El tratamiento eléctrico del corazón consiste en el uso de corriente eléctrica para generar impulsos que puedan revertir arritmias graves que ponen en peligro la vida del paciente. La desfibrilación es una descarga eléctrica de alto voltaje que se aplica de forma urgente para reiniciar el ritmo cardíaco normal cuando se detecta fibrilación ventricular o taquicardia ventricular sin pulso. Los desfibriladores externos automáticos son dispositivos que detectan estas arritmias y aplican la descarga eléct
2. • Consiste en el empleo de
corriente, cuyo objetivo es
generar impulsos eléctricos
que al actuar sobre el corazón TRATAMIENTO
pueden revertir las Arritmias ELÉCTRICO
graves o críticas que ponen en
peligro la vida del Paciente
• El músculo cardíaco tiene células
especializadas capaces de
generar impulsos eléctricos que
CONDUCCIÓN estimulan la actividad
CARDIACA mecánica, cuyo origen es el
Nodo Sinusal (SA) llamado
marcapaso fisiológico
3. DESFIBRILACIÓN
Siempre se debe realizar
Consisten en una
de forma urgente, ya que
descarga eléctrica de alto
nos encontramos en una
voltaje, en forma brusca.
situación de RCP.
2-4 J/Kg de peso
dosis de 200-400
en los niños
J / Kg. de peso.
menores de
En adultos
ocho años
4. DESFIBRILADOR
Dispositivo que libera una
descarga eléctrica sobre el
corazón con la finalidad de
producir una
despolarización,
permitiendo que se reinicie
la actividad eléctrica
normal.
5. Existen muchos tipos de desfibriladores, pero
sus componentes básicos son iguales
6.
7. TIPOS DE DESFIBRILADORES
Manual.
• El operador interpreta el ritmo del
electrocardiograma y envía la
descarga.
Automático.
• Al detectar la FV o la TQV proceden
automáticamente, a cargar el nivel de
energía de acuerdo con un protocolo
programado por el fabricante y, a
aplicar el choque eléctrico.
Semiautomático.
• El equipo avisa al operador que debe
oprimir el botón de descarga del
desfibrilador, si se ha identificado la
presencia de FV / TQV.
9. INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES
• indicación es para dos tipos de parada cardiorrespiratoria:
Fibrilación ventricular sin pulso
• trastorno del ritmo cardiaco que presenta un
ritmo ventricular rápido (>250 latidos por
minuto), actividad eléctrica totalmente
desorganizada y que lleva irremediablemente a
la pérdida total de la contracción cardíaca, con
una falta total del bombeo sanguíneo
Taquicardia ventricular sin pulso
• Es la contracción demasiado rápida de los
ventrículos(>100 latidos por minuto), el corazón
presenta actividad eléctrica que produce
contractura de las células miocárdicas, pero sin
eficacia como bomba.
contraindicada en pacientes con pulso
10. PRECAUCIONES
La
colocació
Se debe
n de los
realizar en Asegúrese
Si es posible electrodo
forma que el
obtenga una s o palas
rápida paciente no
gráfica en
se encuentre Retirar a una
para papel del
acostado objetos
ritmo distancia
aumentar sobre una metálicos
cardiaco de+- 5cm
posibilidad superficie
húmeda o
anterior a la fuera del
es de desfibrilación
metálica. generador
superviven
de
cia
marcapas
os.
11. PRECAUCIONES
Realizar la
descarga
Comprobar el Verificar q Esperar 30
cuando el
estado del no existan a 40
desfibrilador
equipo antes rastros de segundos
de la indique que
gel en las entre
descarga la carga
paletas descargas
esta
completa.
13. COLOCACIÓN DE PALAS
Se utiliza algunas veces en recién
nacidos, cuando las palas pediátricas
son demasiado grandes para colocarlas
en la parte anterior del pecho
14. PROCEDIMIENTO
Desfibrilador
para la DF :
Palas: deben ser proporcionales al
tamaño del tórax.
gel conductor.
tener:
• un acceso venoso periférico.
• material para asegurar una vía aérea
permeable y oxigenoterapia.
• fármacos sedantes/analgésicos y sus
antagonistas.
• fármacos para una RCP avanzada
(adrenalina, lidocaína, amiodarona….)
• Monitorización del paciente.
15. PROCEDIMIENTO
Conecte el desfibrilador
Seleccione el nivel de energía
Coloque gel a las palas
Cargue el desfibrilador (200,300y400j)
Asegúrese de que los electrodos o palas duras estén colocados
correctamente.
Diga en voz alta alejarse del paciente
Aplique la descarga (botones de las palas)
Comprobar que se ha producido la descarga (movimiento
esquelético).
Observe el ritmo cardiaco de paciente
16. Comience con la RCP 30:2
Desfibrilador Externo
Automático D.E.A
Cuando llegue el D.E.A.
Enciéndalo y coloque los electrodos
adhesivos.
Siga las instrucciones habladas.
Cerciórese de que nadie toca a la
víctima mientras el DEA analiza el ritmo
Pulse el botón de Choque Eléctrico
siguiendo las Indicaciones.
Siga las Instrucciones de Voz
17. INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
Valorar paciente y registrar
Monitorización cardiaca
Canalizar 2 accesos venosos
Mantener el desfibrilador conectado a la corriente eléctrica alterna.
Regular la intensidad del estimulo
Aplicar gel conductor
Colocar palas en tórax
Aislar al paciente completamente de un contacto a tierra.
Controlar constantes vitales y Valoración permanente de pte
Coordinar las actividades con el equipo de trabajo