4. Σακχαρώδης Διαβήτης τύπου 2
Μη ινσουλινο-εξαρτώμενος (ΜΙΕΣΔ)
Non insulin dependent diabetes mellitus (NIDDM)
Μειωμένη ή “δυσλειτουργική” ινσουλίνη: Ινσουλινοαντίσταση
↑ γλυκόζη (σάκχαρο) στο αίμα
85-90% ΣΔ Παχυσαρκία
Συνήθης ηλικία εμφάνισης: 40-60 ετών
Παράγοντες κινδύνου: εν μέρει γονίδια / κληρονομικότητα,
παγκρεατικές παθήσεις, κυρίως ανθυγιεινός τρόπος ζωής
(κακή διατροφή, έλλειψη άσκησης)
American Diabetes Association, Standards of medical care in diabetes – 2010. Diabetes Care. 2010; 33(suppl 1): S11-S61
5. ΣΔ τύπου 2 – Κριτήρια διάγνωσης
Αιμοσφαιρίνη A1c: 5,7-6,4% (προδιάθεση)
(γλυκοζυλιωμένη) = ή > 6,5% (διαβήτης)
Επίπεδα γλυκόζης νηστείας (στο αίμα) > 126 mg/dl
Συμπτώματα: πολυφαγία – αυξημένη όρεξη, συχνοουρία,
πολυδιψία, εξάντληση, μολύνσεις, αργή επούλωση πληγών
Απουσία συμπτωμάτων: Τεστ ανοχής γλυκόζης
έπειτα από 2 ώρες > 200 mg/dl
American Diabetes Association, Standards of medical care in diabetes – 2010. Diabetes Care. 2010; 33(suppl 1): S11-S61
6. ΣΔ τύπου 2 – Θεραπευτική προσέγγιση
Ρύθμιση σακχάρου: 76 – 110mg/dl
Αρχικά φαρμακευτική αγωγή, πιθανή χορήγηση ινσουλίνης στη
συνέχεια
Η φαρμακευτική αγωγή / ινσουλίνη προσαρμόζεται στις
διατροφικές συνήθειες και τις ιδιαιτερότητες του ασθενούς
Έλεγχος γλυκόζης (σακχάρου) στο αίμα
Πολύ σημαντική η αλλαγή τρόπου ζωής:
Ισορροπημένη διατροφή, προσανατολισμένη στη ρύθμιση
σακχάρου
Σωματική άσκηση
Διαχείριση βάρους για την αντιμετώπιση του υπέρβαρου ή της
παχυσαρκίας
8. Ο ρόλος του διαιτολόγου – διατροφολόγου
στον ΣΔ τύπου 2
Εξατομικευμένες διατροφικές συστάσεις και δημιουργία
σταθερού & ισορροπημένου διατροφικού πλάνου
ρύθμιση σακχάρου
διαχείριση βάρους
Διατροφική εκπαίδευση ασθενούς & οικείων
Συνεργασία με τον ιατρό, τον νοσηλευτή, τον ψυχολόγο
ολοκληρωμένη θεραπεία
9. ΣΔ τύπου 2 – Διατροφική προσέγγιση
Σταθερές ώρες & ποσότητες υδατανθράκων στα βασικά
& δευτερεύοντα γεύματα
Ελεγχόμενοι υδατάνθρακες σε κάθε γεύμα ή σνακ:
1 ισοδύναμο = 15 g υδατανθράκων
♂ 60-75 g CHO = 4-5 ισοδύναμα υδατανθράκων / κύριο γεύμα
♀ 45-60 g CHO = 3-4 ισοδύναμα υδατανθράκων / κύριο γεύμα
♂♀ 15-30 g CHO = 1-2 ισοδύναμα υδατανθράκων / σνακ
Αναλογία ινσουλίνης / υδατανθράκων (I/C ratio) π.χ. 1/15
↓ Λιπαρά – ιδίως τα κορεσμένα (ζωικής προέλευσης)
↓ Νάτριο
↑ Φυτικές ίνες
14. Γλυκά & ζάχαρη
Με μέτρο
Ξεχωριστά από το κυρίως γεύμα
Ολιγοθερμιδικές γλυκαντικές ουσίες
π.χ. ασπαρτάμη, σακχαρίνη, σουκραλόζη, στέβια
Φρουκτόζη:
πιθανή ↑ λιπιδίων στο αίμα
Light / Zero αναψυκτικά
15. Αλκοόλ
Με μέτρο: έως 1 ποτό την ημέρα
Εξαίρεση: ↑ τριγλυκερίδια,
εγκυμοσύνη, θηλασμός
Με τη συνοδεία φαγητού, εάν σε
φαρμακευτική αγωγή
19. Ευχαριστώ για την προσοχή σας
Πηγές:
Academy of Nutrition & Dietetics (American Dietetic Association) www.eatright.org
American Diabetes Association www.diabetes.org
US National Library of Medicine – National Institute of Health – Pubmed www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed
Αδαμίδου Ιωάννα, MS, RD
Διαιτολόγος – Διατροφολόγος
& Βιολόγος
Πλατεία Κολωνακίου 21, Αθήνα
6945511069