Analisis con definiciones operativas acerca del aborto

1. ABORTO
Análisis clínico

2. ABORTO
• ¨La expulsión o extracción de un embrión o feto que pese
500 gramos o menos¨ - OMS
• Este peso corresponde a una edad gestacional entre 20 y 22 semanas.

3. AMENAZA DE ABORTO
Es de pronóstico reservado
• La ausencia de movimientos fetales,
• Hematoma retroplacentario de tamaño
mayor que un tercio de la placenta y
• El desprendimiento parcial del huevo, en
el que se aprecia la existencia de
pequeñas zonas de diferente
ecogenicidad

4. Diagnóstico
• Historia clínica
• Ecografía
• Examen pélvico
• GCH en suero
• Conteo sanguíneo Completo

5. MEDIDAS GENERALES
• Reposo absoluto en cama
• Analgésicos antiespasmódicos
• Abstención del Coito
• Solo se recomienda el uso de los
progestágenos en los casos de
deficiencia del cuerpo lúteo

6. CLASIFICACIÓN DEL
ABORTO
EDAD
GESTACIONAL???

7. ABORTO EN EVOLUCIÓN
Generalmente este cuadro es consecutivo a la amenaza de aborto
Su sintomatología :
• Sangrado moderado o hemorragia , pero sin la salida de tejido ni
liquido amniótico (durante la primera mitad del embarazo)
• Dolores espasmódicos en el hipogastrio, semejante a un cólico.
TIENEN UNA INTENSIDAD MAYOR
En la exploración se encuentra:
 Modificaciones cervicales ( orificio y canal dilatados)
 Longitud cervical disminuida
 A través del cérvix se pueden palpar las membranas.

8. ABORTO ESPONTANEO
• >80% AE Primeras 12 SDG 50% RC
Anomalias Cromosomicas
• 31% pierde after implantación/ 66%
Asintomaticos (Wilcox 1988)
• Acompaña con Hemorragia Decidua
Basal, Necrosis adyacente, Estimulo de
contracciónes
• Para definir la causa de un aborto es
necesario es necesario identificar la
causa de muerte fetal

11. ABORTO INMINENTE O
INEVITABLE
DEFINICIONES
OPERACIONES
• Tipo de Aborto en el que existe hemorragia genital
intensa, ruptura de membranas, sin modificaciones
cervicales o actividad uterina reconocible
Complicaciones que hacen imposible continuar la
gestación
Signos y Síntomas

12. ABORTO INCOMPLETO
• La hemorragia suele ser abundante pero no letal.
Se recomienda evacuación inmediata
• El feto y la placenta suelen permanecer dentro del
utero
• En algunas mujeres es necesario dilatar un poco
Signos y Síntomas

13. ABORTO CONSUMADO O
COMPLETO
• Es la expulsión total del producto de la concepción y que no
requiere evacuación complementaria (AMEU, Legrado)
• Casos Recurrentes: Es la perdida espontanea en 2 o mas
ocasiones en forma consecutiva o alter
• El aborto habitual se encuentra en el 1% de todas las mujeres
(Cassasco G, et al 2008)
• Primarios: La paciente sólo ha tenido abortos,
• Secundarios: Si al menos ha habido un embarazo viable previo.

15. ABORTO DIFERIDO
• Se presenta cuando habiendo ocurrido la muerte del
producto de la concepción No se expulsa en forma
espontanea
• Presentación Clínica: Huevo Retenido
• Signos y síntomas

17. ABORTO SÉPTICO
• Cualquiera de las variedades anteriores a las que se les
agrega infección intrauterina y/o pélvica

19. TRATAMIENTO
• Es fácil verificar la muerte del producto mediante ecografía
• El tratamiento quirúrgico es definitivo pero No es necesario
en todos los casos
• La conducta expectante puede evitar los legrados

20. ABORTO INDUCIDO

22. ABORTO LEGAL Y CRIMINAL
Consideraciones Éticas y Jurídicas

23. • El aborto en México está penalizado. Sin embargo, los
códigos penales de los estados contemplan circunstancias
bajo las cuales la interrupción del embarazo no es punible y
todos lo autorizan en casos de violación

24. ABORTO TERAPÉUTICO
• Son las interrupciones del embarazo en las cuales lo que se
persigue finalmente es la salud de la madre en su sentido
amplio.
“Es un medio para lograr a salud materna”
• Aborto Legal (OMS): antes de las 22 semanas de edad
gestacional con peso fetal de 500 gr. y longitud céfalo nalgas
de 25
• CDMX: 12 a 24 SDG de conformidad con las excluyentes de
responsabilidad penal establecidas por el artículo 148 del
Código Penal y el artículo 131 bis del Código de
Procedimientos Penales respectivamente, ambos para el
Distrito Federal

25. ASPECTOS JURÍDICOS

26. • La ley del aborto en México, despenalizada el 27 de abril del
2007 dice que todas las mujeres tienen derecho a abortar ya
que este es un derecho de la mujer reconocido en la Ciudad
de México.
• Principales circunstancias:
• Violación
• Riesgo para la vida de la mujer
• Malformaciones congénitas
• Razones socioeconómicas
• graves.