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Uso de las radiaciones ionizantes en medicina

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Se muestran las últimas tecnologías en Radiocirugía

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Uso de las radiaciones ionizantes en medicina

  1. 1. Uso de las Radiaciones Ionizantes en Medicina. Avances Tecnológicos. Miguel Martín Landrove1,2 1Universidad Central de Venezuela, 2Centro de Diagnóstico Docente Las Mercedes
  2. 2. Introducción • Aspectos Básicos y nuevas tecnologías • Las nuevas tecnologías en radioterapia. Evolución en el país. • ¿Radioterapia Estereotáctica? o ¿Radiocirugía? • Radiocirugía Estereotáctica Intracraneal. GammaKnife. • Radiocirugía Robótica. CyberKnife. • Arcos dinámicos, IMRT, VMAT. • Tomoterapia. • Imágenes moleculares y producción de radiofármacos. • Lo más nuevo: Protón Terapia y Dosimetría Cherenkov.
  3. 3. Introducción • Aspectos Básicos y nuevas tecnologías • Las nuevas tecnologías en radioterapia. Evolución en el país. • ¿Radioterapia Estereotáctica? o ¿Radiocirugía? • Radiocirugía Estereotáctica Intracraneal. GammaKnife. • Radiocirugía Robótica. CyberKnife. • Arcos dinámicos, IMRT, VMAT. • Tomoterapia. • Imágenes moleculares y producción de radiofármacos. • Lo más nuevo: Protón Terapia y Dosimetría Cherenkov.
  4. 4. Aspectos Básicos
  5. 5. Aspectos Básicos
  6. 6. Aspectos Básicos
  7. 7. Introducción • Aspectos Básicos y nuevas tecnologías • Las nuevas tecnologías en radioterapia. Evolución en el país. • ¿Radioterapia Estereotáctica? o ¿Radiocirugía? • Radiocirugía Estereotáctica Intracraneal. GammaKnife. • Radiocirugía Robótica. CyberKnife. • Arcos dinámicos, IMRT, VMAT. • Tomoterapia. • Imágenes moleculares y producción de radiofármacos. • Lo más nuevo: Protón Terapia y Dosimetría Cherenkov.
  8. 8. Radioterapia Estereotáctica Corporal (SBRT) SBRT IMRT Cyberknife Gammaknife Tomoterapia
  9. 9. Radioterapia Estereotáctica Corporal (SBRT) SBRT IMRT Cyberknife Gammaknife Tomoterapia Invento de la primera MLC (1959)
  10. 10. Radioterapia Estereotáctica Corporal (SBRT) SBRT IMRT Cyberknife Gammaknife Tomoterapia Primer algoritmo de planificación inversa (Webb, 1989)
  11. 11. Radioterapia Estereotáctica Corporal (SBRT) SBRT IMRT Cyberknife Gammaknife Tomoterapia Desarrollo del principio de IMRT estático (Boyer, Webb, 1991)
  12. 12. Radioterapia Estereotáctica Corporal (SBRT) SBRT IMRT Cyberknife Gammaknife Tomoterapia Desarrollo de las ecuaciones para dMLC (Stein 1994)
  13. 13. Radioterapia Estereotáctica Corporal (SBRT) SBRT IMRT Cyberknife Gammaknife Tomoterapia Primera discusión sobre IMRT robótica (1999)
  14. 14. Años 1985 1990 1995 2000 2005 2010 2015 NúmerodePublicaciones (GoogleAcadémico) 0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 SBRT IMRT Cyberknife Gammaknife Tomotherapy Radioterapia Estereotáctica Corporal (SBRT) SBRT IMRT Cyberknife Gammaknife
  15. 15. Años 1985 1990 1995 2000 2005 2010 2015 NúmerodePublicaciones (GoogleAcadémico) 0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 SBRT IMRT Cyberknife Gammaknife Tomotherapy Radioterapia Estereotáctica Corporal (SBRT) SBRT IMRT Cyberknife Gammaknife
  16. 16. Años 1985 1990 1995 2000 2005 2010 2015 NúmerodePublicaciones (GoogleAcadémico) 0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 SBRT IMRT Cyberknife Gammaknife Tomotherapy Radioterapia Estereotáctica Corporal (SBRT) SBRT IMRT Cyberknife Gammaknife
  17. 17. Años 1985 1990 1995 2000 2005 2010 2015 NúmerodePublicaciones (GoogleAcadémico) 0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 SBRT IMRT Cyberknife Gammaknife Tomotherapy Radioterapia Estereotáctica Corporal (SBRT) SBRT IMRT Cyberknife Gammaknife
  18. 18. Años 1985 1990 1995 2000 2005 2010 2015 NúmerodePublicaciones (GoogleAcadémico) 0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 SBRT IMRT Cyberknife Gammaknife Tomotherapy Radioterapia Estereotáctica Corporal (SBRT) SBRT IMRT Cyberknife Gammaknife
  19. 19. Años 1985 1990 1995 2000 2005 2010 2015 NúmerodePublicaciones (GoogleAcadémico) 0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 SBRT IMRT Cyberknife Gammaknife Tomotherapy Radioterapia Estereotáctica Corporal (SBRT) SBRT IMRT Cyberknife Gammaknife
  20. 20. Años 1985 1990 1995 2000 2005 2010 2015 NúmerodePublicaciones (GoogleAcadémico) 0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 SBRT IMRT Cyberknife Gammaknife Tomotherapy Radioterapia Estereotáctica Corporal (SBRT) SBRT IMRT Cyberknife Gammaknife
  21. 21. Introducción • Aspectos Básicos y nuevas tecnologías • Las nuevas tecnologías en radioterapia. Evolución en el país. • ¿Radioterapia Estereotáctica? o ¿Radiocirugía? • Radiocirugía Estereotáctica Intracraneal. GammaKnife. • Radiocirugía Robótica. CyberKnife. • Arcos dinámicos, IMRT, VMAT. • Tomoterapia. • Imágenes moleculares y producción de radiofármacos. • Lo más nuevo: Protón Terapia y Dosimetría Cherenkov.
  22. 22. Radioterapia Estereotáctica y Radiocirugía
  23. 23. Radioterapia Estereotáctica Corporal (SBRT) Convencional (3-5 haces) Radioterapia Conformada 3-D Radioterapia de Intensidad Modulada (IMRT) Basada en Linac “convencional” Tomoterapia Radioterapia Estereotáctica (10-12 haces) Gamma Knife Basada en Linac (isocéntrica) (Conos y μMLC) Cyberknife (isocéntrica y no isocéntrica) Protón Terapia (un haz en forma repetida)
  24. 24. Fraccionamiento Estándar: 1.8-2.0 Gy por día, 5 días a la semana durante 25-30 tratamientos Hipofraccionamiento Convencional: 3-5 Gy por día, 5 días a la semana durante 10-15 tratamientos Radioterapia Estereotáctica: 15-25 Gy por día, 1-3 días a la semana durante 1-5 tratamientos Radioterapia Estereotáctica Corporal (SBRT)
  25. 25. Introducción • Aspectos Básicos y nuevas tecnologías • Las nuevas tecnologías en radioterapia. Evolución en el país. • ¿Radioterapia Estereotáctica? o ¿Radiocirugía? • Radiocirugía Estereotáctica Intracraneal. GammaKnife. • Radiocirugía Robótica. CyberKnife. • Arcos dinámicos, IMRT, VMAT. • Tomoterapia. • Imágenes moleculares y producción de radiofármacos. • Lo más nuevo: Protón Terapia y Dosimetría Cherenkov.
  26. 26. Radiocirugía Estereotáctica. Gammaknife.
  27. 27. Radiocirugía Estereotáctica. Gammaknife.
  28. 28. Radiocirugía Estereotáctica. Gammaknife.
  29. 29. Radiocirugía Estereotáctica. Gammaknife.
  30. 30. Radiocirugía Estereotáctica. Gammaknife.
  31. 31. Radiocirugía Estereotáctica. Gammaknife. 332 mediciones realizadas durante un período de 2 años sobre 189 sistemas instalados
  32. 32. Radiocirugía Estereotáctica. Gammaknife. 0.15 ± 0.07 mm
  33. 33. Radiocirugía Estereotáctica. Gammaknife.
  34. 34. Radiocirugía Estereotáctica. Gammaknife.
  35. 35. Radiocirugía Estereotáctica. Gammaknife.
  36. 36. Radiocirugía Estereotáctica. Gammaknife.
  37. 37. Introducción • Aspectos Básicos y nuevas tecnologías • Las nuevas tecnologías en radioterapia. Evolución en el país. • ¿Radioterapia Estereotáctica? o ¿Radiocirugía? • Radiocirugía Estereotáctica Intracraneal. GammaKnife. • Radiocirugía Robótica. CyberKnife. • Arcos dinámicos, IMRT, VMAT. • Tomoterapia. • Imágenes moleculares y producción de radiofármacos. • Lo más nuevo: Protón Terapia y Dosimetría Cherenkov.
  38. 38. Radiocirugía Robótica. Cyberknife.
  39. 39. Radiocirugía Robótica. Cyberknife.
  40. 40. Radiocirugía Robótica. Cyberknife.
  41. 41. Radiocirugía Robótica. Cyberknife.
  42. 42. Radiocirugía Robótica. Cyberknife. No require de fijación completa Casos intracraneales: Máscara termoplástica Casos extracraneales: Columna: no necesita marcadores fiduciales Lesiones en tejido blando: Marcadores o semillas de oro Lesiones en movimiento: Chaleco para sincronización Photo courtesy of Naples Community Hospital
  43. 43. Introducción • Aspectos Básicos y nuevas tecnologías • Las nuevas tecnologías en radioterapia. Evolución en el país. • ¿Radioterapia Estereotáctica? o ¿Radiocirugía? • Radiocirugía Estereotáctica Intracraneal. GammaKnife. • Radiocirugía Robótica. CyberKnife. • Arcos dinámicos, IMRT, VMAT. • Tomoterapia. • Imágenes moleculares y producción de radiofármacos. • Lo más nuevo: Protón Terapia y Dosimetría Cherenkov.
  44. 44. VMAT. Tratamiento de metástasis. Región de evasión del hipocampo An efficient Volumetric Arc Therapy treatment planning approach for hippocampal-avoidance whole-brain radiation therapy (HA-WBRT), Jin, Shen et al., Medical Dosimetry, 2015
  45. 45. VMAT. Tratamiento de metástasis. subPTV An efficient Volumetric Arc Therapy treatment planning approach for hippocampal-avoidance whole-brain radiation therapy (HA-WBRT), Jin, Shen et al., Medical Dosimetry, 2015
  46. 46. VMAT. Tratamiento de metástasis. An efficient Volumetric Arc Therapy treatment planning approach for hippocampal-avoidance whole-brain radiation therapy (HA-WBRT), Jin, Shen et al., Medical Dosimetry, 2015
  47. 47. Introducción • Aspectos Básicos y nuevas tecnologías • Las nuevas tecnologías en radioterapia. Evolución en el país. • ¿Radioterapia Estereotáctica? o ¿Radiocirugía? • Radiocirugía Estereotáctica Intracraneal. GammaKnife. • Radiocirugía Robótica. CyberKnife. • Arcos dinámicos, IMRT, VMAT. • Tomoterapia. • Imágenes moleculares y producción de radiofármacos. • Lo más nuevo: Protón Terapia y Dosimetría Cherenkov.
  48. 48. Tomoterapia
  49. 49. Tomoterapia
  50. 50. Tomoterapia
  51. 51. Introducción • Aspectos Básicos y nuevas tecnologías • Las nuevas tecnologías en radioterapia. Evolución en el país. • ¿Radioterapia Estereotáctica? o ¿Radiocirugía? • Radiocirugía Estereotáctica Intracraneal. GammaKnife. • Radiocirugía Robótica. CyberKnife. • Arcos dinámicos, IMRT, VMAT. • Tomoterapia. • Imágenes moleculares y producción de radiofármacos. • Lo más nuevo: Protón Terapia y Dosimetría Cherenkov.
  52. 52. Producción de Radiofármacos. Ciclotrón.
  53. 53. Producción directa de Tc-99m a partir de Mo-100 mediante protones, y subproducto de Mo-99 para producción de generadores. Universidad de Alberta, Canada Producción de Radiofármacos. Ciclotrón.
  54. 54. PET/CT
  55. 55. PET/CT
  56. 56. PET/CT Radiofármaco emisor de positrones Detectores de centelleo Fotón 511 KeV Fotón 511 KeV
  57. 57. PET/MRI
  58. 58. Bobina de gradiente de campo magnético Antena RF de cuerpo Antena transmisora receptora de cráneo PET/MRI
  59. 59. PET/MRI
  60. 60. PET/MRI
  61. 61. PET/MRI
  62. 62. Introducción • Aspectos Básicos y nuevas tecnologías • Las nuevas tecnologías en radioterapia. Evolución en el país. • ¿Radioterapia Estereotáctica? o ¿Radiocirugía? • Radiocirugía Estereotáctica Intracraneal. GammaKnife. • Radiocirugía Robótica. CyberKnife. • Arcos dinámicos, IMRT, VMAT. • Tomoterapia. • Imágenes moleculares y producción de radiofármacos. • Lo más nuevo: Protón Terapia y Dosimetría Cherenkov.
  63. 63. Nuevas Alternativas en Terapia
  64. 64. Radiación Cherenkov. Dosimetría en EBRT
  65. 65. Radiación Cherenkov. Dosimetría en EBRT
  66. 66. Radiación Cherenkov. Dosimetría en EBRT
  67. 67. Protón Terapia
  68. 68. Profundidad (cm) Dirección del haz Dosis Pico de Bragg Tumor Fotones Protones Protón Terapia
  69. 69. Protón Terapia Región del tumor 12 disparos
  70. 70. Protón Terapia
  71. 71. Protón Terapia Distribución de dosis
  72. 72. Protón Terapia Distribución de radioisótopos emisores de positrón PET
  73. 73. Protón Terapia
  74. 74. Protón Terapia
  75. 75. http://www.scoop.it/t/radiosurgery Más información:

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