SlideShare uma empresa Scribd logo
1 de 45
Baixar para ler offline
UNIVERSIDAD DE ORIENTE
        NÚCLEO BOLÍVAR
        ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
        DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
        ENFERMERÍA BÁSICA
        CODIGO: 161-2016




Objetivo General:
Proporcionar valores, conocimientos, habilidades y destrezas, referidos a los cuidados de
enfermería sobre el individuo, familia y comunidad, aplicando correctamente las técnicas y
procedimientos propios de la profesión.




                                                        Docente:    Lcda. Maricela Ratti
UNIVERSIDAD DE ORIENTE
        NÚCLEO BOLÍVAR
        ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
        DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
        ENFERMERÍA BÁSICA
        CODIGO: 161-2016




Objetivo Terminal:
Al finalizar el tema, el estudiante estará capacitado para utilizar la fase de valoración del
proceso de atención de enfermería, para la obtención de información de los pacientes a
quienes proporcionara cuidados.

Contenido:
 Proceso de enfermería, definición, fases del proceso de enfermería: valoración,
diagnostico, planificación, ejecución y evaluación.

Fase de valoración, definición, fuente de recolección de datos: fuentes primarias y fuentes
secundarias. Tipos de datos: datos subjetivos, datos objetivos, datos históricos-
antecedentes y datos actuales.
UNIVERSIDAD DE ORIENTE
      NÚCLEO BOLÍVAR
      ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
      DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
      ENFERMERÍA BÁSICA
      CODIGO: 161-2016




Definición:
Es un método ordenado y sistemático para obtener información e identificar los problemas
del individuo, la familia y la comunidad, con el fin de planear, ejecutar y evaluar el cuidado
de enfermería



Fases del Proceso de Enfermería
UNIVERSIDAD DE ORIENTE
     NÚCLEO BOLÍVAR
     ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
     DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
     ENFERMERÍA BÁSICA
     CODIGO: 161-2016




Definición:
Es el punto de partida del proceso. Se define como el proceso organizado y sistemático de
recoger y recopilar datos sobre el estado de salud del usuario a través de diversas fuentes.



Fuente de Recolección de Datos
UNIVERSIDAD DE ORIENTE
    NÚCLEO BOLÍVAR
    ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
    DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
    ENFERMERÍA BÁSICA
    CODIGO: 161-2016




Tipos de Datos
UNIVERSIDAD DE ORIENTE
    NÚCLEO BOLÍVAR
    ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
    DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
    ENFERMERÍA BÁSICA
    CODIGO: 161-2016




-Kozier, B. (2005). Fundamentos de Enfermería. Conceptos, procesos y practica.
Edit.
McGraw Hill Interamericana.

-(2007). Manual de Enfermería CTO. Tomo I. Edit. McGraw Hill Interamericana.
Madrid-España

-Socorro, D. (2010). Enfermería Básica. Fundamentos y Procedimientos. Imprenta de
Mérida, c. a.
UNIVERSIDAD DE ORIENTE
        NÚCLEO BOLÍVAR
        ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
        DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
        ENFERMERÍA BÁSICA
        CODIGO: 161-2016




Objetivo General:
Proporcionar valores, conocimientos, habilidades y destrezas, referidos a los cuidados de
enfermería sobre el individuo, familia y comunidad, aplicando correctamente las técnicas y
procedimientos propios de la profesión.




                                                       Docente: Lcda. María Inés Acosta
                                                                Lcda. Maricela Ratti
UNIVERSIDAD DE ORIENTE
        NÚCLEO BOLÍVAR
        ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
        DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
        ENFERMERÍA BÁSICA
        CODIGO: 161-2016




Objetivo Terminal:
Al finalizar el tema, el estudiante estará capacitado para utilizar la fase de valoración del
proceso de atención de enfermería, para la obtención de información de los pacientes a
quienes proporcionara cuidados.

Contenido:
Pasos de la fase de valoración: Métodos de obtención de datos, organización, validación y
registro de datos.

 Métodos para la obtención de datos: la observación. La entrevista y el examen físico.
Examen físico: cefalocaudal y por sistemas corporales o aparatos.

Organización de los datos. Validación de los datos. Registro de los datos.
UNIVERSIDAD DE ORIENTE
NÚCLEO BOLÍVAR
ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
ENFERMERÍA BÁSICA
CODIGO: 161-2016
UNIVERSIDAD DE ORIENTE
NÚCLEO BOLÍVAR
ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
ENFERMERÍA BÁSICA
CODIGO: 161-2016
UNIVERSIDAD DE ORIENTE
NÚCLEO BOLÍVAR
ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
ENFERMERÍA BÁSICA
CODIGO: 161-2016
UNIVERSIDAD DE ORIENTE
NÚCLEO BOLÍVAR
ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
ENFERMERÍA BÁSICA
CODIGO: 161-2016
UNIVERSIDAD DE ORIENTE
NÚCLEO BOLÍVAR
ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
ENFERMERÍA BÁSICA
CODIGO: 161-2016
UNIVERSIDAD DE ORIENTE
NÚCLEO BOLÍVAR
ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
ENFERMERÍA BÁSICA
CODIGO: 161-2016
UNIVERSIDAD DE ORIENTE
NÚCLEO BOLÍVAR
ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
ENFERMERÍA BÁSICA
CODIGO: 161-2016
UNIVERSIDAD DE ORIENTE
    NÚCLEO BOLÍVAR
    ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
    DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
    ENFERMERÍA BÁSICA
    CODIGO: 161-2016




-Kozier, B. (2005). Fundamentos de Enfermería. Conceptos, procesos y practica.
Edit.
McGraw Hill Interamericana.

-(2007). Manual de Enfermería CTO. Tomo I. Edit. McGraw Hill Interamericana.
Madrid-España

-Socorro, D. (2010). Enfermería Básica. Fundamentos y Procedimientos. Imprenta de
Mérida, c. a.
UNIVERSIDAD DE ORIENTE
        NÚCLEO BOLÍVAR
        ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
        DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
        ENFERMERÍA BÁSICA
        CODIGO: 161-2016




Objetivo General:
Proporcionar valores, conocimientos, habilidades y destrezas, referidos a los cuidados de
enfermería sobre el individuo, familia y comunidad, aplicando correctamente las técnicas y
procedimientos propios de la profesión.




                                                         Docente: Lcda. Maricela Ratti
UNIVERSIDAD DE ORIENTE
         NÚCLEO BOLÍVAR
         ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
         DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
         ENFERMERÍA BÁSICA
         CODIGO: 161-2016




Objetivo Terminal:
Al finalizar el tema, el estudiante estará capacitado para formular diagnósticos de
enfermería.


Contenido:
Fase de diagnostico de enfermería. Tipos de diagnostico de enfermería: diagnostico real,
diagnostico de riesgo y diagnostico de bienestar.

 Componentes del diagnostico de enfermería: problema, etiología y características
definitorias.

Directrices para la formulación de diagnósticos. Diferencias entre el diagnostico de
enfermería y diagnostico medico.
UNIVERSIDAD DE ORIENTE
      NÚCLEO BOLÍVAR
      ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
      DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
      ENFERMERÍA BÁSICA
      CODIGO: 161-2016




Definición:
Es el juicio o conclusión que se produce como resultado de la valoración de enfermería




Componentes del Diagnostico de Enfermería


NANDA      (North   American
Nursing Diagnosis Association)
recomienda el formato: P.E.S
UNIVERSIDAD DE ORIENTE
     NÚCLEO BOLÍVAR
     ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
     DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
     ENFERMERÍA BÁSICA
     CODIGO: 161-2016




Componentes del Diagnostico de Enfermería

PROBLEMA        RELACIONADO        ETIOLOGIA       MANIFESTADO       SIGNOS Y
                CON                                POR               SINTOMAS


Alteración de   Relacionado con    Paciente        Manifestado por   Ulceras por
la integridad                      encamado                          decúbito
cutánea (a                         con parálisis
nivel sacro)
UNIVERSIDAD DE ORIENTE
   NÚCLEO BOLÍVAR
   ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
   DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
   ENFERMERÍA BÁSICA
   CODIGO: 161-2016




Tipos de diagnostico de Enfermería

1. Diagnostico Real

 Juicio clínico sobre una respuesta individual, familiar o de la comunidad
 ante problemas reales de la salud o ante proceso de vida.

 Consta de 3 partes:
UNIVERSIDAD DE ORIENTE
   NÚCLEO BOLÍVAR
   ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
   DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
   ENFERMERÍA BÁSICA
   CODIGO: 161-2016




Tipos de diagnostico de Enfermería

2. Diagnostico de Riesgo

 Juicio clínico acerca de la mayor vulnerabilidad de un individuo, familia o
 comunidad para desarrollar un problema.

 Consta de 2 componentes:
UNIVERSIDAD DE ORIENTE
   NÚCLEO BOLÍVAR
   ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
   DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
   ENFERMERÍA BÁSICA
   CODIGO: 161-2016




Tipos de diagnostico de Enfermería

3. Diagnostico de Bienestar

 Juicio clínico sobre un individuo, una familia o una comunidad en transición
 de un nivel concreto de bienestar a un nivel mas elevado.

 No contienen factores relacionados
UNIVERSIDAD DE ORIENTE
     NÚCLEO BOLÍVAR
     ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
     DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
     ENFERMERÍA BÁSICA
     CODIGO: 161-2016




Directrices para la formulación de diagnósticos de Enfermería
Unir la primera parte (P) con la segunda (E) utilizando “relacionado con“ ,
“mejor que" , “debido a“ o “causado por“.

Para los diagnósticos reales, unir la segunda y tercera parte del diagnostico
con la frase "manifestado por“.

La primera parte del diagnostico identifica la respuesta de la persona, y no
una actividad de enfermería.

Redactar en términos convenientes y aconsejables desde el punto de vista legal.

Escribir el diagnostico sin emitir juicios de valor, sino basarse en datos objetivos
y subjetivos que se hayan recogido y validado con el usuario.
UNIVERSIDAD DE ORIENTE
     NÚCLEO BOLÍVAR
     ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
     DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
     ENFERMERÍA BÁSICA
     CODIGO: 161-2016




 Directrices para la formulación de diagnósticos de Enfermería
Evitar invertir el orden de las partes del diagnostico.

No mencionar signos y síntomas en la primera parte del diagnostico.

No indicar el diagnostico de enfermería como si fuera un diagnostico medico.

No escribir un diagnostico de enfermería que fuera una orden medica.

No indicar dos problemas al mismo tiempo, dificulta la formulación de los objetivos.
UNIVERSIDAD DE ORIENTE
   NÚCLEO BOLÍVAR
   ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
   DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
   ENFERMERÍA BÁSICA
   CODIGO: 161-2016




Diferencias entre Diagnostico Medico y Diagnósticos Enfermero

      Diagnostico Medico                Diagnostico Enfermero
Fija su atención en la patología,   Fija su atención en las respuestas
tratamiento y curación de la         del usuario o familiar a su
enfermedad.                          enfermedad o en los factores que
                                     puedan afectar al mantenimiento
                                     de su estado optimo.

                                     Describe una respuesta humana.
Describe una enfermedad
concreta.                            Puede variar.

Permanece invariable durante el
proceso
UNIVERSIDAD DE ORIENTE
   NÚCLEO BOLÍVAR
   ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
   DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
   ENFERMERÍA BÁSICA
   CODIGO: 161-2016




Diferencias entre Diagnostico Medico y Diagnósticos Enfermero

     Diagnostico Medico                  Diagnostico Enfermero
Implica tratamiento medico.          Implica cuidados de enfermería.

Hace referencias a alteraciones      Hace referencia a la percepción
fisiopatologías.                      que el usuario de su propio estado
                                      de salud.

Se suele aplicar solo a individuos   Puede aplicarse a individuos o
                                      grupos.
UNIVERSIDAD DE ORIENTE
   NÚCLEO BOLÍVAR
   ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
   DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
   ENFERMERÍA BÁSICA
   CODIGO: 161-2016




Diferencias entre Diagnostico Medico y Diagnósticos Enfermero
Ejemplo:
     Diagnostico Medico                  Diagnostico Enfermero
Miastenia grave                     Deterioro de la comunicación
                                     relacionado con fatiga de músculos
                                     faciales y respiratorios.

Gastroenteritis por ingesta de      Déficit nutricional relacionado con
agente químico desconocido.          las nauseas y vómitos, disfagia y
                                     ulceras bucales.

Diabetes tipo I en usuario de 6     Déficit de conocimiento
años de edad.                        relacionado con la reciente
                                     aparición de la enfermedad.
UNIVERSIDAD DE ORIENTE
    NÚCLEO BOLÍVAR
    ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
    DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
    ENFERMERÍA BÁSICA
    CODIGO: 161-2016




-Kozier, B. (2005). Fundamentos de Enfermería. Conceptos, procesos y practica.
Edit.
McGraw Hill Interamericana.

-(2007). Manual de Enfermería CTO. Tomo I. Edit. McGraw Hill Interamericana.
Madrid-España

-Socorro, D. (2010). Enfermería Básica. Fundamentos y Procedimientos. Imprenta de
Mérida, c. a.
UNIVERSIDAD DE ORIENTE
        NÚCLEO BOLÍVAR
        ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
        DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
        ENFERMERÍA BÁSICA
        CODIGO: 161-2016




Objetivo General:
Proporcionar valores, conocimientos, habilidades y destrezas, referidos a los cuidados de
enfermería sobre el individuo, familia y comunidad, aplicando correctamente las técnicas y
procedimientos propios de la profesión.




                                                         Docente: Lcda. Maricela Ratti
UNIVERSIDAD DE ORIENTE
         NÚCLEO BOLÍVAR
         ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
         DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
         ENFERMERÍA BÁSICA
         CODIGO: 161-2016




Objetivo Terminal:
Al finalizar el tema, el estudiante estará capacitado para realizar un plan de cuidados de
enfermería.


Contenido:
Fase de planificación de enfermería. Definición.

Directrices para la redacción de los planes de cuidado de enfermería.

 Etapas del plan de cuidado: establecer prioridades en los cuidados, planteamiento de los
objetivos del usuario con re3sultados esperados, elaboración de las actuaciones de
enfermería, documentación y registro
UNIVERSIDAD DE ORIENTE
  NÚCLEO BOLÍVAR
  ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
  DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
  ENFERMERÍA BÁSICA
  CODIGO: 161-2016




Definición:
Tercera etapa del proceso de enfermería. Se desarrollan estrategias para
prevenir, minimizar o corregir los problemas, así como para promocionar la
salud.
         Diagnostico        Criterio de   Intervenciones   Evaluación
        de enfermería       resultado      de enfermería
UNIVERSIDAD DE ORIENTE
  NÚCLEO BOLÍVAR
  ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
  DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
  ENFERMERÍA BÁSICA
  CODIGO: 161-2016




Directrices para la Redacción de los Planes de Cuidados de
Enfermería.
a.Fechar y firmar el plan
b.Utilizar encabezamientos de categorías
c.Utilizar símbolos y palabras clave de uso aceptado en el lenguaje
medico o en español, en lugar de frases completas
d.Ser especifico
e.Asegurarse de que el plan de enfermería incorpora medidas preventivas
y de mantenimiento de la salud además de medidas restauradoras.
UNIVERSIDAD DE ORIENTE
  NÚCLEO BOLÍVAR
  ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
  DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
  ENFERMERÍA BÁSICA
  CODIGO: 161-2016




Directrices para la Redacción de los Planes de Cuidados de
Enfermería.
f. El plan debe incluir intervenciones para la valoración continuada del
paciente
g. Incluir actividades interdependientes y de coordinación.
UNIVERSIDAD DE ORIENTE
  NÚCLEO BOLÍVAR
  ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
  DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
  ENFERMERÍA BÁSICA
  CODIGO: 161-2016




Etapas del Plan de Cuidados

1. Establecer prioridades en los cuidados

Se suele utilizar la jerarquización de necesidades de Maslow


2. Planteamiento de los objetivos del usuario con resultados
esperados.
   Normas para establecer objetivos
     a. Tener en cuenta la necesidad y/o respuesta humana alterada.
     b. Redactar los objetivos en términos de conducta esperada.
     c. Indicar lo que se pretende hacer, quien lo hará, cuando, como,

     donde y en que medida se realizara.
UNIVERSIDAD DE ORIENTE
  NÚCLEO BOLÍVAR
  ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
  DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
  ENFERMERÍA BÁSICA
  CODIGO: 161-2016




Etapas del Plan de Cuidados

2. Planteamiento de los objetivos del usuario con resultados
esperados
    Componentes de los enunciados de los objetivos
UNIVERSIDAD DE ORIENTE
  NÚCLEO BOLÍVAR
  ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
  DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
  ENFERMERÍA BÁSICA
  CODIGO: 161-2016




Etapas del Plan de Cuidados

2. Planteamiento de los objetivos del usuario con resultados
esperados
   Objetivos de enfermería
       a. Objetivos a corto plazo
       b. Objetivos a mediano plazo
       c. Objetivos a largo plazo
UNIVERSIDAD DE ORIENTE
   NÚCLEO BOLÍVAR
   ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
   DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
   ENFERMERÍA BÁSICA
   CODIGO: 161-2016




Etapas del Plan de Cuidados

3. Elaboración de las actuaciones de enfermería.
   a. Las intervenciones de enfermería deben centrarse en la eliminación
   o reducción de la etiología del diagnostico de enfermería.

   b. Las actividades propuestas se registran y deben especificar: que hacer,
   cuando hay que hacerlo, como hay que hacerlo, donde hay que hacerlo y
   quien ha de hacerlo.

      Intervenciones de enfermería

          a. Dependientes
          b. Interdependientes
          c. Independientes
UNIVERSIDAD DE ORIENTE
   NÚCLEO BOLÍVAR
   ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
   DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
   ENFERMERÍA BÁSICA
   CODIGO: 161-2016




Etapas del Plan de Cuidados

4. Documentación y registro.
   Partes que integran los planes de cuidado

     Diagnostico        Criterio de   Intervenciones   Evaluación
    de enfermería       resultado      de enfermería
UNIVERSIDAD DE ORIENTE
        NÚCLEO BOLÍVAR
        ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
        DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
        ENFERMERÍA BÁSICA
        CODIGO: 161-2016




Objetivo General:
Proporcionar valores, conocimientos, habilidades y destrezas, referidos a los cuidados de
enfermería sobre el individuo, familia y comunidad, aplicando correctamente las técnicas y
procedimientos propios de la profesión.




                                                         Docente: Lcda. Maricela Ratti
UNIVERSIDAD DE ORIENTE
        NÚCLEO BOLÍVAR
        ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
        DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
        ENFERMERÍA BÁSICA
        CODIGO: 161-2016




Objetivo Terminal:
Al finalizar el tema, el estudiante estará capacitado para realizar un plan de cuidados de
enfermería.

Contenido:
Fase de ejecución de enfermería. Definición.

Actividades en la fase de ejecución: continuar con la recogida y valoración de datos,
realizar las actividades de enfermería, anotar los cuidados de enfermería, dar los informes
verbales de enfermería, mantener el plan de cuidados actualizado.

 Fase de evaluación. Definición. Componentes de la fase de evaluación: Obtención de
datos relacionados con los resultados esperados, comparación de los datos con los
resultados, relación de las intervenciones de enfermería con los resultados, extracción de
conclusiones sobre el estado del problema y continuación, modificación o suspensión del
plan de cuidados de enfermería
UNIVERSIDAD DE ORIENTE
 NÚCLEO BOLÍVAR
 ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
 DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
 ENFERMERÍA BÁSICA
 CODIGO: 161-2016




Definición

Es la fase en la cual el profesional de enfermería ejecuta las intervenciones
de enfermería.
La ejecución, implica las siguientes actividades de enfermería:

a.Continuar con la recogida y valoración de datos.
b.Realizar las actividades de enfermería.
c.Anotar los cuidados de enfermería
d.Dar los informes verbales de enfermería.
e.Mantener el plan de cuidados actualizado.
UNIVERSIDAD DE ORIENTE
   NÚCLEO BOLÍVAR
   ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
   DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
   ENFERMERÍA BÁSICA
   CODIGO: 161-2016




Definición

Es la comparación planificada y sistematizada entre el estado de salud del
usuario y los resultados esperados.
El proceso de evaluación consta de cinco componentes:

a.Obtención de datos relacionados con los resultados esperados.
b.Comparación de los datos con los resultados.
c.Relación de las intervenciones de enfermería con los resultados.
d.Extracción de conclusiones sobre el estado del problema.
e.Continuación, modificación o suspensión del plan de cuidados de enfermería
UNIVERSIDAD DE ORIENTE
      NÚCLEO BOLÍVAR
      ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
      DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
      ENFERMERÍA BÁSICA
      CODIGO: 161-2016



                                                             Prioridades
                                                              Objetivos
    Cliente          Organización                            Actividades
                      Validación

   Valoración                           Diagnostico          Planificación


  Observación                               P                       Plan de Cuidado
   Entrevista                               E
Exploración física                          S
                                                             Ejecución



                                    Resultados positivos
                                    Resultados negativos     Evaluación
                                    Resultados Anticipados
                                    Resultados Inesperados
UNIVERSIDAD DE ORIENTE
    NÚCLEO BOLÍVAR
    ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
    DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
    ENFERMERÍA BÁSICA
    CODIGO: 161-2016




-Kozier, B. (2005). Fundamentos de Enfermería. Conceptos, procesos y practica.
Edit.
McGraw Hill Interamericana.

-(2007). Manual de Enfermería CTO. Tomo I. Edit. McGraw Hill Interamericana.
Madrid-España

-Socorro, D. (2010). Enfermería Básica. Fundamentos y Procedimientos. Imprenta de
Mérida, c. a.

Mais conteúdo relacionado

Mais procurados

COMPONENTES DE LOS MODELOS Y LAS TEORÍA DE ENFERMERÍA
COMPONENTES DE LOS MODELOS Y LAS TEORÍA DE ENFERMERÍACOMPONENTES DE LOS MODELOS Y LAS TEORÍA DE ENFERMERÍA
COMPONENTES DE LOS MODELOS Y LAS TEORÍA DE ENFERMERÍAModelos09
 
Teorías y modelos de enfermería
Teorías y modelos de enfermeríaTeorías y modelos de enfermería
Teorías y modelos de enfermeríaAlfredoArellano13
 
Edad contemporanea
Edad contemporaneaEdad contemporanea
Edad contemporaneaAlan Perez
 
Teoría de Leininger
Teoría de LeiningerTeoría de Leininger
Teoría de LeiningerDave Pizarro
 
Roma - Medicina en roma - Edad Media - Matronas Romanas - Fabiola, Paula y Ma...
Roma - Medicina en roma - Edad Media - Matronas Romanas - Fabiola, Paula y Ma...Roma - Medicina en roma - Edad Media - Matronas Romanas - Fabiola, Paula y Ma...
Roma - Medicina en roma - Edad Media - Matronas Romanas - Fabiola, Paula y Ma...Eimy Porrello
 
Teorias de enfermeria
Teorias de enfermeriaTeorias de enfermeria
Teorias de enfermeriajimmyfavian
 
Tema 3 enfoque antropobiologico de los cuidados
Tema 3  enfoque antropobiologico de los cuidadosTema 3  enfoque antropobiologico de los cuidados
Tema 3 enfoque antropobiologico de los cuidadosAngelaMujica
 
Patrón de conocimiento de Carper y Expresion en el cuidado de Enfermeria
Patrón de conocimiento de Carper y Expresion en el cuidado de EnfermeriaPatrón de conocimiento de Carper y Expresion en el cuidado de Enfermeria
Patrón de conocimiento de Carper y Expresion en el cuidado de Enfermeriayunni90
 
Cuidado de enfermeria
Cuidado de enfermeriaCuidado de enfermeria
Cuidado de enfermeriaCelsa Rocio
 
Proceso enfermero
Proceso enfermeroProceso enfermero
Proceso enfermeroHdzcarrillo
 
Teoria de florence nightingale
Teoria de florence nightingaleTeoria de florence nightingale
Teoria de florence nightingalefundamentos2012uns
 
Proceso de atencion de enfermeria
Proceso de atencion de enfermeriaProceso de atencion de enfermeria
Proceso de atencion de enfermeriaAnier Felipe
 

Mais procurados (20)

COMPONENTES DE LOS MODELOS Y LAS TEORÍA DE ENFERMERÍA
COMPONENTES DE LOS MODELOS Y LAS TEORÍA DE ENFERMERÍACOMPONENTES DE LOS MODELOS Y LAS TEORÍA DE ENFERMERÍA
COMPONENTES DE LOS MODELOS Y LAS TEORÍA DE ENFERMERÍA
 
Teorías y modelos de enfermería
Teorías y modelos de enfermeríaTeorías y modelos de enfermería
Teorías y modelos de enfermería
 
Florence nightingale
Florence nightingaleFlorence nightingale
Florence nightingale
 
Edad contemporanea
Edad contemporaneaEdad contemporanea
Edad contemporanea
 
TEORIA DE FAYE ABDELLAH
TEORIA DE FAYE ABDELLAHTEORIA DE FAYE ABDELLAH
TEORIA DE FAYE ABDELLAH
 
Katharine Kolcaba
Katharine KolcabaKatharine Kolcaba
Katharine Kolcaba
 
Teoría de Leininger
Teoría de LeiningerTeoría de Leininger
Teoría de Leininger
 
Roma - Medicina en roma - Edad Media - Matronas Romanas - Fabiola, Paula y Ma...
Roma - Medicina en roma - Edad Media - Matronas Romanas - Fabiola, Paula y Ma...Roma - Medicina en roma - Edad Media - Matronas Romanas - Fabiola, Paula y Ma...
Roma - Medicina en roma - Edad Media - Matronas Romanas - Fabiola, Paula y Ma...
 
Teorias de enfermeria
Teorias de enfermeriaTeorias de enfermeria
Teorias de enfermeria
 
Teoria de kathryn barnard
Teoria de kathryn barnardTeoria de kathryn barnard
Teoria de kathryn barnard
 
Teoría del entorno
Teoría del entornoTeoría del entorno
Teoría del entorno
 
Tema 3 enfoque antropobiologico de los cuidados
Tema 3  enfoque antropobiologico de los cuidadosTema 3  enfoque antropobiologico de los cuidados
Tema 3 enfoque antropobiologico de los cuidados
 
Madeleine Leininger
Madeleine LeiningerMadeleine Leininger
Madeleine Leininger
 
Patrón de conocimiento de Carper y Expresion en el cuidado de Enfermeria
Patrón de conocimiento de Carper y Expresion en el cuidado de EnfermeriaPatrón de conocimiento de Carper y Expresion en el cuidado de Enfermeria
Patrón de conocimiento de Carper y Expresion en el cuidado de Enfermeria
 
Cuidado de enfermeria
Cuidado de enfermeriaCuidado de enfermeria
Cuidado de enfermeria
 
Proceso enfermero
Proceso enfermeroProceso enfermero
Proceso enfermero
 
Enfermeria
EnfermeriaEnfermeria
Enfermeria
 
Teoria de florence nightingale
Teoria de florence nightingaleTeoria de florence nightingale
Teoria de florence nightingale
 
Hildegard peplau.
Hildegard peplau.Hildegard peplau.
Hildegard peplau.
 
Proceso de atencion de enfermeria
Proceso de atencion de enfermeriaProceso de atencion de enfermeria
Proceso de atencion de enfermeria
 

Semelhante a Proceso de Enfermeria. tema 2,3,4,5,6 (1)

Admision y egreso del paciente. Unidad III
Admision y egreso del paciente. Unidad IIIAdmision y egreso del paciente. Unidad III
Admision y egreso del paciente. Unidad IIIMaricela Ratti
 
LIC. RUTH BERNABE TRUJILLO 2013 enfermeria iii
LIC. RUTH BERNABE TRUJILLO 2013 enfermeria iiiLIC. RUTH BERNABE TRUJILLO 2013 enfermeria iii
LIC. RUTH BERNABE TRUJILLO 2013 enfermeria iiigiovani michael aguilar
 
Silabo clínica del adulto y adulto mayor i 2013 2014
Silabo clínica del adulto y adulto mayor i 2013 2014Silabo clínica del adulto y adulto mayor i 2013 2014
Silabo clínica del adulto y adulto mayor i 2013 2014marcialdaz2013
 
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍAPROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍABenjaminAnilema
 
Silabo quirürgico myriam
Silabo quirürgico myriamSilabo quirürgico myriam
Silabo quirürgico myriamluzlaln79
 
Silabo quirürgico myriam
Silabo quirürgico myriamSilabo quirürgico myriam
Silabo quirürgico myriamluzlaln79
 
Silabo quirürgico myriam
Silabo quirürgico myriamSilabo quirürgico myriam
Silabo quirürgico myriamluzlaln79
 
Higiene en cirugía y enfermedades nosocomiales
Higiene en cirugía y enfermedades nosocomialesHigiene en cirugía y enfermedades nosocomiales
Higiene en cirugía y enfermedades nosocomialesRodrigo
 
Clínica del adulto y adulto mayor i con observaciones 13 09 2013
Clínica del adulto y adulto mayor i con observaciones 13 09 2013Clínica del adulto y adulto mayor i con observaciones 13 09 2013
Clínica del adulto y adulto mayor i con observaciones 13 09 2013Ivonne Aucapiña
 
Clínica del adulto y adulto mayor i con observaciones 13 09 2013
Clínica del adulto y adulto mayor i con observaciones 13 09 2013Clínica del adulto y adulto mayor i con observaciones 13 09 2013
Clínica del adulto y adulto mayor i con observaciones 13 09 2013Ivonne Aucapiña
 
Estudio apeas sobre seguridad paciente en la salud
Estudio apeas sobre seguridad paciente en la saludEstudio apeas sobre seguridad paciente en la salud
Estudio apeas sobre seguridad paciente en la saludenriqueta jimenez cuadra
 
Informe clinico escarleth
Informe clinico escarlethInforme clinico escarleth
Informe clinico escarlethGuidowalter26
 
Bronquiolitis manejo illjohns🆘.pdf
Bronquiolitis manejo illjohns🆘.pdfBronquiolitis manejo illjohns🆘.pdf
Bronquiolitis manejo illjohns🆘.pdfJesús Obando P
 
Salud publica I Separata para II Unidad
Salud publica I Separata para II UnidadSalud publica I Separata para II Unidad
Salud publica I Separata para II UnidadSilvana Star
 

Semelhante a Proceso de Enfermeria. tema 2,3,4,5,6 (1) (20)

Admision y egreso del paciente. Unidad III
Admision y egreso del paciente. Unidad IIIAdmision y egreso del paciente. Unidad III
Admision y egreso del paciente. Unidad III
 
LIC. RUTH BERNABE TRUJILLO 2013 enfermeria iii
LIC. RUTH BERNABE TRUJILLO 2013 enfermeria iiiLIC. RUTH BERNABE TRUJILLO 2013 enfermeria iii
LIC. RUTH BERNABE TRUJILLO 2013 enfermeria iii
 
2013 enfermeria iii
2013 enfermeria iii2013 enfermeria iii
2013 enfermeria iii
 
Enfermeras uci
Enfermeras uciEnfermeras uci
Enfermeras uci
 
Admisión y Egreso del paciente (Tema 7)
Admisión y Egreso del paciente (Tema 7)Admisión y Egreso del paciente (Tema 7)
Admisión y Egreso del paciente (Tema 7)
 
Silabo clínica del adulto y adulto mayor i 2013 2014
Silabo clínica del adulto y adulto mayor i 2013 2014Silabo clínica del adulto y adulto mayor i 2013 2014
Silabo clínica del adulto y adulto mayor i 2013 2014
 
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍAPROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
 
Silabo quirürgico myriam
Silabo quirürgico myriamSilabo quirürgico myriam
Silabo quirürgico myriam
 
Silabo quirürgico myriam
Silabo quirürgico myriamSilabo quirürgico myriam
Silabo quirürgico myriam
 
Silabo quirürgico myriam
Silabo quirürgico myriamSilabo quirürgico myriam
Silabo quirürgico myriam
 
Higiene en cirugía y enfermedades nosocomiales
Higiene en cirugía y enfermedades nosocomialesHigiene en cirugía y enfermedades nosocomiales
Higiene en cirugía y enfermedades nosocomiales
 
Clínica del adulto y adulto mayor i con observaciones 13 09 2013
Clínica del adulto y adulto mayor i con observaciones 13 09 2013Clínica del adulto y adulto mayor i con observaciones 13 09 2013
Clínica del adulto y adulto mayor i con observaciones 13 09 2013
 
Clínica del adulto y adulto mayor i con observaciones 13 09 2013
Clínica del adulto y adulto mayor i con observaciones 13 09 2013Clínica del adulto y adulto mayor i con observaciones 13 09 2013
Clínica del adulto y adulto mayor i con observaciones 13 09 2013
 
Estudio apeas sobre seguridad paciente en la salud
Estudio apeas sobre seguridad paciente en la saludEstudio apeas sobre seguridad paciente en la salud
Estudio apeas sobre seguridad paciente en la salud
 
SILABUS DE CIRUGIA II
SILABUS DE CIRUGIA IISILABUS DE CIRUGIA II
SILABUS DE CIRUGIA II
 
CIRUGIA II
CIRUGIA IICIRUGIA II
CIRUGIA II
 
Informe clinico escarleth
Informe clinico escarlethInforme clinico escarleth
Informe clinico escarleth
 
Bronquiolitis manejo illjohns🆘.pdf
Bronquiolitis manejo illjohns🆘.pdfBronquiolitis manejo illjohns🆘.pdf
Bronquiolitis manejo illjohns🆘.pdf
 
Salud publica I Separata para II Unidad
Salud publica I Separata para II UnidadSalud publica I Separata para II Unidad
Salud publica I Separata para II Unidad
 
Nanda 2015 2017
Nanda 2015 2017Nanda 2015 2017
Nanda 2015 2017
 

Mais de Maricela Ratti

Historia de Enfermeria
Historia de EnfermeriaHistoria de Enfermeria
Historia de EnfermeriaMaricela Ratti
 
VIRGINIA HENDERSON. UNIDAD 8
VIRGINIA HENDERSON. UNIDAD 8VIRGINIA HENDERSON. UNIDAD 8
VIRGINIA HENDERSON. UNIDAD 8Maricela Ratti
 
MOVIMIENTO CORPORAL Y ULCERAS POR PRESION
MOVIMIENTO CORPORAL Y  ULCERAS POR PRESIONMOVIMIENTO CORPORAL Y  ULCERAS POR PRESION
MOVIMIENTO CORPORAL Y ULCERAS POR PRESIONMaricela Ratti
 
Necesidad de alimentación
Necesidad de alimentaciónNecesidad de alimentación
Necesidad de alimentaciónMaricela Ratti
 
Parte de la unidad 8.clínica básica urinario
Parte de la unidad 8.clínica básica urinarioParte de la unidad 8.clínica básica urinario
Parte de la unidad 8.clínica básica urinarioMaricela Ratti
 
Unidad viii.administración de oxígeno
Unidad viii.administración de oxígenoUnidad viii.administración de oxígeno
Unidad viii.administración de oxígenoMaricela Ratti
 
Tema 13, 14 y 15. signos vitales. enfermeria basica [autoguardado] [autoguard...
Tema 13, 14 y 15. signos vitales. enfermeria basica [autoguardado] [autoguard...Tema 13, 14 y 15. signos vitales. enfermeria basica [autoguardado] [autoguard...
Tema 13, 14 y 15. signos vitales. enfermeria basica [autoguardado] [autoguard...Maricela Ratti
 
PRUEBAS DIAGNOSTICAS Unidad v. enfermeria basica
PRUEBAS DIAGNOSTICAS Unidad v. enfermeria basicaPRUEBAS DIAGNOSTICAS Unidad v. enfermeria basica
PRUEBAS DIAGNOSTICAS Unidad v. enfermeria basicaMaricela Ratti
 
Vias de administración [autoguardado]
Vias de administración [autoguardado]Vias de administración [autoguardado]
Vias de administración [autoguardado]Maricela Ratti
 
Tema 8 ,9 y 10. prevencion de infecciones intrahospitalarias Unidad IV
Tema 8 ,9 y 10. prevencion de infecciones intrahospitalarias Unidad IVTema 8 ,9 y 10. prevencion de infecciones intrahospitalarias Unidad IV
Tema 8 ,9 y 10. prevencion de infecciones intrahospitalarias Unidad IVMaricela Ratti
 
Unidad i. enfermería basica
Unidad i. enfermería basicaUnidad i. enfermería basica
Unidad i. enfermería basicaMaricela Ratti
 
Eliminacion Fecal. Cuidados de Enfermeria. Unidad 8
Eliminacion Fecal. Cuidados de Enfermeria. Unidad 8Eliminacion Fecal. Cuidados de Enfermeria. Unidad 8
Eliminacion Fecal. Cuidados de Enfermeria. Unidad 8Maricela Ratti
 
Higiene Corporal en el Paciente. unidad 8
Higiene Corporal en el Paciente. unidad 8Higiene Corporal en el Paciente. unidad 8
Higiene Corporal en el Paciente. unidad 8Maricela Ratti
 

Mais de Maricela Ratti (17)

Historia de Enfermeria
Historia de EnfermeriaHistoria de Enfermeria
Historia de Enfermeria
 
VIRGINIA HENDERSON. UNIDAD 8
VIRGINIA HENDERSON. UNIDAD 8VIRGINIA HENDERSON. UNIDAD 8
VIRGINIA HENDERSON. UNIDAD 8
 
MOVIMIENTO CORPORAL Y ULCERAS POR PRESION
MOVIMIENTO CORPORAL Y  ULCERAS POR PRESIONMOVIMIENTO CORPORAL Y  ULCERAS POR PRESION
MOVIMIENTO CORPORAL Y ULCERAS POR PRESION
 
Higiene unidad 8 (1)
Higiene unidad 8 (1)Higiene unidad 8 (1)
Higiene unidad 8 (1)
 
Necesidad de alimentación
Necesidad de alimentaciónNecesidad de alimentación
Necesidad de alimentación
 
Parte de la unidad 8.clínica básica urinario
Parte de la unidad 8.clínica básica urinarioParte de la unidad 8.clínica básica urinario
Parte de la unidad 8.clínica básica urinario
 
Basica. unidad 8
Basica. unidad 8Basica. unidad 8
Basica. unidad 8
 
Unidad viii.administración de oxígeno
Unidad viii.administración de oxígenoUnidad viii.administración de oxígeno
Unidad viii.administración de oxígeno
 
Tema 13, 14 y 15. signos vitales. enfermeria basica [autoguardado] [autoguard...
Tema 13, 14 y 15. signos vitales. enfermeria basica [autoguardado] [autoguard...Tema 13, 14 y 15. signos vitales. enfermeria basica [autoguardado] [autoguard...
Tema 13, 14 y 15. signos vitales. enfermeria basica [autoguardado] [autoguard...
 
PRUEBAS DIAGNOSTICAS Unidad v. enfermeria basica
PRUEBAS DIAGNOSTICAS Unidad v. enfermeria basicaPRUEBAS DIAGNOSTICAS Unidad v. enfermeria basica
PRUEBAS DIAGNOSTICAS Unidad v. enfermeria basica
 
Vias de administración [autoguardado]
Vias de administración [autoguardado]Vias de administración [autoguardado]
Vias de administración [autoguardado]
 
Gc limpieza
Gc limpiezaGc limpieza
Gc limpieza
 
Tema 8 ,9 y 10. prevencion de infecciones intrahospitalarias Unidad IV
Tema 8 ,9 y 10. prevencion de infecciones intrahospitalarias Unidad IVTema 8 ,9 y 10. prevencion de infecciones intrahospitalarias Unidad IV
Tema 8 ,9 y 10. prevencion de infecciones intrahospitalarias Unidad IV
 
Unidad i. enfermería basica
Unidad i. enfermería basicaUnidad i. enfermería basica
Unidad i. enfermería basica
 
Proceso de Enfermeria
Proceso de EnfermeriaProceso de Enfermeria
Proceso de Enfermeria
 
Eliminacion Fecal. Cuidados de Enfermeria. Unidad 8
Eliminacion Fecal. Cuidados de Enfermeria. Unidad 8Eliminacion Fecal. Cuidados de Enfermeria. Unidad 8
Eliminacion Fecal. Cuidados de Enfermeria. Unidad 8
 
Higiene Corporal en el Paciente. unidad 8
Higiene Corporal en el Paciente. unidad 8Higiene Corporal en el Paciente. unidad 8
Higiene Corporal en el Paciente. unidad 8
 

Proceso de Enfermeria. tema 2,3,4,5,6 (1)

  • 1. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161-2016 Objetivo General: Proporcionar valores, conocimientos, habilidades y destrezas, referidos a los cuidados de enfermería sobre el individuo, familia y comunidad, aplicando correctamente las técnicas y procedimientos propios de la profesión. Docente: Lcda. Maricela Ratti
  • 2. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161-2016 Objetivo Terminal: Al finalizar el tema, el estudiante estará capacitado para utilizar la fase de valoración del proceso de atención de enfermería, para la obtención de información de los pacientes a quienes proporcionara cuidados. Contenido:  Proceso de enfermería, definición, fases del proceso de enfermería: valoración, diagnostico, planificación, ejecución y evaluación. Fase de valoración, definición, fuente de recolección de datos: fuentes primarias y fuentes secundarias. Tipos de datos: datos subjetivos, datos objetivos, datos históricos- antecedentes y datos actuales.
  • 3. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161-2016 Definición: Es un método ordenado y sistemático para obtener información e identificar los problemas del individuo, la familia y la comunidad, con el fin de planear, ejecutar y evaluar el cuidado de enfermería Fases del Proceso de Enfermería
  • 4. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161-2016 Definición: Es el punto de partida del proceso. Se define como el proceso organizado y sistemático de recoger y recopilar datos sobre el estado de salud del usuario a través de diversas fuentes. Fuente de Recolección de Datos
  • 5. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161-2016 Tipos de Datos
  • 6. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161-2016 -Kozier, B. (2005). Fundamentos de Enfermería. Conceptos, procesos y practica. Edit. McGraw Hill Interamericana. -(2007). Manual de Enfermería CTO. Tomo I. Edit. McGraw Hill Interamericana. Madrid-España -Socorro, D. (2010). Enfermería Básica. Fundamentos y Procedimientos. Imprenta de Mérida, c. a.
  • 7. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161-2016 Objetivo General: Proporcionar valores, conocimientos, habilidades y destrezas, referidos a los cuidados de enfermería sobre el individuo, familia y comunidad, aplicando correctamente las técnicas y procedimientos propios de la profesión. Docente: Lcda. María Inés Acosta Lcda. Maricela Ratti
  • 8. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161-2016 Objetivo Terminal: Al finalizar el tema, el estudiante estará capacitado para utilizar la fase de valoración del proceso de atención de enfermería, para la obtención de información de los pacientes a quienes proporcionara cuidados. Contenido: Pasos de la fase de valoración: Métodos de obtención de datos, organización, validación y registro de datos.  Métodos para la obtención de datos: la observación. La entrevista y el examen físico. Examen físico: cefalocaudal y por sistemas corporales o aparatos. Organización de los datos. Validación de los datos. Registro de los datos.
  • 9. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161-2016
  • 10. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161-2016
  • 11. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161-2016
  • 12. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161-2016
  • 13. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161-2016
  • 14. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161-2016
  • 15. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161-2016
  • 16. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161-2016 -Kozier, B. (2005). Fundamentos de Enfermería. Conceptos, procesos y practica. Edit. McGraw Hill Interamericana. -(2007). Manual de Enfermería CTO. Tomo I. Edit. McGraw Hill Interamericana. Madrid-España -Socorro, D. (2010). Enfermería Básica. Fundamentos y Procedimientos. Imprenta de Mérida, c. a.
  • 17. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161-2016 Objetivo General: Proporcionar valores, conocimientos, habilidades y destrezas, referidos a los cuidados de enfermería sobre el individuo, familia y comunidad, aplicando correctamente las técnicas y procedimientos propios de la profesión. Docente: Lcda. Maricela Ratti
  • 18. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161-2016 Objetivo Terminal: Al finalizar el tema, el estudiante estará capacitado para formular diagnósticos de enfermería. Contenido: Fase de diagnostico de enfermería. Tipos de diagnostico de enfermería: diagnostico real, diagnostico de riesgo y diagnostico de bienestar.  Componentes del diagnostico de enfermería: problema, etiología y características definitorias. Directrices para la formulación de diagnósticos. Diferencias entre el diagnostico de enfermería y diagnostico medico.
  • 19. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161-2016 Definición: Es el juicio o conclusión que se produce como resultado de la valoración de enfermería Componentes del Diagnostico de Enfermería NANDA (North American Nursing Diagnosis Association) recomienda el formato: P.E.S
  • 20. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161-2016 Componentes del Diagnostico de Enfermería PROBLEMA RELACIONADO ETIOLOGIA MANIFESTADO SIGNOS Y CON POR SINTOMAS Alteración de Relacionado con Paciente Manifestado por Ulceras por la integridad encamado decúbito cutánea (a con parálisis nivel sacro)
  • 21. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161-2016 Tipos de diagnostico de Enfermería 1. Diagnostico Real Juicio clínico sobre una respuesta individual, familiar o de la comunidad ante problemas reales de la salud o ante proceso de vida. Consta de 3 partes:
  • 22. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161-2016 Tipos de diagnostico de Enfermería 2. Diagnostico de Riesgo Juicio clínico acerca de la mayor vulnerabilidad de un individuo, familia o comunidad para desarrollar un problema. Consta de 2 componentes:
  • 23. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161-2016 Tipos de diagnostico de Enfermería 3. Diagnostico de Bienestar Juicio clínico sobre un individuo, una familia o una comunidad en transición de un nivel concreto de bienestar a un nivel mas elevado. No contienen factores relacionados
  • 24. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161-2016 Directrices para la formulación de diagnósticos de Enfermería Unir la primera parte (P) con la segunda (E) utilizando “relacionado con“ , “mejor que" , “debido a“ o “causado por“. Para los diagnósticos reales, unir la segunda y tercera parte del diagnostico con la frase "manifestado por“. La primera parte del diagnostico identifica la respuesta de la persona, y no una actividad de enfermería. Redactar en términos convenientes y aconsejables desde el punto de vista legal. Escribir el diagnostico sin emitir juicios de valor, sino basarse en datos objetivos y subjetivos que se hayan recogido y validado con el usuario.
  • 25. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161-2016 Directrices para la formulación de diagnósticos de Enfermería Evitar invertir el orden de las partes del diagnostico. No mencionar signos y síntomas en la primera parte del diagnostico. No indicar el diagnostico de enfermería como si fuera un diagnostico medico. No escribir un diagnostico de enfermería que fuera una orden medica. No indicar dos problemas al mismo tiempo, dificulta la formulación de los objetivos.
  • 26. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161-2016 Diferencias entre Diagnostico Medico y Diagnósticos Enfermero Diagnostico Medico Diagnostico Enfermero Fija su atención en la patología, Fija su atención en las respuestas tratamiento y curación de la del usuario o familiar a su enfermedad. enfermedad o en los factores que puedan afectar al mantenimiento de su estado optimo. Describe una respuesta humana. Describe una enfermedad concreta. Puede variar. Permanece invariable durante el proceso
  • 27. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161-2016 Diferencias entre Diagnostico Medico y Diagnósticos Enfermero Diagnostico Medico Diagnostico Enfermero Implica tratamiento medico. Implica cuidados de enfermería. Hace referencias a alteraciones Hace referencia a la percepción fisiopatologías. que el usuario de su propio estado de salud. Se suele aplicar solo a individuos Puede aplicarse a individuos o grupos.
  • 28. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161-2016 Diferencias entre Diagnostico Medico y Diagnósticos Enfermero Ejemplo: Diagnostico Medico Diagnostico Enfermero Miastenia grave Deterioro de la comunicación relacionado con fatiga de músculos faciales y respiratorios. Gastroenteritis por ingesta de Déficit nutricional relacionado con agente químico desconocido. las nauseas y vómitos, disfagia y ulceras bucales. Diabetes tipo I en usuario de 6 Déficit de conocimiento años de edad. relacionado con la reciente aparición de la enfermedad.
  • 29. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161-2016 -Kozier, B. (2005). Fundamentos de Enfermería. Conceptos, procesos y practica. Edit. McGraw Hill Interamericana. -(2007). Manual de Enfermería CTO. Tomo I. Edit. McGraw Hill Interamericana. Madrid-España -Socorro, D. (2010). Enfermería Básica. Fundamentos y Procedimientos. Imprenta de Mérida, c. a.
  • 30. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161-2016 Objetivo General: Proporcionar valores, conocimientos, habilidades y destrezas, referidos a los cuidados de enfermería sobre el individuo, familia y comunidad, aplicando correctamente las técnicas y procedimientos propios de la profesión. Docente: Lcda. Maricela Ratti
  • 31. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161-2016 Objetivo Terminal: Al finalizar el tema, el estudiante estará capacitado para realizar un plan de cuidados de enfermería. Contenido: Fase de planificación de enfermería. Definición. Directrices para la redacción de los planes de cuidado de enfermería.  Etapas del plan de cuidado: establecer prioridades en los cuidados, planteamiento de los objetivos del usuario con re3sultados esperados, elaboración de las actuaciones de enfermería, documentación y registro
  • 32. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161-2016 Definición: Tercera etapa del proceso de enfermería. Se desarrollan estrategias para prevenir, minimizar o corregir los problemas, así como para promocionar la salud. Diagnostico Criterio de Intervenciones Evaluación de enfermería resultado de enfermería
  • 33. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161-2016 Directrices para la Redacción de los Planes de Cuidados de Enfermería. a.Fechar y firmar el plan b.Utilizar encabezamientos de categorías c.Utilizar símbolos y palabras clave de uso aceptado en el lenguaje medico o en español, en lugar de frases completas d.Ser especifico e.Asegurarse de que el plan de enfermería incorpora medidas preventivas y de mantenimiento de la salud además de medidas restauradoras.
  • 34. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161-2016 Directrices para la Redacción de los Planes de Cuidados de Enfermería. f. El plan debe incluir intervenciones para la valoración continuada del paciente g. Incluir actividades interdependientes y de coordinación.
  • 35. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161-2016 Etapas del Plan de Cuidados 1. Establecer prioridades en los cuidados Se suele utilizar la jerarquización de necesidades de Maslow 2. Planteamiento de los objetivos del usuario con resultados esperados. Normas para establecer objetivos a. Tener en cuenta la necesidad y/o respuesta humana alterada. b. Redactar los objetivos en términos de conducta esperada. c. Indicar lo que se pretende hacer, quien lo hará, cuando, como, donde y en que medida se realizara.
  • 36. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161-2016 Etapas del Plan de Cuidados 2. Planteamiento de los objetivos del usuario con resultados esperados Componentes de los enunciados de los objetivos
  • 37. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161-2016 Etapas del Plan de Cuidados 2. Planteamiento de los objetivos del usuario con resultados esperados Objetivos de enfermería a. Objetivos a corto plazo b. Objetivos a mediano plazo c. Objetivos a largo plazo
  • 38. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161-2016 Etapas del Plan de Cuidados 3. Elaboración de las actuaciones de enfermería. a. Las intervenciones de enfermería deben centrarse en la eliminación o reducción de la etiología del diagnostico de enfermería. b. Las actividades propuestas se registran y deben especificar: que hacer, cuando hay que hacerlo, como hay que hacerlo, donde hay que hacerlo y quien ha de hacerlo. Intervenciones de enfermería a. Dependientes b. Interdependientes c. Independientes
  • 39. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161-2016 Etapas del Plan de Cuidados 4. Documentación y registro. Partes que integran los planes de cuidado Diagnostico Criterio de Intervenciones Evaluación de enfermería resultado de enfermería
  • 40. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161-2016 Objetivo General: Proporcionar valores, conocimientos, habilidades y destrezas, referidos a los cuidados de enfermería sobre el individuo, familia y comunidad, aplicando correctamente las técnicas y procedimientos propios de la profesión. Docente: Lcda. Maricela Ratti
  • 41. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161-2016 Objetivo Terminal: Al finalizar el tema, el estudiante estará capacitado para realizar un plan de cuidados de enfermería. Contenido: Fase de ejecución de enfermería. Definición. Actividades en la fase de ejecución: continuar con la recogida y valoración de datos, realizar las actividades de enfermería, anotar los cuidados de enfermería, dar los informes verbales de enfermería, mantener el plan de cuidados actualizado.  Fase de evaluación. Definición. Componentes de la fase de evaluación: Obtención de datos relacionados con los resultados esperados, comparación de los datos con los resultados, relación de las intervenciones de enfermería con los resultados, extracción de conclusiones sobre el estado del problema y continuación, modificación o suspensión del plan de cuidados de enfermería
  • 42. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161-2016 Definición Es la fase en la cual el profesional de enfermería ejecuta las intervenciones de enfermería. La ejecución, implica las siguientes actividades de enfermería: a.Continuar con la recogida y valoración de datos. b.Realizar las actividades de enfermería. c.Anotar los cuidados de enfermería d.Dar los informes verbales de enfermería. e.Mantener el plan de cuidados actualizado.
  • 43. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161-2016 Definición Es la comparación planificada y sistematizada entre el estado de salud del usuario y los resultados esperados. El proceso de evaluación consta de cinco componentes: a.Obtención de datos relacionados con los resultados esperados. b.Comparación de los datos con los resultados. c.Relación de las intervenciones de enfermería con los resultados. d.Extracción de conclusiones sobre el estado del problema. e.Continuación, modificación o suspensión del plan de cuidados de enfermería
  • 44. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161-2016 Prioridades Objetivos Cliente Organización Actividades Validación Valoración Diagnostico Planificación Observación P Plan de Cuidado Entrevista E Exploración física S Ejecución Resultados positivos Resultados negativos Evaluación Resultados Anticipados Resultados Inesperados
  • 45. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161-2016 -Kozier, B. (2005). Fundamentos de Enfermería. Conceptos, procesos y practica. Edit. McGraw Hill Interamericana. -(2007). Manual de Enfermería CTO. Tomo I. Edit. McGraw Hill Interamericana. Madrid-España -Socorro, D. (2010). Enfermería Básica. Fundamentos y Procedimientos. Imprenta de Mérida, c. a.