El documento describe el parto podálico, que ocurre en aproximadamente el 2% de los partos y tiene mayor incidencia en el primer y segundo trimestre. Explica las causas, diagnóstico, pronóstico, manejo y complicaciones asociadas al parto podálico, incluyendo la morbimortalidad ligada a la madre y al feto. Detalla los criterios y métodos para realizar un parto vaginal podálico de manera segura o determinar cuando es necesaria una cesárea.

1. PARTO PODÁLICO DR. HÉCTOR MALAVERRY L. HERM – ESSALUD

2. PARTO PODÁLICO

6. variedades completa o doble incompleta NALGAS Y PIE PIES COMPLETA PIES INCOMPLETA RODILLAS COMPLETA RODILLAS INCOMPLETA Pod. franca

10. peloteo de parte fetal, dura y redonda en el fondo del útero tonos cardiacos por encima del ombligo ausencia de cabeza con maniobras de leopold III y IV mediante el tacto vaginal se percibe una gran parte fetal, irregular, blanda, con salientes (crestas oseas, cresta sacra media, pierna, pie, rodilla) signos diagnosticos

11. variedades mas comunes: SIAI SIPD

20. INDICE PRONOSTICO DEL PARTO EN PODALICA ZATUCHNI- ANDROS PUNTUACION 0 1 2 PARIDAD NULIPARA MULTIPARA ________________ EDAD GESTACIONAL 39 sem ó más 38 sem. 37 sem. PODALICAS PREVIAS+ Ninguno 1 2 O más PONDERADO FETAL >3600 gr. 3100 A 3600 gr. < 3100 gr. DILATACION CERVICAL* 2 cm ó menos 3 cm 4 cm ó más ALTURA DE LA PRESENTACION -4 -2 (0)

21. INDICE DE CARRERA PARAMETROS 0 1 2 TOTAL Edad gestacional < 35 sem > 39 sem 35 – 39 sem Rx - pelvis Mala Regular Buena Variedad podálica Incompleta (pies) Nalga pura Completa BBP > 10.2 cm 9.5 – 10.1 cm < 9.5 cm Actitud de cabeza Hiperextendida Intermedia Flexionada Evolución a 3 cm D Lenta > 8 hr Media 4 - 8 hr Rápida < 4 hr PUNTAJE TOTAL 10 = Vía vaginal; < 10 = Cesárea y siempre que los parámetros sean cero Del total de puntos se restará 1 punto por cada uno de los siguientes: Primigesta añosa, RPM, Útero con cicatrices previas. OJO: Pueden existir otros factores que induzca a cesárea aunque la puntuación se aceptable. Ej. Embarazo prolongado, tumores uterinos, mala historia obstétrica.

28. Liberación de brazos según técnica de lövset

29. Maniobra de Veit Smellie o de Mauriceau

33. GRACIAS