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Edad osea

Estudio de crecimiento oseo en niños

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  1. 1. REBECA CANDIA ARTURO GODOYDANIELA VALENZUELA MERY VALDERRAMA
  2. 2. Establecer la edad ósea sirve para evaluar:Alteraciones del crecimiento Trastornos endocrinos 1959 Greulich y PylePostulado de carácter aproximado de las diferentes edades óseas. Dependiente del grado decompromiso en la observación del investigador.
  3. 3. MÉTODOS DE ESTIMACIÓN Maduración del individuo EDAD DE LA MENARQUIAIndicador biológico con poco valor clínico que además no es aplicable a toda la población. EDAD DENTAL Es tan variable que no es válida para determinar el nivel madurativo. CARACTERES SEXUALES Sólo útil en la adolescencia EDAD ÓSEADe gran importancia en alteraciones del crecimiento y para pronóstico de la talla final.
  4. 4. MÉTODOS PLANIMÉTRICOS Utilizan el tamaño o superficie dedeterminados huesos. Indicadores de crecimiento, no de maduración. ATLAS Basado en la comparación de una radiografía estándar. Existen pararodilla, codo, pie y para mano y muñeca. NUMÉRICOS Indicadores demaduración para cadanúcleo de osificacióndándole puntuación a cada uno.
  5. 5. GRUPOS DE EDADHUESOS A VALORAR
  6. 6. INFANCIA PRECOZ Nacimiento a los 14 meses Nacimiento a los 10 meses 3 meses Centros de osificación del hueso Grande y Ganchoso.10 meses en niñas y 14 en niños Aparece centro de osificación de la epífisis distal del radio.
  7. 7. INFANCIA 14 meses hasta 3 años EXCEPCIONES Falange distal del pulgar: 10 meses hasta 2 años Reconocida a los 15 meses en niños y a los 18 meses en niñas  Falange media del 5° dedo:Centros de osificación de epífisis Aparece última. de las falanges y MTC E. Falanges proximales E. Falanges MTC E. Falanges medias E. Falanges Distales
  8. 8. PRE PUBERAL De los 3 a los 9 años De los 2 a los 7 añosValoración del tamaño de la epífisis en relación a las metáfisisadyacentes. ( Crecen hasta alcanzar la misma anchura metafisiaria) Valoración importante: Falanges distales.
  9. 9. PUBERTAD TEMPRANA Y MEDIA De los 9 a los 14 años De los 7 a los 13 añosValoración del tamaño de la epífisis en relación a las metáfisis adyacentes. Los centros epifisiarios seensanchan más que las metáfisis y finalmente las encapsulan. Aparece sesamoideo del tendón abductor del pulgar y pisiforme.
  10. 10. PUBERTAD TARDÍA De los 14 a los 16 años De los 13 a los 15 años Valoración del grado de fusión delas epífisis de las falanges distales. Orden de fusión: Falanges distales MTC Falanges proximales Falanges medias
  11. 11. POST PUBERAL De los 17 a los 19 años De los 15 a los 17 años Desarrollo completo de: Todos los MTC Todas las Falanges Todos los huesos del carpo Valoración de:Grado de fusión de los centros deosificación epifisiarios a lametáfisis del radio y cúbito.
  12. 12. CODO Formación La primera evidencia de los espacios articulares aparecen alrededor de las 8.5 semanas. Sexta semana se produce la aparición de la capsula y ligamentos. Novena semana dichas áreas contienen colágeno, sobre todo en el área medial y lateral sonde se encontraran los ligamentos colaterales. Al nacimiento la capsula se encuentra completa. No obstante la osificación se encuentra en los vértices de la articulación .
  13. 13. NUCLEOS DE OSIFICACIÓN Epicóndilo EpicóndiloOtros Lateral Medial Cabeza radial Tróclea Olecranon Capitellum Tróclea  La tasa de osificación en niñas es mayor que en niños
  14. 14. NUCLEOS DE OSIFICACIÓNOlecranon: 7 años deedad en mujeres y 9añosde edad en hombres.Radio Proximal: Entre los5 y 6 años de edad, casi almismo tiempo que elepicondilo medial
  15. 15. NUCLEOS DE OSIFICACIÓNPromedio de aparición de los núcleos de osificación
  16. 16. NUCLEOS DE OSIFICACIÓN 2 AÑOS 5 AÑOS5- 6 AÑOS 12 AÑOS
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