2. De acuerdo a la OMS: EPOC (enfermedad Pulmon
ar Obstructiva Crónica ) se caracteriza por un
bloqueo persistente del flujo de aire. Se trata de una
enfermedad subdiagnosticada y potencialmente
mortal que altera la respiración normal y no es
totalmente reversible. Los términos bronquitis
crónica y enfisema están obsoletos, quedando
englobados en el diagnóstico de EPOC.
En datos generales La EPOC puede causar tos Con
producción de grandes cantidades de mucosidad,
sibilancias falta de aliento, presión en el pecho y
otros síntomas.

3. ANALISIS DE CUIDADOS
ENFERMERO (CASO CLINICO).

4. DATOS GENERALES







Nombre: FJC
Domicilio: Xoxocotla
Fecha de nacimiento: 05 de febrero de 1937
Sexo: Hombre
Fecha de ingreso: 05 de febrero del 2013
Motivo de ingreso: Dolor en pecho
Diagnostico médico actual: Enfermedad
pulmonar obstructiva crónica
 Alergias: ninguna.
 Ingresos Hospitalarios anteriores: No

5. PATRON DE PERCEPCION Y
MANTENIMIENTO DE SALUD.
 El paciente FJC con un estado general inadecuado
refiere desconocer su diagnostico al igual que su
pronóstico, su sistema de apoyo es su hija, tuvo un
alcoholismo desde los 21 años mismo que cedió a
los 32 años; niega antecedentes de tabaquismo y
consumo de café, actualmente hace caminatas
vespertinas;
 Mantiene signos vitales dentro los parámetros
normales, con ligeras variaciones en: T/A 130/90
FC. 88
FR 22X min. TEMP 36.0°C.

6. PATRON NUTRICIONAL
METABOLICO.
 Pesa: 46.700 Kg. Talla: 1, 63 mts I.M.C. 17.62
 El paciente ingiere alimentos tres veces al día, en
cantidad normal y bien balanceada , se inclina más
por las verduras; presenta disfagia a los sólidos,
Consume 2.250 de agua natural durante el
transcurso de 24 horas; actualmente tiene una dieta
libre no especificada para su padecimiento; boca,
encías dentro en orden; lengua pulcra, piezas
dentales inacabadas; hábitos higiénico: se baña
cada tercer día con cambio de prendas; palidez,
fragilidad y rugosidad general de tegumentos, se
observa con dificultada para deambular.

7. PATRON DE
ELIMINACION
 INTESTINAL: El paciente presenta un ligero
descontrol de esfínteres, desechando orina con
un intervalo de 30 min, entre cada micción
desestima una cantidad de aproximada de
200ml, la cual cuyas características es la
coloración amarillenta desde que ingreso.
 INTESTINAL: El paciente produce evacuaciones
cada 24 horas con una consistencia blanda. Cada
defecación es de aproximadamente 150 gramos.
 SUDORACIÓN: escasa

8. PATRON DE ACTIVIDAD Y
EJERCICIO
 Cuenta con una ambulación limitada
basándose en un bastón, acostumbra a
caminar por las tardes y es capaz de hacer sus
necesidades básicas y fisiológicas por si
mismo.
 FC 88 Lat/min
F. R. 20 resp/min
 PAS 110 mm/Hg PAD 70 mm/Hg

9. PATRON
SUEÑO Y DESCANSO
 El descansa adecuadamente, utiliza
almohadas, despierta en parámetros de 6:00
A.M, y 5:00, toma siestas después de los
alimentos, no toma ningún medicamento
para dormir.

10. PATRON COGNITIVO PERCEPTUAL.
 Se encuentra consciente y orientada respecto
a espació, tiempo y forma, siempre alerta,
cooperadora con un lenguaje confuso; en
estado neurosensorial condicionado, reacción
a luz en ambos ojos, sensorios restringidos en
caso de la audición, olfato y vértigo.

11. PATRON
DE AUTOPERCEPCION.
 Se nota en expansión afectiva, con una
percepción corporal ajustada a su realidad,
con actitud positiva aun que con una leve
impugnación correspondiente a su ingreso a
la unidad hospitalaria, de igual forma se
muestra con un desliz relacionado a su
trabajo.

12. PATRON ROL DE RELACION
 FJC. Se alberga en casa de su hija, de ella se
auxilia tanto económicamente, física y
psicológicamente, califica satisfactoriamente
la responsabilidad y trato que le han brindado
sus familiares en general, en ocasiones se
siente ineficaz pero tal sentimiento es
omitido al percibir el vasto apoyo por sus
hijos.

13. PATRON DE SEXUALIDAD
 VARON
 Hijos: si
 Autoexamen testicular: No
 Problemas de próstata: No
 Secreciones/hemorragias/lesione peneales:
No
 Función reproductiva alterada, micción
abundante

14. PATRON DE AFRONTAMIENTOTOLERANCIA AL ESTRÉS
 Mantiene un control frustrante en base a los
cambios importantes que a lo largo de su vida
se le han presentado, en caso de una
situación o suceso emplea una percepción
media de concepción; ante su padecimiento
se muestra impotente, fastidiado, más sin
embargo no tiene problema alguno de
acuerdo a la hospitalización.

15. PATRON DE VALORES Y
CREENCIAS
 Se califica trivialmente creyente y seguidor
de la religión católica impuesta por su historia
familiar.

16.  Dificultad respiratoria vinculada a la disminuida
cantidad de aire que entra y sale de las vías
respiratorias.
 Tos frecuente acompañada de expectoraciones
debido a que los bronquios producen más
mucosidad que en condiciones normales y esta
mucosidad puede obstruirlos.
 Sibilancia relacionada con el daño motriz de vías
respiratorias y pulmones causado por la pérdida
de elasticidad de bronquios y alveolos, paredes de
alveolos destruidas, paredes de bronquios gruesas
e inflamadas
 Discapacidad, fatiga generalizada relacionada a la
progresiva enfermedad crónica obstructiva.

17. CONCLUCIONES
 Por medio del proceso de atención de
enfermería se logra proporcionar una
atención científica e individualizada que
permite la interacción enfermera paciente y
limita los riesgos causados por la enfermedad
 Yo considero que ha sido una gran
satisfacción haber podido tener la posibilidad
de elaborar mi propio P.A.E.

18. HOSPITAL GENERAL “DR ERNESTO
MEANA SAN ROMAN”
 PROCESO ENFERMERO APLICADO A
PACIENTES CON DIAGNOSTICO MEDICO
 DE INGRESO DE EPOC.
 NOMBRE: María Guadalupe Saldaña
Álvarez, Juan Carlos Neri Martínez, Ivy
Orihuela
 JOJUTLA MORELOS.

19. INTRODUCCION
 El proceso atención enfermero, es el método mediante el
cual se aplica los cuidados a la práctica profesional, de
forma científica y organizada. Es donde la enfermera
diagnostica y trata las respuestas humanas a los problemas
reales, potenciales o de riesgo de salud. Por medio del
proceso atención enfermero se asegura la calidad de los
cuidados al sujeto de atención y proporciona la base para
sistematizar las acciones. El presente trabajo está
organizado aplicando la taxonomía NANDA
 Por lo cual me base en los once patrones funcionales de
salud de Mc. Gordon, puesto que es un adulto mayor, que
presentaba alteraciones en los diferentes patrones de
salud, que deberían ser satisfechos para mejorar su estado
en la medida posible esta intervención se centra en
cuidados, si el diagnostico todavía permanece se
establecen nuevos objetivos para su resolución hasta
alcanzar el nivel especifico de bienestar a un nivel más optimo.


20. OBJETIVOS
 OBJETIVO GENELAL:
Desarrollar habilidades y destrezas en el
proceso enfermero para alcanzar la
competencia en la UTILIZACION DE ETICAS
DE LA NANDA
OBJETIVO ESPECIFICO:
Identificar problemas de salud real y de riesgo
en el individuo con un diagnostico
determinado.

21. MARCO TEORICO