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ABORTO
UNIVERSIDAD DEL NORTE
DEFINICION
   Es la terminación del embarazo espontanea o
    provocada, antes de que le feto tenga la
    suficiente capacidad para vivir.

   Antes de las 20 semanas de gestacion o
    cuando el producto pesa menos de 500 gr.

   Definiciones van sujetas a otros aspectos.
Mecanismos de aborto
 Espontaneo
  Ocurre sin la participación de métodos médicos
  o mecánicos para vaciar el útero, llamado
  también aborto no provocado.
 Inducido

Es la terminación medica
 o quirúrgica del embarazo
 antes de que el feto sea
 viable.
ETIOLOGIA
   80 % ocurren antes de la semana 12
   La mitad es asociada a anomalías cromosómicas
   El riesgo aumenta con el # de hijos procreados y
    con la edad de los padres.
   12% en mujeres < 20 años, 26% en mujeres >
    40 años
   La incidencia también aumenta cuando la madre
    tiene un periodo intergenesico menor a 90 días.
Factores fetales

   Desarrollo anormal del
    cigoto.

   Aborto aneuploide. 95%
    provenientes de la madre y
    5% provenientes del padre.

   Aborto euploide tienden a
    llegar a una edad
    gestacional
    mayor, asociados a edad de
    los padres.
Factores maternos
   Infecciones.
   Enfermedades debilitantes crónicas
    (tuberculosis, carcinomatosis).
   Anormalidades endocrinas:
     Hipotiroidismo (deficiencia de yodo, relación con
      anticuerpos antitirodeos)
     Diabetes mellitus.(abortos espontaneos y
      malformaciones geneticas). Indispensable los
      controles prenatales.
     Deficiencia de progesterona. (defecto de la fase
      luteinica)
Factores maternos
   Nutrición. (La deficiencia de nutrientes no
    parece ser suficiente para producirlo).
   Uso de drogas.
     Tabaco:    riesgo de aborto aumenta 1.2 veces x
      cada 10 cigarrillos fumados al dia.
     Alcohol: asociado a consumo frecuente. Y
      actualmente al consumo “moderado”. El riesgo se
      triplica si se consume frecuentemente.
     Cafeína: 4 tazas al día aumenta el riesgo (↑
      paraxantina con un riesgo casi el doble)
Factores Inmunologicos
   F. autoinmunitarios: (actividad inmunitaria
    contra el mismo organismo) S.
    antifosfolipido, trombosis e infarto placentario.

   F. Aloinmunitarios: Trombofilia
    Hereditaria, laparotomia (estirpacion temprana
    de quiste de cuerpo amarillo), traumatismos
    fisicos.
Defectos uterinos
   Adquiridos: Síndrome de Asherman →
    sinequias uterinas, cantidad de endometrio
    residual quizás no alcance para mantener el
    embarazo.
Incompetencia cervico-uterina
   Dilatación indolora del cervix en el segundo
    trimestre, con prolapso y abombamineto de las
    membranas, seguidos por expulsion del feto.
Categorías del aborto
espontaneo
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espontaneo
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  • 2. DEFINICION  Es la terminación del embarazo espontanea o provocada, antes de que le feto tenga la suficiente capacidad para vivir.  Antes de las 20 semanas de gestacion o cuando el producto pesa menos de 500 gr.  Definiciones van sujetas a otros aspectos.
  • 3. Mecanismos de aborto  Espontaneo Ocurre sin la participación de métodos médicos o mecánicos para vaciar el útero, llamado también aborto no provocado.  Inducido Es la terminación medica o quirúrgica del embarazo antes de que el feto sea viable.
  • 4. ETIOLOGIA  80 % ocurren antes de la semana 12  La mitad es asociada a anomalías cromosómicas  El riesgo aumenta con el # de hijos procreados y con la edad de los padres.  12% en mujeres < 20 años, 26% en mujeres > 40 años  La incidencia también aumenta cuando la madre tiene un periodo intergenesico menor a 90 días.
  • 5.
  • 6. Factores fetales  Desarrollo anormal del cigoto.  Aborto aneuploide. 95% provenientes de la madre y 5% provenientes del padre.  Aborto euploide tienden a llegar a una edad gestacional mayor, asociados a edad de los padres.
  • 7.
  • 8. Factores maternos  Infecciones.  Enfermedades debilitantes crónicas (tuberculosis, carcinomatosis).  Anormalidades endocrinas:  Hipotiroidismo (deficiencia de yodo, relación con anticuerpos antitirodeos)  Diabetes mellitus.(abortos espontaneos y malformaciones geneticas). Indispensable los controles prenatales.  Deficiencia de progesterona. (defecto de la fase luteinica)
  • 9. Factores maternos  Nutrición. (La deficiencia de nutrientes no parece ser suficiente para producirlo).  Uso de drogas.  Tabaco: riesgo de aborto aumenta 1.2 veces x cada 10 cigarrillos fumados al dia.  Alcohol: asociado a consumo frecuente. Y actualmente al consumo “moderado”. El riesgo se triplica si se consume frecuentemente.  Cafeína: 4 tazas al día aumenta el riesgo (↑ paraxantina con un riesgo casi el doble)
  • 10. Factores Inmunologicos  F. autoinmunitarios: (actividad inmunitaria contra el mismo organismo) S. antifosfolipido, trombosis e infarto placentario.  F. Aloinmunitarios: Trombofilia Hereditaria, laparotomia (estirpacion temprana de quiste de cuerpo amarillo), traumatismos fisicos.
  • 11. Defectos uterinos  Adquiridos: Síndrome de Asherman → sinequias uterinas, cantidad de endometrio residual quizás no alcance para mantener el embarazo.
  • 12. Incompetencia cervico-uterina  Dilatación indolora del cervix en el segundo trimestre, con prolapso y abombamineto de las membranas, seguidos por expulsion del feto.
  • 13.
  • 17.