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3. VALORACION Y ABC.pdf

  1. 5. VALORACIÓN PRIMARIA Y SECUNDARIA (ABC DEL TRAUMA). 1 PRIMEROS AUXILIOS (PAU) UNIVERSIDAD AUTÓNOMA JUAN MISAEL SARACHO FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICO FARMACÉUTICO Y BIOQUIMICA
  2. OBJETIVOS. Al finalizar esta lección el participante será capaz de: 1. Determinar la importancia de la evaluación del entorno. 2. Explicar la diferencia entre evaluación de primaria y evaluación secundaria. 3. Nombrar los factores que determinan la muerte en un paciente politraumatizado y diferenciar entre muerte clínica y muerte cerebral. 4. Indicar qué es el procedimiento ABC del trauma y enunciar cada uno de los pasos. 5. Nombrar dos maniobras destinadas a permeabilizar la vía aérea y una forma de inmovilizar la columna cervical 6. Aplicar en un paciente simulado que ha sufrido un trauma, el procedimiento del ABC del trauma.
  3. EVALUACIÓN INICIAL. 3 La evaluación inicial del paciente (víctima) permite una valoración general de la persona accidentada o con enfermedad repentina, debe ser realizadas en un tiempo determinado y de acuerdo a una metodología establecida, que incluye la seguridad personal (auxiliador) y del entorno. Las etapas de la Evaluación Inicial son: ❖ SEGURIDAD DEL ENTORNO. ❖ SEGURIDAD PERSONAL. ❖ ESTADO DE CONSCIENCIA. Esta evaluación tiene por objeto NO incrementar el número de víctimas y esta constituida por dos etapas: Evaluación Primaria y Secundaria.
  4. Al llegar al lugar del accidente, antes de acceder a las posibles víctimas, realizar una inspección visual del accidente y de los alrededores en busca de otros riesgos que pueden poner en peligro nuestra propia vida. SEGURIDAD DEL ENTORNO 4 ¿Es seguro para la víctima? ¿Las víctimas están conscientes? ¿Hay personas cerca que me puedan ayudar?
  5. RECUERDE CUMPLIR CON LAS MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD!!! Evite entrar en contacto con: Sangre, Secreciones, Fluidos biológicos, Materiales contaminados o desconocidos SEGURIDAD PERSONAL 5
  6. El auxiliador debe cerciorarse si el paciente esta consciente; (responde a preguntas) o inconsciente (no responde). Esta verificación debe hacerse de forma calmada y evitando sobresaltos en la víctima. ESTADO DE CONSCIENCIA 6 INCONSCIENTE INCONSCIENTE ABC DEL TRAUMA
  7. EVALUACIÓN INICIAL Evaluación Primaria Es la primera impresión que el auxiliador tiene al ver al herido, se forma a partir de lo que vemos y oímos, que consiste en identificar problemas que amenazan la vida del individuo, lo resumimos en el: ABC DEL TRAUMA: Un procedimiento que consiste en una serie de evaluaciones sucesivas, que deben cumplirse en determinado orden, cuyo fin es detectar los problemas que amenazan la vida del paciente, a fin de darle solución inmediata.
  8. MUERTE CLÍNICA BIOLÓGICA Células cerebrales dejan de recibir oxígeno provocándoles la muerte, la cual es irreversible. Se produce cuando la respiración se detiene y el corazón deja de latir. Es reversible. EVALUACIÓN INICIAL Evaluación Primaria
  9. CAUSAS DE MUERTE ❑ Insuficiencia Respiratoria. ❑ Insuficiencia Circulatoria. TANTO LA FALTA DE AIRE COMO LA FALTA DE CIRCULACIÓN SON PROBLEMAS QUE UN RESCATISTA DEBE TRATAR DE CORREGIR ANTES DE QUE SE PRODUZCA EL DAÑO CEREBRAL EVALUACIÓN INICIAL Evaluación Primaria
  10. MUERTE FALTA DE CIRCULACIÓN Hemorragias FALTA DE OXÍGENO Falla en vías aéreas FALTA DE CIRCULACIÓN Lesión o fallas en el corazón
  11. ES ASEGURAR QUE EL CEREBRO DEL PACIENTE RECIBA OXÍGENO PARA PODER SEGUIR VIVIENDO ¿CUÁL DEBERÍA SER LA PRIMERA PREOCUPACIÓN DEL EQUIPO DE RESCATE?
  12. ABC DEL TRAUMA A: Vía Aérea permeable con control de la columna cervical. B: Ventilación. (V.O.S.P.) C: Circulación con control de hemorragias evidentes. D: Déficit neurológico. (A.V.D.I.) E: Exploración y exposición.
  13. A: Que se ejecuta mediante dos actividades: ➢ Vía Aérea Permeable: Mantener los conductos por donde pasa el aire, libre de cualquier cuerpo extraño. MANIOBRA FRENTE/MENTÓN ABC DEL TRAUMA
  14. A: Que se ejecuta mediante dos actividades: ➢ Control de Columna Cervical: Llevar al eje neutro, estabilizándolo. ABC DEL TRAUMA
  15. B: Ventilación (V.O.S.P.) / (M.E.S.): VER el desplazamiento torácico. OIR la respiración. SENTIR la respiración. PALPAR a través del tacto. Mirar expansión del tórax Escuchar la respiración Sentir el aire caliente que exhala ABC DEL TRAUMA
  16. EN TODO PACIENTE QUE TENGA MÁS DE 20 O MENOS DE 12 RESPIRACIONES POR MINUTO SE DEBE DUDAR DE SU CAPACIDAD PARA MANTENER UNA RESPIRACIÓN ADECUADA, DEBIENDOSE INICIAR UNA VENTILACIÓN ASISTIDA.
  17. C: Circulación con control de hemorragias evidentes. Principales puntos anatómicos para medir pulso: • RADIAL • BRAQUIAL • FEMORAL • INGUINAL • CARÓTIDA ABC DEL TRAUMA
  18. C: Circulación con control de hemorragias evidentes. Pulso radial Sitúe dedos índice y medio en la "manzana de Adán" de la víctima, enseguida deslícelos hacia un lado de ella. Pulso carotideo. ABC DEL TRAUMA
  19. C: Circulación con control de hemorragias evidentes. Control de hemorragias evidentes. ABC DEL TRAUMA
  20. C: Circulación con control de hemorragias evidentes. PULSO FRECUENCIA RECIEN NACIDO 140 – 160 100 - 120 NIÑOS 80 – 100 60 - 100 ADULTOS 60 – 100 ADULTO MAYOR 60 RITMO: Velocidad sea constante INTENSIDAD: Fuerza con que bombea el corazón ABC DEL TRAUMA
  21. LA AUSENCIA DE PULSO INDICA QUE EL CORAZÓN SE HA DETENIDO Y PRODUCE CASI INMEDIATAMENTE UN PARO RESPIRATORIO, POR LO QUE DEBEN INICIAR LAS MANIOBRAS DE: R.C.P.
  22. EVALUACIÓN INICIAL Evaluación Secundaria Consiste en valorar a la víctima buscando lesiones secundarias que no amenazan la vida de la víctima, como también lesiones potenciales letales, que en la evaluación primaria no los detectamos. Tomamos en cuenta la inspección y la palpación. En esta etapa se realizan los siguientes pasos del ABC de Trauma: D: Déficit neurológico. (A.V.D.I.) E: Exploración y exposición.
  23. D: Déficit neurológico. (A.V.D.I.). ALERTA. VOZ (alerta a voz). DOLOR (respuesta al dolor) INCONSCIENCIA. El decaimiento en el estado de conciencia puede indicar que el cerebro no esta recibiendo el oxígeno necesario, por lo que deben reevaluar las fases A , B, C del ABC del Trauma EVALUACIÓN INICIAL Evaluación Secundaria
  24. D: Déficit neurológico. (A.V.D.I.). RESPUESTA PUPILAR: Chequee la igualdad en las respuestas mas que la igualdad en el tamaño. Deben reaccionar a la luz de una manera similar. Pupilas que reaccionan a diferentes velocidades al estimulo luminoso considérelas desiguales. EVALUACIÓN INICIAL Evaluación Secundaria
  25. E: Exploración y exposición. Cuando todo sea visto se debe cubrir al paciente para conservar el calor del cuerpo. Siempre respete el pudor del paciente. Exponga solo lo necesario cuando se encuentre fuera de la unidad. La hipotermia es un problema serio en el paciente traumatizado. EVALUACIÓN INICIAL Evaluación Secundaria
  26. FINALMENTE AL ENTREGAR UN PACIENTE AL S.E.M, SE DEBE PROCURAR ENTREGAR TODA LA INFORMACIÓN POSIBLE, DETALLÁNDOLA SEGÚN PRIORIDADES, VALE DECIR, SIGUIENDO LAS ETAPAS DEL ABC DEL TRAUMA ANTES ENSEÑADAS.
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