clostridium

1. CLOSTRIDIUM DIFFICILE Y SU MANEJO A
NIVEL INTRAHOSPITALARIO
SERVICIO DE URGENCIA HUAP
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Expositora: Yohana
Arriagada
Alumna 4° Enfermería
Universidad de los Andes
Abril 2012 Docente Guía: Alexis

3. Objetivos:
Disminuir la prevalencia de casos diarreicos
intrahospitalarios por C. Difficile en el HUAP.
Generar en los funcionarios del servicio de
urgencia del HUAP y estudiantes en prá ctica, una
actitud de compromiso y responsabilidad frente a
las medidas de prevenció n contra el C. Difficile.

4. Introducció n
Enteropató geno, Bacilo
Gram (+) anaeró bico
esporulado.
Vive en los intestinos, y
para muchas personas forma
parte de su flora intestinal
normal.
Presente en el entorno
(suelo, agua, heces de
animales).

5. Introducció n
 Responsable de la mayor parte de las diarreas
en població n adulta, en hospitales y casas de
reposo.
 La tasa de portació n
asintomática en adultos
hospitalizados alcanza
al 10- 20%.
 Se asocia en la gran
mayoría de los casos a
uso de ATB. ht tp :// arca na sd
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6. INTRODUCCIÓN
 Fuentes de
transmisió n: exó gena.
 Ejemplo: sá banas,
bañ os, chatas,
utensilios mé dicos o
por la transmisió n de
persona a persona. http://el-rinconcito-de-bichita.blogspot.com/2010/11/ruego-
apasionado-una-futura-enfermera.html

7. REALIDAD HUAP:
Abril 2011: 4 casos
Abril 2012 : 16 casos
(Primeras
dos semanas)
Marzo 2012: 35 casos

8. FISIOPATOLOGÍ A

9. FACTORES DE RIESGO
Edad avanzada ( > de 65 añ os)
Sexo Femenino
Uso de ATB
Procedimientos GI que alteren
la flora comensal (Cirugía del
tracto GI, sondas, enemas,
alimentació n enteral, uso de
lactulosa, etc.) http://labffunah.blogspot.com/2
011_08_01_arch
ive.html

10. FACTORES DE RIESGO
 Existencia de enf. cró nicas
 Hospitalizació n actual y
hospitalizaciones previas
prolongadas
 Vivir en un hogar para ancianos
o en un centro de cuidados
cró nicos.
 Enfermedad Intestinal
inflamatoria o cáncer colorrectal
 Sistema inmunitario debilitado.
 Infecció n previa por C. difficile.
 Uso de antiá cidos

11. CUADRO CLÍ NICO

12. DIAGNÓSTICO
Pruebas de
laboratorio: enzimo
inmuno-ensayo para
detecció n de toxina A y
B C. Difficile
Rx o TAC de coló n
Biopsia

13. PREPARACIÓ TOMA DE MUESTRA
N
FECAL
 Explicar al paciente el procedimiento.
 Precauciones universales
 Indique al paciente que defeque en un recipiente limpio
 La muestra no se debe mezclar con orina ni con papel
higié nico.
 Recoger un trozo de muestra preferentemente
semilíquido o líquido.
 Introducir en un envase limpio y con tapa bien adaptada
 Rotular frasco con el nombre del paciente, ficha y
servicio.
 Enviar a laboratorio en un plazo máximo de 30 minutos. Si
ello no es posible mantener la muestra refrigerada
durante un má ximo de 2 horas.

14. TRATAMIENTO
 Cesar el uso de ATB
 Hidratar EV y/o con SHO
 Uso ATB eficaces para tratar la infecció n:
Metronidazol o Vancomicina
 Probió ticos podrían ser útiles para tratar las
infecciones repetidas por C. difficile.

15. ¿Cuá son las
les
medidas de
prevenció n?

16. PREVENCIÓ PRECAUCIÓ DE
N: N
CONTACTO

17. PREVENCIÓ PRECAUCIÓ DE
N: N
CONTACTO
• Las visitas tambié n deben utilizar guantes y
pechera
• El paciente no deberátransitar por áreas
comunes

18. OTRAS PRECAUCIONES SON:

19. Bibliografía
http://
www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0716-101820000004
http://
www.effectivehealthcare.ahrq.gov/ehc/products/115/

20. FIN DE LA
PRESENTACIÓ N