1. UNIVERSIDAD DE ORIENTE
NÚCLEO BOLÍVAR
ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
ENFERMERÍA BÁSICA
CODIGO: 161-2016
Objetivo General:
Proporcionar valores, conocimientos, habilidades y destrezas, referidos a los cuidados de
enfermería sobre el individuo, familia y comunidad, aplicando correctamente las técnicas y
procedimientos propios de la profesión.
Docente: Lcda. Maricela Ratti
2. UNIVERSIDAD DE ORIENTE
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ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
ENFERMERÍA BÁSICA
CODIGO: 161-2016
Objetivo Terminal:
Al finalizar el tema, el estudiante estará capacitado para utilizar la fase de valoración del
proceso de atención de enfermería, para la obtención de información de los pacientes a
quienes proporcionara cuidados.
Contenido:
Proceso de enfermería, definición, fases del proceso de enfermería: valoración,
diagnostico, planificación, ejecución y evaluación.
Fase de valoración, definición, fuente de recolección de datos: fuentes primarias y fuentes
secundarias. Tipos de datos: datos subjetivos, datos objetivos, datos históricos-
antecedentes y datos actuales.
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ENFERMERÍA BÁSICA
CODIGO: 161-2016
Definición:
Es un método ordenado y sistemático para obtener información e identificar los problemas
del individuo, la familia y la comunidad, con el fin de planear, ejecutar y evaluar el cuidado
de enfermería
Fases del Proceso de Enfermería
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ENFERMERÍA BÁSICA
CODIGO: 161-2016
Definición:
Es el punto de partida del proceso. Se define como el proceso organizado y sistemático de
recoger y recopilar datos sobre el estado de salud del usuario a través de diversas fuentes.
Fuente de Recolección de Datos
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DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
ENFERMERÍA BÁSICA
CODIGO: 161-2016
Tipos de Datos
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DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
ENFERMERÍA BÁSICA
CODIGO: 161-2016
-Kozier, B. (2005). Fundamentos de Enfermería. Conceptos, procesos y practica.
Edit.
McGraw Hill Interamericana.
-(2007). Manual de Enfermería CTO. Tomo I. Edit. McGraw Hill Interamericana.
Madrid-España
-Socorro, D. (2010). Enfermería Básica. Fundamentos y Procedimientos. Imprenta de
Mérida, c. a.
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DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
ENFERMERÍA BÁSICA
CODIGO: 161-2016
Objetivo General:
Proporcionar valores, conocimientos, habilidades y destrezas, referidos a los cuidados de
enfermería sobre el individuo, familia y comunidad, aplicando correctamente las técnicas y
procedimientos propios de la profesión.
Docente: Lcda. María Inés Acosta
Lcda. Maricela Ratti
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ENFERMERÍA BÁSICA
CODIGO: 161-2016
Objetivo Terminal:
Al finalizar el tema, el estudiante estará capacitado para utilizar la fase de valoración del
proceso de atención de enfermería, para la obtención de información de los pacientes a
quienes proporcionara cuidados.
Contenido:
Pasos de la fase de valoración: Métodos de obtención de datos, organización, validación y
registro de datos.
Métodos para la obtención de datos: la observación. La entrevista y el examen físico.
Examen físico: cefalocaudal y por sistemas corporales o aparatos.
Organización de los datos. Validación de los datos. Registro de los datos.
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ENFERMERÍA BÁSICA
CODIGO: 161-2016
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ENFERMERÍA BÁSICA
CODIGO: 161-2016
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ENFERMERÍA BÁSICA
CODIGO: 161-2016
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DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
ENFERMERÍA BÁSICA
CODIGO: 161-2016
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ENFERMERÍA BÁSICA
CODIGO: 161-2016
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CODIGO: 161-2016
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ENFERMERÍA BÁSICA
CODIGO: 161-2016
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DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
ENFERMERÍA BÁSICA
CODIGO: 161-2016
-Kozier, B. (2005). Fundamentos de Enfermería. Conceptos, procesos y practica.
Edit.
McGraw Hill Interamericana.
-(2007). Manual de Enfermería CTO. Tomo I. Edit. McGraw Hill Interamericana.
Madrid-España
-Socorro, D. (2010). Enfermería Básica. Fundamentos y Procedimientos. Imprenta de
Mérida, c. a.
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ENFERMERÍA BÁSICA
CODIGO: 161-2016
Objetivo General:
Proporcionar valores, conocimientos, habilidades y destrezas, referidos a los cuidados de
enfermería sobre el individuo, familia y comunidad, aplicando correctamente las técnicas y
procedimientos propios de la profesión.
Docente: Lcda. Maricela Ratti
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ENFERMERÍA BÁSICA
CODIGO: 161-2016
Objetivo Terminal:
Al finalizar el tema, el estudiante estará capacitado para formular diagnósticos de
enfermería.
Contenido:
Fase de diagnostico de enfermería. Tipos de diagnostico de enfermería: diagnostico real,
diagnostico de riesgo y diagnostico de bienestar.
Componentes del diagnostico de enfermería: problema, etiología y características
definitorias.
Directrices para la formulación de diagnósticos. Diferencias entre el diagnostico de
enfermería y diagnostico medico.
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CODIGO: 161-2016
Definición:
Es el juicio o conclusión que se produce como resultado de la valoración de enfermería
Componentes del Diagnostico de Enfermería
NANDA (North American
Nursing Diagnosis Association)
recomienda el formato: P.E.S
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CODIGO: 161-2016
Componentes del Diagnostico de Enfermería
PROBLEMA RELACIONADO ETIOLOGIA MANIFESTADO SIGNOS Y
CON POR SINTOMAS
Alteración de Relacionado con Paciente Manifestado por Ulceras por
la integridad encamado decúbito
cutánea (a con parálisis
nivel sacro)
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CODIGO: 161-2016
Tipos de diagnostico de Enfermería
1. Diagnostico Real
Juicio clínico sobre una respuesta individual, familiar o de la comunidad
ante problemas reales de la salud o ante proceso de vida.
Consta de 3 partes:
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CODIGO: 161-2016
Tipos de diagnostico de Enfermería
2. Diagnostico de Riesgo
Juicio clínico acerca de la mayor vulnerabilidad de un individuo, familia o
comunidad para desarrollar un problema.
Consta de 2 componentes:
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CODIGO: 161-2016
Tipos de diagnostico de Enfermería
3. Diagnostico de Bienestar
Juicio clínico sobre un individuo, una familia o una comunidad en transición
de un nivel concreto de bienestar a un nivel mas elevado.
No contienen factores relacionados
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ENFERMERÍA BÁSICA
CODIGO: 161-2016
Directrices para la formulación de diagnósticos de Enfermería
Unir la primera parte (P) con la segunda (E) utilizando “relacionado con“ ,
“mejor que" , “debido a“ o “causado por“.
Para los diagnósticos reales, unir la segunda y tercera parte del diagnostico
con la frase "manifestado por“.
La primera parte del diagnostico identifica la respuesta de la persona, y no
una actividad de enfermería.
Redactar en términos convenientes y aconsejables desde el punto de vista legal.
Escribir el diagnostico sin emitir juicios de valor, sino basarse en datos objetivos
y subjetivos que se hayan recogido y validado con el usuario.
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ENFERMERÍA BÁSICA
CODIGO: 161-2016
Directrices para la formulación de diagnósticos de Enfermería
Evitar invertir el orden de las partes del diagnostico.
No mencionar signos y síntomas en la primera parte del diagnostico.
No indicar el diagnostico de enfermería como si fuera un diagnostico medico.
No escribir un diagnostico de enfermería que fuera una orden medica.
No indicar dos problemas al mismo tiempo, dificulta la formulación de los objetivos.
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ENFERMERÍA BÁSICA
CODIGO: 161-2016
Diferencias entre Diagnostico Medico y Diagnósticos Enfermero
Diagnostico Medico Diagnostico Enfermero
Fija su atención en la patología, Fija su atención en las respuestas
tratamiento y curación de la del usuario o familiar a su
enfermedad. enfermedad o en los factores que
puedan afectar al mantenimiento
de su estado optimo.
Describe una respuesta humana.
Describe una enfermedad
concreta. Puede variar.
Permanece invariable durante el
proceso
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CODIGO: 161-2016
Diferencias entre Diagnostico Medico y Diagnósticos Enfermero
Diagnostico Medico Diagnostico Enfermero
Implica tratamiento medico. Implica cuidados de enfermería.
Hace referencias a alteraciones Hace referencia a la percepción
fisiopatologías. que el usuario de su propio estado
de salud.
Se suele aplicar solo a individuos Puede aplicarse a individuos o
grupos.
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ENFERMERÍA BÁSICA
CODIGO: 161-2016
Diferencias entre Diagnostico Medico y Diagnósticos Enfermero
Ejemplo:
Diagnostico Medico Diagnostico Enfermero
Miastenia grave Deterioro de la comunicación
relacionado con fatiga de músculos
faciales y respiratorios.
Gastroenteritis por ingesta de Déficit nutricional relacionado con
agente químico desconocido. las nauseas y vómitos, disfagia y
ulceras bucales.
Diabetes tipo I en usuario de 6 Déficit de conocimiento
años de edad. relacionado con la reciente
aparición de la enfermedad.
29. UNIVERSIDAD DE ORIENTE
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ENFERMERÍA BÁSICA
CODIGO: 161-2016
-Kozier, B. (2005). Fundamentos de Enfermería. Conceptos, procesos y practica.
Edit.
McGraw Hill Interamericana.
-(2007). Manual de Enfermería CTO. Tomo I. Edit. McGraw Hill Interamericana.
Madrid-España
-Socorro, D. (2010). Enfermería Básica. Fundamentos y Procedimientos. Imprenta de
Mérida, c. a.
30. UNIVERSIDAD DE ORIENTE
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DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
ENFERMERÍA BÁSICA
CODIGO: 161-2016
Objetivo General:
Proporcionar valores, conocimientos, habilidades y destrezas, referidos a los cuidados de
enfermería sobre el individuo, familia y comunidad, aplicando correctamente las técnicas y
procedimientos propios de la profesión.
Docente: Lcda. Maricela Ratti
31. UNIVERSIDAD DE ORIENTE
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DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
ENFERMERÍA BÁSICA
CODIGO: 161-2016
Objetivo Terminal:
Al finalizar el tema, el estudiante estará capacitado para realizar un plan de cuidados de
enfermería.
Contenido:
Fase de planificación de enfermería. Definición.
Directrices para la redacción de los planes de cuidado de enfermería.
Etapas del plan de cuidado: establecer prioridades en los cuidados, planteamiento de los
objetivos del usuario con re3sultados esperados, elaboración de las actuaciones de
enfermería, documentación y registro
32. UNIVERSIDAD DE ORIENTE
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ENFERMERÍA BÁSICA
CODIGO: 161-2016
Definición:
Tercera etapa del proceso de enfermería. Se desarrollan estrategias para
prevenir, minimizar o corregir los problemas, así como para promocionar la
salud.
Diagnostico Criterio de Intervenciones Evaluación
de enfermería resultado de enfermería
33. UNIVERSIDAD DE ORIENTE
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DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
ENFERMERÍA BÁSICA
CODIGO: 161-2016
Directrices para la Redacción de los Planes de Cuidados de
Enfermería.
a.Fechar y firmar el plan
b.Utilizar encabezamientos de categorías
c.Utilizar símbolos y palabras clave de uso aceptado en el lenguaje
medico o en español, en lugar de frases completas
d.Ser especifico
e.Asegurarse de que el plan de enfermería incorpora medidas preventivas
y de mantenimiento de la salud además de medidas restauradoras.
34. UNIVERSIDAD DE ORIENTE
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ENFERMERÍA BÁSICA
CODIGO: 161-2016
Directrices para la Redacción de los Planes de Cuidados de
Enfermería.
f. El plan debe incluir intervenciones para la valoración continuada del
paciente
g. Incluir actividades interdependientes y de coordinación.
35. UNIVERSIDAD DE ORIENTE
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ENFERMERÍA BÁSICA
CODIGO: 161-2016
Etapas del Plan de Cuidados
1. Establecer prioridades en los cuidados
Se suele utilizar la jerarquización de necesidades de Maslow
2. Planteamiento de los objetivos del usuario con resultados
esperados.
Normas para establecer objetivos
a. Tener en cuenta la necesidad y/o respuesta humana alterada.
b. Redactar los objetivos en términos de conducta esperada.
c. Indicar lo que se pretende hacer, quien lo hará, cuando, como,
donde y en que medida se realizara.
36. UNIVERSIDAD DE ORIENTE
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DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
ENFERMERÍA BÁSICA
CODIGO: 161-2016
Etapas del Plan de Cuidados
2. Planteamiento de los objetivos del usuario con resultados
esperados
Componentes de los enunciados de los objetivos
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ENFERMERÍA BÁSICA
CODIGO: 161-2016
Etapas del Plan de Cuidados
2. Planteamiento de los objetivos del usuario con resultados
esperados
Objetivos de enfermería
a. Objetivos a corto plazo
b. Objetivos a mediano plazo
c. Objetivos a largo plazo
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ENFERMERÍA BÁSICA
CODIGO: 161-2016
Etapas del Plan de Cuidados
3. Elaboración de las actuaciones de enfermería.
a. Las intervenciones de enfermería deben centrarse en la eliminación
o reducción de la etiología del diagnostico de enfermería.
b. Las actividades propuestas se registran y deben especificar: que hacer,
cuando hay que hacerlo, como hay que hacerlo, donde hay que hacerlo y
quien ha de hacerlo.
Intervenciones de enfermería
a. Dependientes
b. Interdependientes
c. Independientes
39. UNIVERSIDAD DE ORIENTE
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ENFERMERÍA BÁSICA
CODIGO: 161-2016
Etapas del Plan de Cuidados
4. Documentación y registro.
Partes que integran los planes de cuidado
Diagnostico Criterio de Intervenciones Evaluación
de enfermería resultado de enfermería
40. UNIVERSIDAD DE ORIENTE
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ENFERMERÍA BÁSICA
CODIGO: 161-2016
Objetivo General:
Proporcionar valores, conocimientos, habilidades y destrezas, referidos a los cuidados de
enfermería sobre el individuo, familia y comunidad, aplicando correctamente las técnicas y
procedimientos propios de la profesión.
Docente: Lcda. Maricela Ratti
41. UNIVERSIDAD DE ORIENTE
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ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
ENFERMERÍA BÁSICA
CODIGO: 161-2016
Objetivo Terminal:
Al finalizar el tema, el estudiante estará capacitado para realizar un plan de cuidados de
enfermería.
Contenido:
Fase de ejecución de enfermería. Definición.
Actividades en la fase de ejecución: continuar con la recogida y valoración de datos,
realizar las actividades de enfermería, anotar los cuidados de enfermería, dar los informes
verbales de enfermería, mantener el plan de cuidados actualizado.
Fase de evaluación. Definición. Componentes de la fase de evaluación: Obtención de
datos relacionados con los resultados esperados, comparación de los datos con los
resultados, relación de las intervenciones de enfermería con los resultados, extracción de
conclusiones sobre el estado del problema y continuación, modificación o suspensión del
plan de cuidados de enfermería
42. UNIVERSIDAD DE ORIENTE
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ENFERMERÍA BÁSICA
CODIGO: 161-2016
Definición
Es la fase en la cual el profesional de enfermería ejecuta las intervenciones
de enfermería.
La ejecución, implica las siguientes actividades de enfermería:
a.Continuar con la recogida y valoración de datos.
b.Realizar las actividades de enfermería.
c.Anotar los cuidados de enfermería
d.Dar los informes verbales de enfermería.
e.Mantener el plan de cuidados actualizado.
43. UNIVERSIDAD DE ORIENTE
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ENFERMERÍA BÁSICA
CODIGO: 161-2016
Definición
Es la comparación planificada y sistematizada entre el estado de salud del
usuario y los resultados esperados.
El proceso de evaluación consta de cinco componentes:
a.Obtención de datos relacionados con los resultados esperados.
b.Comparación de los datos con los resultados.
c.Relación de las intervenciones de enfermería con los resultados.
d.Extracción de conclusiones sobre el estado del problema.
e.Continuación, modificación o suspensión del plan de cuidados de enfermería
44. UNIVERSIDAD DE ORIENTE
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DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
ENFERMERÍA BÁSICA
CODIGO: 161-2016
Prioridades
Objetivos
Cliente Organización Actividades
Validación
Valoración Diagnostico Planificación
Observación P Plan de Cuidado
Entrevista E
Exploración física S
Ejecución
Resultados positivos
Resultados negativos Evaluación
Resultados Anticipados
Resultados Inesperados
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DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
ENFERMERÍA BÁSICA
CODIGO: 161-2016
-Kozier, B. (2005). Fundamentos de Enfermería. Conceptos, procesos y practica.
Edit.
McGraw Hill Interamericana.
-(2007). Manual de Enfermería CTO. Tomo I. Edit. McGraw Hill Interamericana.
Madrid-España
-Socorro, D. (2010). Enfermería Básica. Fundamentos y Procedimientos. Imprenta de
Mérida, c. a.