Este documento describe tres infecciones gingivales agudas: la gingivitis ulcerativa necrosante aguda, la gingivoestomatitis herpética primaria y la pericoronitis. La gingivitis ulcerativa necrosante aguda causa lesiones dolorosas y sangrantes en las encías. La gingivoestomatitis herpética primaria es causada por el virus del herpes y produce vesículas dolorosas en la boca de bebés y niños. La pericoronitis es la inflamación de la encía alrededor de

1. Infecciones Gingivales
Agudas

2. Gingivitis Ulcerativa
Necrosante

3. La gingivitis ulcerativa necrosante aguda es una
enfermedad inflamatoria destructiva de la encía que
presenta signos y síntomas característicos. Esta es mas
frecuente como afección aguda. Por lo general, su
intensidad disminuye y desemboca en una etapa subaguda.
La lesión puede limitarse a un solo diente o un grupo de
piezas dentales, o bien puede extenderse a toda la boca.
También puede ocasionar destrucción de los tejidos de las
estructuras de soporte.

4. Signos Bucales: Depresiones crateriformes, como socavados, en
la cresta de las papilas interdentales.
En ciertos casos carecen de la seudo membrana superficial y
muestran un margen gingival rojo, brillante y hemorrágico.
Síntomas Bucales: Las lesiones son muy sensibles al
tacto y el paciente se queja de un dolor irradiado y constante
intensificado por los alimentos condimentados o calientes, asi
como por la masticación.

5. Diagnostico: Este se basa en las manifestaciones clínicas de dolor
gingival, ulceración y sangrado. Un frotis bacteriano no es necesario
definitivo porque el cuadro bacteriano no es demasiado diferente del de
la gingivitis marginal, bolsas periodontales, pericoronitis o
gingivoestomatitis herpética primaria.

6. Gingivoestomatitis
Herpética Primaria

7. La gingivoestomatitis herpética aguda es una infección
primaria de la boca originada por el virus del herpes simple tipo
1. Es mas frecuente en recién nacidos y menores de un año de
edad, pero también se registra en adultos y adolescentes.
La infección primaria es asintomático, y luego de esta el virus
asciende por los nervios sensitivos o autónomos y persiste
como HSV latente en los ganglios que inervan el sitio.
Las manifestaciones secundarias son los herpes labiales,
genital y ocular, y la encefalitis herpética.

8. Características Clínicas
 Signos bucales: En su etapa inicial se distingue por
la presencia de vesículas grises discretas y esféricas, en la
encía, mucosa labial y vestibular, paladar blando, faringe,
mucosa sublingual y lengua. Al cabo de 24 hrs., las vesículas
se rompen en halo rojo elevado y una porción central
amarillenta o blanco grisáceo.
 Síntomas bucales: La anormalidad se acompaña de
sensibilidad en la boca que interfiere con la ingestión de
alimentos y líquidos. Las vesículas rotas son focos de dolor,
muy sensibles al tacto, cambios de temperatura, alimentos
como los condimentos y jugos de fruta, así como la acción de
alimentos correosos. En el lactante, la afección se reconoce
por irritabilidad y rechazo a la ingestión de comida.

10. Pericoronitis

11. El termino pericoronitis se refiere a la
inflamación de la encía en relación con
la corona de un diente cuya erupción es
incompleta. Es mas frecuente en la zona
del tercer molar inferior. Esta puede ser
aguda, subaguda o crónica.

12. Características Clínicas
 El sitio mas frecuente de la pericoronitis es el de un
tercer molar inferior retenido o erupcionado de
manera parcial.
 En su fase aguda se identifica por los diversos
grados de inflamación del capuchón pericoronario
y estructuras vecinas, así como por las
complicaciones sistémicas.
 El cuadro clínico resultante es una supurante,
tumefacta, de color rojo intenso, de sensibilidad
exacerbada, con dolores que se irradian hacia el
oído, faringe y piso de boca.