIENTOTRATAMIENTO  VALORAR PESO-PREMATUREZVALORAR PESO-PREMATUREZ  ANOMALIAS ASOCIADASANOMALIAS ASOCIADAS  INFECCION (NEUMONIA)INFECCION (NEUMONIA)
  20. 20. ATRESIA DE ESOFAGOATRESIA DE ESOFAGO  TRATAMIENTO PREOPERATORIOTRATAMIENTO PREOPERATORIO  SEMI-SENTADOSEMI-SENTADO  SONDA DE DOBLE LUMENSONDA DE DOBLE LUMEN  SOLUCIONES PARENTERALESSOLUCIONES PARENTERALES  OXIGENOOXIGENO  ANTIBIOTICOSANTIBIOTICOS
  21. 21. SEMI-SENTADO SONDA DOBLE LUMEN
  22. 22. ATRESIA DE ESOFAGOATRESIA DE ESOFAGO  TRATAMIENTO QUIRURGICOTRATAMIENTO QUIRURGICO  GASTROSTOMIA Y ESOFAGOSTOMIAGASTROSTOMIA Y ESOFAGOSTOMIA  PLASTIA ESOFAGICAPLASTIA ESOFAGICA  PASTIA ESOFAGICA Y CIERRE DE FISTULAPASTIA ESOFAGICA Y CIERRE DE FISTULA  SUSTITUCION ESOFAGICASUSTITUCION ESOFAGICA  CIERRE DE FISTULACIERRE DE FISTULA
  23. 23. ATRESIA DE ESOFAGOATRESIA DE ESOFAGO  COMPLICACIONESCOMPLICACIONES  NEUMOTORAXNEUMOTORAX  FUGA DE LA ANASTOMOSISFUGA DE LA ANASTOMOSIS  RUPTURARUPTURA  ESTENOSISESTENOSIS  REFLUJO GASTROESOFAGICOREFLUJO GASTROESOFAGICO
  24. 24. ATRESIA DE ESOFAGOATRESIA DE ESOFAGO  CONCLUSIONESCONCLUSIONES  URGENCIAURGENCIA  PRONOSTICO DE ACUERO A PESO,PRONOSTICO DE ACUERO A PESO, PREMATUREZ, INFECCIONPREMATUREZ, INFECCION  MANEJO MULTIDISCIPLINARIOMANEJO MULTIDISCIPLINARIO

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