Este documento ofrece información sobre la epilepsia, incluyendo su definición, causas, diagnóstico, tratamiento y prevención. Explica que la epilepsia es un trastorno cerebral que causa convulsiones y puede ocurrir a cualquier edad. Detalla los medicamentos antiepilépticos, pruebas de diagnóstico y la importancia del cuidado médico para personas con epilepsia.
2. ¿Qué es la epilepsia?
• Es un trastorno cerebral en el cual
una persona tiene crisis epilépticas
(convulsiones) durante un tiempo.
Las crisis epilépticas (convulsiones)
son episodios de alteración de la
actividad cerebral que producen
cambios en la atención o el
comportamiento.
• Ocurre cuando los cambios
permanentes en el tejido cerebral
provocan que el cerebro esté
demasiado excitable o agitado. El
cerebro envía señales anormales,
lo cual ocasiona convulsiones
repetitivas e impredecibles.
3. • Es más probable que una persona
tenga convulsiones si sus padres han
padecido crisis convulsivas.
• Aún entre las diferentes edades
pediátricas, hay una enorme
diferencia en la frecuencia de
convulsiones infantiles. En la etapa
prenatal el umbral es muy alto y las
crisis poco frecuentes; en el recién
nacido (primeros 30 días) el umbral
es bajo y las crisis frecuentes. Entre
los dos y cinco años el umbral va
aumentando hasta que alcanza el
nivel máximo a los cinco años. De
esto se podría deducir que la
maduración cerebral por sí sola
modifica la frecuencia de las crisis
convulsivas. También se puede
pensar que los síndromes epilépticos
en niños son completamente
diferentes a los de los adultos.
4. Diagnósticos
• Historial personal y médico del • MRI-Máquina que hace una serie de
paciente-El médico la realiza fotografías de los diferentes niveles
obteniendo toda la información del cerebro, con las que se puede ver
posible que pueda darle el afectado si existe en él algún bulto, cicatriz,
(características de los ataques marca o cualquier otra condición que
epilépticos, qué le pasa momentos pueda estar causando los ataques.
antes de que comience el ataque, • Video EEG-Es un estudio que se
etc.). Además añade otra, más realiza en el hospital y tiene una
científica, sobre la evolución de la duración de 5 a 7 días. Durante este
persona (cómo le va el tratamiento, estudio se graba con video y
otras pruebas realizadas y sus correlaciona con EEG las crisis de los
resultados, etc.). pacientes. De esta manera se puede
• Electroencefalograma-Se hace con desarrollar un plan individualizado
una máquina que proporciona, para el tratamiento de la epilepsia
dibujando unas líneas ondulantes, que incluya opciones de
las señales eléctricas que llegan medicamentos y quirúrgicas.
desde las células del cerebro. Sé
descubre si hay circunstancias
cerebrales especiales que expliquen
por qué se producen los ataques
epilépticos.
5. La Epilepsia en la Niñez
• Puede hacer que el niño sufra de • Cada vez que el niño tenga un ataque
"momentos de ausencia", como si se que no se detiene, debe llevarlo
"quedara en blanco" o en el "limbo". inmediatamente al hospital. La mayor
También puede hacer que el niño caiga parte de los ataques sólo duran un
repentinamente al suelo, se quede minuto o dos y terminan por sí
rígido y sufra de temblores o mismos. Uno más largo que eso, un
convulsiones. Puede ocurrir que ataque tras otro, significa que se
algunas partes de su cuerpo sufran necesita rápidamente asistencia
sacudidas bruscas y que se le produzca médica.
un repentino dolor en el estómago o lo • Ayuda mucho que la familia, y si es
haga sentirse con temor o con coraje. posible, amistades sepan de su
Puede hacer que un niño actúe como si padecimiento, de qué se trata y tengan
se encontrara dormido o soñoliento, una opinión correcta al respecto. Él
Durante esos instantes, puede dar niño debe saber que él padece de una
vueltas alrededor, sin rumbo aparente, condición médica que sólo se
o puede hablar y decir cosas sin manifiesta algunas veces. Debe saber
sentido. también que en todos los demás
aspectos, es igual a cualquier otro
niño. Jamás debe sentir que usted lo
está vigilando a cada instante, para
saber cuándo se va a producir el
ataque.
6. Epilepsia en la Mujer
• De estar embarazada las • Las malformaciones congénitas
probabilidades de tener un niño sano y mayores se producen más a menudo
normal son de un más del 90%. en bebés de mujeres con epilepsia que
• En general, las mujeres con epilepsia en otros bebés. Ejemplos son fisuras
tienen menos hijos que el promedio de de los labios o paladar (porciones de la
las mujeres. Investigaciones han boca que no crecen juntas
indicado que las mujeres con epilepsia correctamente), anormalidades del
tienen más irregularidades en su ciclo corazón y problemas neurológicos
menstrual así como otros problemas como espina bífida (deformidades de
ginecológicos que pueden interferir la columna vertebral). Es probable que
con su fertilidad. se necesite cirugía para corregir esas
• La mayoría de las mujeres con malformaciones, y aún con cirugía, es
epilepsia no tendrán ningún cambio en posible que no se pueda "solucionar"
la frecuencia de los ataques durante el el problema completamente.
embarazo. De 25 a 33% tendrán más • Hay otros problemas que pueden
ataques durante el embarazo a pesar ocurrir y se consideran defectos
del uso continuo de medicamentos menores: principalmente afectan la
antiepilépticos. apariencia del bebé. Pueden incluir
características faciales, como ojos muy
separados o un labio superior muy
corto, o pequeñas diferencias en la
forma de las uñas y dedos.
7. Medidas de Prevención
• Cuidado médico prenatal para • No utilizar bebidas alcohólicas si va a
garantizar detectar a tiempo conducir.
condiciones como: • El abuso de drogas puede traer daño
toxemias, infecciones cerebral.
malformaciones y otras. • Utilizar gomas en las bañeras para
• Proveer atención médica y evitar caídas por acumulación de
supervisión inmediata a golpes en la jabón.
cabeza para prevenir complicaciones • Mantener en lugares seguros y
médicas futuras. desconectados, el equipo eléctrico
• Nutrición adecuada para cuando no lo esté usando.
mantenernos sanos y evitar Estudios realizados han demostrado
enfermedades por deficiencias en que gran parte de los daños
vitaminas. cerebrales pudieron haber sido
• Sentar a los niños en el asiento evitados. Entonces, sí podemos
trasero y colocarles el cinturón de afirmar que la epilepsia puede
seguridad para protegerlos de golpes prevenirse.
en caso de accidentes.
8.
9. Medicamentos Anticonvulsivos
• La selección de las medicinas • Los compuestos basados en
antiepilépticas se basa en el felbamato (Felbatol), topiramato
resultado de su EEG, el tipo y la (Tomapax) y zonisamida (Zonegran)
frecuencia de sus ataques, y su pueden producir pérdida de peso.
reacción al fármaco que la compone. • En ciertas personas, todas las drogas
• Algunos de los efectos secundarios antiepilépticas pueden afectar su
de los medicamentos antiepilépticos capacidad de pensar claramente o
están relacionados con la dosis. Una afectar su memoria.
dosis mayor que la que puede • Otras causan pérdida ósea y esto
tolerar, es posible que se sienta puede aumentar el riesgo de sufrir
mareada, o que sienta malestares osteoporosis.
estomacales. • Otros efectos secundarios peligrosos
• Algunas personas notan aumento de que se presentan mucho más
peso sin relación con el consumo de raramente (incluyendo afecciones
calorías. El valproato (Depakote) es sanguíneas y deficiencia hepática), y
posiblemente el fármaco que más sólo pueden detectarse mediante un
produce este efecto, pero se lo ha análisis de sangre.
observado también con la
carbamazepina (Tegretol, Carbatrol)
y con la gabapentina (Neurontin).
10. Curiosidades…
• No se debe introducir ningún objeto • Puesto que las crisis epilépticas son
en la boca cuando alguien tiene una esporádicas, las personas con
crisis epiléptica. Lo mejor es colocar epilepsia son plenamente
el cuerpo del paciente de lado. conscientes y capaces el resto de su
• Muchas personas padecen una crisis tiempo.
epiléptica aislada a lo largo de su • La mayoría de los niños con epilepsia
vida. Sin embargo, esto no significa pueden y deben educarse con los
que sea un paciente , ya que demás. Un alto porcentaje de niños y
oficialmente, no se considerará adolescentes con epilepsia
epilepsia hasta que no se produzca reaccionan de forma positiva ante el
una segunda crisis epiléptica. tratamiento anticonvulsivo, por lo
• Las crisis epilépticas pueden que no sufren ninguna alteración
manifestarse de formas muy cognitiva ni de comportamiento que
diferentes: desconexión del entorno, les imposibilite continuar con la
sensaciones gástricas, alteraciones educación general.
visuales y/o auditivas pasajeras,
entre otras.
11. Sociedad Puertorriqueña de Epilepsia
• Fundada en el año 1963. • Su visión es en que cada persona en
• Ha desarrollado y extendido P.R. con epilepsia alcance su vida
programas dirigidos a la educación plena.
sobre la condición, prestación de • Su tarea es el velar por aquellas
servicios médicos especializados, necesidades de servicios médicos,
servicios de orientación y consejería psicológicos, psicosociales,
a las personas con epilepsia, sus educación y empleo para toda
familiares y otros. persona desde recién nacido hasta
• Su misión es el estimular el envejecientes; además de velar por
desarrollo óptimo, apoderamiento y la independencia e igualdad que
bienestar de las personas con tienen ante la ley la persona con
epilepsia, sus familiares y la epilepsia.
comunidad, mediante servicios • Cuentan con un personal de servicio
efectivos de prevención, educación, directo, esté personal se compone
detección temprana, control de la de ocho coordinadores de servicio
condición y rehabilitación. distribuidos en nueve regiones. Estas
son: Aguadilla, Abonito, Arecibo,
Bayamón, Juncos, Fajardo, Isabela,
Yauco, Mayagüez y Ponce.
12. Protección de Ley
• LEY NUM. 15 13 DE FEBRERO DE 2010-Para declarar el mes de noviembre de cada
año como el Mes del Cuidado y Rehabilitación de las Personas con Epilepsia en
Puerto Rico.
• El Gobernador de Puerto Rico emitirá una proclama anualmente para que se
celebre en noviembre el “Mes del Cuidado y Rehabilitación de las Personas con
Epilepsia en Puerto Rico”.
• Al declarar el mes de noviembre de cada año como el “Mes del Cuidado y
Rehabilitación de las Personas con Epilepsia en Puerto Rico”, hacemos un alto en
el quehacer cotidiano para enfocar la atención de todo nuestro pueblo en los
esfuerzos del gobierno, la empresa privada y las organizaciones sin fines de lucro
– como la Sociedad Puertorriqueña de Epilepsia – para que pueda atenderse
adecuadamente, en sus diferentes dimensiones, la condición de la epilepsia.
13. Bibliografía
• LexJuris (2010). LeyNúm. 15 del 13 de febrero de 2010.
Recuperado en
http://www.lexjuris.com/lexlex/Leyes2010/lexl2010015.htm.
• Sociedad Puertorriqueña de Epilepsia (2011). Información general de
epilepsia. Recuperado en http://epilepsiapr.org/web.
Torres (2011). Educación especial en Puerto Rico. Epilepsia.
Recuperado en http://edicacionespecialpr.tripod.com/id22.html.