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Accidente cerebrovascular
isquémico
Luis Fernando Caicedo Delgado
04.25.14
DEFINICIÓN
Se presenta cuando la estructura
pierde la irrigación sanguínea debido
a la interrupción súbita e inmediata
del flujo sanguíneo , lo que genera la
aparición de una zona infartada , se
debe sólo a la oclusión de alguna de
las arterias que irrigan la masa
encefálica
Causas
La causa mas frecuente es la enfermedad
tromboembolica secundaria a ateroesclerosis
Los émbolos pueden originarse a partir de detritos
ateromatosos , estenosis y oclusiones arteriales o
émbolos procedentes del lado izquierdo del
corazón ( ejm : fibrilación auricular )
Los territorios limites mas comprometidos son los
irrigados por la arteria cerebral anterior y la arteria
cerebral media .
los hallazgos mas frecuentes en el ACV isquémico
es la normalidad del tc con antigüedad < 24h
Si se observa alteración de varios territorios de
distribución vascular es necesario descartar una
embolia a una vasculitis
Identificación del acv isquémico
En el TC los hallazgos van a depender del tiempo transcurrido desde
el episodio original
12-24 h : Un área poco aparente de atenuación baja con distribución
vascular
>24h : Una lesión mejor delimitada con efecto de masa que alcanza
su intensidad máxima a los 3-5 dias y que generalmente desaparece
hacia las 2-4 sem
72 h : A pesar que en ACV agudo no se utiliza contraste se observa
característicamente captación cuando el efecto de masa esta
desapareciendo y/o a desaparecido
> 4 sem : desaparece el efecto de masa , ahora se observa una
lesión bien delimitada y de atenuación baja que no capta contraste .
ACV
isquémico
de 24 h
ACV
isquémico
> 4 sem
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  • 2. DEFINICIÓN Se presenta cuando la estructura pierde la irrigación sanguínea debido a la interrupción súbita e inmediata del flujo sanguíneo , lo que genera la aparición de una zona infartada , se debe sólo a la oclusión de alguna de las arterias que irrigan la masa encefálica
  • 3. Causas La causa mas frecuente es la enfermedad tromboembolica secundaria a ateroesclerosis Los émbolos pueden originarse a partir de detritos ateromatosos , estenosis y oclusiones arteriales o émbolos procedentes del lado izquierdo del corazón ( ejm : fibrilación auricular )
  • 4. Los territorios limites mas comprometidos son los irrigados por la arteria cerebral anterior y la arteria cerebral media . los hallazgos mas frecuentes en el ACV isquémico es la normalidad del tc con antigüedad < 24h Si se observa alteración de varios territorios de distribución vascular es necesario descartar una embolia a una vasculitis
  • 5. Identificación del acv isquémico En el TC los hallazgos van a depender del tiempo transcurrido desde el episodio original 12-24 h : Un área poco aparente de atenuación baja con distribución vascular >24h : Una lesión mejor delimitada con efecto de masa que alcanza su intensidad máxima a los 3-5 dias y que generalmente desaparece hacia las 2-4 sem 72 h : A pesar que en ACV agudo no se utiliza contraste se observa característicamente captación cuando el efecto de masa esta desapareciendo y/o a desaparecido > 4 sem : desaparece el efecto de masa , ahora se observa una lesión bien delimitada y de atenuación baja que no capta contraste .